優化急診護理流程對提升急性腦卒中患者搶救成功率的影響分析

段福玲 吳麗玲 張瑞

摘要：目的：分析優化急診護理流程對提升急性腦卒中患者搶救成功率的影響。方法：研究選擇2019年1月～2021年7月我院急診收治的240例腦卒中患者，依據就診時間的先后將患者分組，觀察組（實施優化急診護理流程）和對比組（實施傳統急診護理），觀察兩組患者確診時間、有效治療時間和搶救成功率。結果：兩組患者對比在急診確診和接受有效治療時間觀察組均短于對比組，P<0.05。兩組患者的搶救成功率對比觀察組高于對比組，P<0.05。結論：通過優化急診護理流程可提高急診護理質量，從而提升搶救腦卒中患者的成功率，讓患者獲得良好預后。

關鍵詞：急性腦卒中;急診護理;優化急診護理流程;搶救成功率

腦卒中屬于急性重癥，常發生于老年人，會對患者機體乃至生命安全造成嚴重威脅。急性腦卒中發生后予以及時的搶救非常重要，急診擔負著搶救此類患者的重任，高效率的護理能夠影響搶救成功率，對急診護理流程進行優化可提高功效效率，也是對患者搶救效率的保障[1]。研究總結優化急診護理流程對提升急性腦卒中患者搶救成功率的影響，報道如下：

1資料和方法

1.1基本資料

研究選擇2019年1月～2021年7月我院急診收治的240例腦卒中患者作為研究對象。依據就診時間的先后將患者分組，觀察組（120例患者）和對比組（120例患者）。觀察組中有70例男性、50例女性;年齡55～74歲，平均年齡（60.94±4.36）歲;合并高血壓67例，糖尿病44例。對比組中有67例男性、47例女性;年齡53～74歲，平均年齡（59.23±4.11）歲;合并高血壓65例，糖尿病45例。將兩組患者各方面的基本資料相互對比，差異不明顯，P>0.05。

1.3方法

患者均急性發病，進入我院急診。救治期間將院內傳統護理手段用于對比組，主要是常規進行分診，轉移患者進入搶救室，進行評估，配合醫生完成診斷和治療過程各項操作。將優化急診護理流程用于觀察組，具體方法：

接受院前急救的患者，接受到接診信息后，快速備好推車、病床，以生命第一位的原則，高效率完成各方面的準備工作，開辟綠色通道。接到患者后，5min內由經驗豐富護理人員完成綜合評估，明確患者的病情程度，啟動相應的護理計劃。加強轉運安全，護理人員需要邊對患者病情、身體狀況進行評估，邊將患者送至搶救室，同時同步的將收集到的信息反饋給搶救室，利于搶救人員做好準備，協調好搶救人員，做到醫護、護護和臨床個科室之間高效溝通。安排護理人員與家屬進行交流，對家屬予以安撫，簡單介紹患者的病情和治療情況，從家屬口中了解患者既往身體情況、病史和此次發病狀況。救治過程若患者意識清醒，及時的進行心理安撫，予以鼓勵和關心。

確保搶救室環境能夠讓患者體感良好，做好保暖工作，在5min內逐步開展標本留取和實驗室檢查，協助患者完成影像學檢查，做好觀察同時將患者病情和各項監測指標變化隨時反饋給醫生，協助患者隨時保持合適體位，加強并發癥的預防和應對工作。關注患者的口腔狀況，及時幫助患者清理口腔內的分泌物，預防相關的并發癥。遵醫囑用藥并做好用藥相關的護理，尤其要注意對輸液量進行控制并予以個體化輸液速度調節，避免加重患者的病情。選擇合適的吸氧方式，掌握患者有無溶栓指征，若符合治療指征，爭取能讓患者更早的接受溶栓治療。在溶栓過程增加觀察頻率，及時發現是否有異常不良狀況，及時的幫助患者應對。搶救過程若是患者意識狀態清醒，要做好搶救過程的情緒疏導工作，指出積極配合護理和搶救的重要性，通過眼神、表情表達對患者的關心，給予患者引導和心理支持。

1.3觀察指標

記錄兩組患者在急診的確診和接受到有效治療時間。觀察兩組的搶救效果，

觀察兩組患者的搶救效果，對比病死率、搶救成功率。

1.4統計學方法

通過SPSS26.0統計學軟件對統計所得數據資料進行處理分析，計量資料以（）表示，并進行t檢驗;計數資料以χ2檢驗。以P<0.05的差異表示具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在急診確診和接受有效治療時間

兩組患者對比在急診確診和接受有效治療時間觀察組均短于對比組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的搶救成功率

兩組患者的搶救成功率對比觀察組高于對比組，P<0.05。見表2。

3討論

腦卒中是臨床常見疾病，發病急、進展快且病情嚴重，這類疾病能被多種不同因素誘發，比如高血壓和動脈粥樣硬化，心臟病也是引發腦卒中的常見原因[2]。腦卒中包括腦梗死、腦出血等，疾病導致的腦組織缺氧、缺血對患者機體特別是腦組織造成嚴重損失，還可能因為損失了神經功能有機體障礙發生，對于此此類患者，及早確診并根據病情予以針對性治療，是挽救受損的腦組織和神經功能的重點[3-4]。急診救治階段是腦卒中患者的黃金救治時間，針對性的急診搶救能夠幫助患者控制病情、及早渡過危險期，同時在搶救腦卒中患者過程護理服務體現出針對性、時效性，對搶救效果的提高有重要的意義。但目前來看傳統的急診護理已越來越不適合腦卒中患者，主要體現在規范性護理流程的缺乏，同時各個護理環節的銜接不夠合理，也存在信息傳遞不到位的狀況，增加了工作繁瑣程度，同時也影響搶救效果。

優化急診護理流程的貫徹，可解決搶救腦卒中患者護理工作常遇到的不良問題，也能促進護理人員分工更加明確，通過細化工作環節能夠高效銜接各項工作流程，在患者入院時啟動護理工作開始，有序、高效的將評估、觀察、檢查、醫護配合、遵醫用藥等工作完成，讓患者更早確診，并把握時間予以救治。此外，通過這項工作的開展，能讓護理人員更為積極的參與工作，對自身業務水平提出更高要求，從而提高急診整體的護理質量。

綜上所述，通過優化急診護理流程可提高急診護理質量，從而提升搶救腦卒中患者的成功率，讓患者獲得良好預后。

參考文獻：

[1]徐洋，藍嵐.急診護理干預對高血壓腦卒中患者的預后效果觀察[J].重慶醫學，2019，48（S02）：233-235.

[2]王裕琴.觀察急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].現代消化及介入診療，2019（A01）：0760-0761.