預見性護理在陰道分娩產后出血中的應用

羅光瑞 費玉艷 朱沁韻

摘要：目的 本文以分析預見性護理為目的，并觀察陰道分娩產后出血患者接受預見性護理后出血量的變化及其護理應用價值。方法 針對本次研究，于2020年6月-2021年6月期間，筆者在我院陰道分娩產后出血患者中選取80例符合本次研究的患者進行研究。并在研究期間對患者展開分組干預，觀察組40例及參照組40例，并對前者實施預見性護理干預，后者接受常規護理干預，并對兩組護理后患者的出血量及護理滿意度進行調查，再利用統計學對兩組研究數據進行分析，來觀察護理措施對患者的使用價值。結果 觀察組產后 2h 及產后 24h 兩個時間平均出血量均較少，與參照組對比改善效果顯著，統計學檢驗有意義（P<0.05 ）。觀察組護理滿意率更高，該組所接受的護理方式更令患者滿意，兩組對比結果（P<0.05），顯現檢驗結果有意義。結論 將預見性護理手段應用于陰道分娩產后出血患者護理中，其可很大程度地幫助患者減少產后出血量，避免大出血的風險，并促使患者更加滿意，所以預見性護理干預方法在臨床護理中具有廣泛的應用價值。

關鍵詞：預見性護理;產后出血;出血量

產婦在生產后出現出血現象屬較為常見且嚴重的并發癥，是嚴重威脅產婦生命安全的癥狀。通常分娩后的24小時內如果出血量超過500 mL，產婦會非常危險，嚴重威脅其生命安全。產婦產后出血現象的誘因較為繁雜，如果出血量較大極有可能導致產婦失血性休克，使產婦及新生兒的生命均受到極大威脅，該癥狀已經成為臨床分娩期產婦主要致死原因[1]。隨著臨床護理措施的不斷完善，為產婦提供全面且具有針對性地護理服務，能夠使其分娩期間風險因素減低，同時還能有助于產婦產后恢復。鑒于此，本文針對預見性護理的臨床應用價值展開調查，觀察將其應用于陰道分娩產后出血護理中，分析其可行性、有效性，詳文表述具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對本次研究，于2020年6月-2021年6月期間，在我院陰道分娩產后出血患者中選取80例符合本次研究的患者進行研究。征求其意愿后，并在研究期間對患者展開分組干預，觀察組40例及參照組40例。80例產婦包括47例初產婦、33例經產婦，孕周均在（39.29±1.37）周，平均年齡在（26.53±3.69）歲，兩組產婦均符合此次研究納入、排除標準并知情此次研究目的，可開展本研究，因兩組的一般病例資料經檢驗差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

參照組患者接受常規護理手段，即依照婦產科室基本護理工作開展，包括接受接受產前知識宣教、心理干預、產中分娩指導等常規干預。

觀察組患者在接受參照組常規護理方法基礎上，額外接受預見性護理干預手段，具體為：

①分娩前：制定針對性較強的護理方案。在產前1周安排產婦各項身體檢測，并評估其身心狀態，積極與產婦溝通、交流，采用祥和、激勵性語言對其進行針對性心理疏導，以此降低產婦焦慮情緒，同時為其詳細講解分娩相關事宜，注意事項以及可能會出現的突發狀況、產后出血原因和應對措施等，提高其分娩信心與配合度，還需指導產婦在產前需適當運動，可提升其分娩耐受力，并加強對有出血史經產婦的防護措施[2]。

② 分娩時：在入產房前需囑咐產婦排空膀胱，做好產前準備，在分娩過程中密切監測其各項生命體征變化情況，如發現異常需及時配合處理。輔助產婦取舒適且適宜的分娩體位，指導產婦正確用力方法，并注意保護產婦會陰部，以防止軟產道損傷，同時密切觀察產婦的胎盤剝離、陰道狀態，如有陰道損傷需及時上報并采取相應處理措施。同時指導產婦正確呼吸，使產婦減輕宮縮疼痛感[3]。當胎盤順利娩出后，及時正確按摩產婦子宮，幫助刺激宮縮使出血發生率降低。

③順利分娩后，密切監測生命體征的同時對宮縮情況詳細記錄，同時預防有出血現象發生，對產婦的情況進行詳細觀察，如產婦有異常反應及時采取相應的處理措施。如果有出血的產婦應第一時間找到出血原因，并針對性施救[4]。

1.3 判定標準

搜集并對比兩組產婦分娩后的出血量及護理滿意度數據指標[5]。

1.4 統計學方法

SPSS20.0是本次研究所用的處理工具，計數用（n%）表示、以卡方檢驗;計量以（）表示，t檢驗。如組間數據存在統計學意義，則P<0.05。

2 結 果

（表1）顯示，觀察組產婦產后2h、24h出血量均少于參照組，數據對比結果P<0.05 顯現檢驗結果有意義。

觀察組統計后，有26例非常滿意者占比（65.00%），滿意者13例占比（32.50%），1例不滿意者占比（2.50%），總滿意率占比（97.50%）;參照組統計后，有14例非常滿意者占比（35.00%），滿意者16例占比（40.00%），10例不滿意者占比（25.00%），總滿意率占比（75.00%）;很明顯觀察組護理滿意率更好，該組方式更令患者滿意，兩組對比結果（P<0.05），顯現檢驗結果有意義。

3討論

綜上，在對經陰道分娩的產婦護理中開展預見性護理措施，能夠使產婦產后出血量得到有效控制，對產婦降低出血發生率起到關鍵作用，促使患者切實感到滿意，效果顯著，具有廣泛的應用價值。

參考文獻：

[1]單翠芹.產婦產時及產后出血護理中綜合護理干預的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，（15）.31，33.

[2]謝丹丹. 預見性護理干預對產后出血，產后恢復的影響[J]. 智慧健康， 2020， v.6（29）：99-100.

[3]李慧芳.預見性護理在陰道分娩產后出血預防工作中的效果分析[J].中國藥物與臨床，2020，（1）.149-151

[4]李玉霞. 整體護理干預在陰道分娩產后出血患者中的護理效果及對出血量的影響研究[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（002）：270.

[5]李蒙.陰道分娩產后出血應用預見性護理干預的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2019，（21）.2708-2709.