早期康復護理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質量的影響

付迎

摘要：目的：分析急性心肌梗死（AMI）介入治療患者實施早期康復護理對生活質量和心功能的影響。方法：選取2020年7月至2021年4月收治的AMI86例，隨機分為觀察組（早期康復護理）和對照組（常規護理）各43例，對比效果。結果：觀察組生活質量評分、六分鐘步行距離、左心輸出量均高于對照組（P<0.05）;觀察組心功能等級低于對照組（P<0.05）。結論：通過對AMI患者實施早期康復護理可有效改善患者的心功能，提升生活質量。

關鍵詞：生活質量;早期康復護理;心功能;急性心肌梗死

臨床上，急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中比較常見的一種，在老年人中比較多見，在社會快速發展的今天，該病出現了年輕化趨勢[1]。AMI的發病機制是血管內壁中有脂質附著，形成動脈粥樣硬化脂質沉積，導致冠脈血流不暢，減少血流而引起心肌缺血、缺氧[2]。對于AMI的治療以經皮冠狀動脈介入為主，可對病情快速治療，避免惡化病情。結合早期康復訓練可使預后效果改善。所以，本研究對AMI患者實施早期康復護理，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

86例AMI （2020年7月至2021年4月），隨機分為觀察組43例，男21例，女22例，平均年齡（62.01±0.52）歲;對照組男23例，女20例，平均年齡（61.52±0.49）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。觀察組：早期康復護理，包括：①體位干預。橈動脈穿刺者將動脈鞘管拔出，加壓包扎局部，間隔2h將巴扎壓力逐漸降低，壓迫器8h后取掉，制動術側肢體6h，后四肢被動活動4次，每次5min;對于股動脈穿刺患者，用彈力繃帶加壓包扎，沙袋6h壓迫，制動12h，四肢肌肉按摩，促進血液循環，每天2次，每次15min;進行逐級半臥法訓練，平臥時上半身抬高15度，保持2min，后抬高至30度，保持4min，提高45度，保持0.5h后實施平臥位，每天3次。②活動干預。對于橈動脈穿刺者的穿刺點7天內不要用力，3個月不要提重物，負重低于2.5kg;股動脈穿刺者制動患側12h，術后24～48h被動活動健側下肢和上肢關節4次左右，教會其實施腕部阻抗活動，每次12min左右，每天3次;雙下肢在術后2～3d在床邊懸吊，每天4次，每次10min左右;術后4天幫助其下床活動，鼓勵其對關節、肢體主動活動，屈伸8次左右，每天4次，家屬陪同其室內行走100m左右，每天2次，逐漸向病區走廊過渡，慢慢步行，術后6d，樓梯上下10個，每次15min，每次2次;教會患者合理運動，不可過度，防止氣管。心慌，密切注意生命體征，血壓異常、呼吸困難等異常要馬上暫停活動。③心理護理。分發健康手冊，讓其對有關心臟康復知識掌握，意識到吸煙、情緒激動等同發作AMI關系密切，每天積極同患者溝通0.5h以上，知曉其心理狀態，讓家屬多關心、陪伴患者，減輕心理壓力。

1.3 觀察指標

①左心射血分數：檢查范圍50～70%，數值越高表示心功能越好。

②心功能等級[3]：共4級，體力活動不受限制為1級;體力活動輕微受限為2級;體力活動受到明顯顯示為3級;休息時也會呼吸困難為4級。

③生活質量[4]：用簡易生活量表（SF-36）評價，分數越高表示生活質量越好。

1.4 統計學處理

SPSS18.0分析數據，P<0.05統計學成立。

2 結果

2.1 心功能等級、左心輸出量

護理前，組間對比（P>0.05）;護理后，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量

組間對比（P<0.05）。見表2。

3 討論

AMI特點為病情重、發病急等，嚴重威脅患者生命安全。臨床主要實施介入治療，可再通堵塞血管，效果理想。但是術后需要長時間臥床休息，患者對于療效、費用等過度擔心會在不同程度上影響療效。因此需實施相同護理干預。

本研究結果表示，早期康復護理效果理想，分析原因：對患者實施心理護理，并講解有關疾病知識，減輕心理壓力，并介紹早期活動重要性，改善其顧慮，建立戰勝疾病信心;患者實施合理訓練需要密切注意其生命體征，堅持循序漸進，注意活動方式，術后2天左右主要為低強度運動，避免大幅度運動而使患者疲勞，利于其血液循環，讓其缺血心肌灌注得到改善，冠脈心肌運動耐量提升，恢復其心功能[5]。

總而言之，早期康復護理應用在AMI介入治療中可讓患者心功能改善，提高生活質量，價值較高。

參考文獻：

[1] 王娉. 早期康復護理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質量的影響[J]. 健康之友，2021（4）：14.

[2] 張亞楠. 早期心臟康復護理對急性心肌梗死介入術患者心功能及生活質量的促進作用[J]. 黑龍江醫學，2021，45（6）：596-597.

[3] 鄭帆. 早期康復護理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質量的影響[J]. 魅力中國，2021（2）：415.

[4] 李玉勤，張艷平. 早期心臟康復護理對急性心肌梗死介入治療后患者生活質量的影響[J]. 黑龍江中醫藥，2021，50（1）：252-253.

[5] 張小紅. 探討早期康復護理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質量的影響[J]. 養生保健指南，2020（48）：202.