心血管內科臨床護理體會

杜燦 劉李萍

摘要：目的：對心內科患者不同臨床護理方法的護理效果進行探討，從而探尋心內科更優質的臨床護理方法。方法：選取2020年5月-2021年5月期間，來我院心內科治療的患者184例為研究對象，將患者平均分為兩組，分別采取不同護理方式，即對照組采用常規臨床護理措施，觀察組采用綜合臨床護理措施，并就兩組患者的護理效果進行對比、分析。 結果：兩組患者臨床護理滿意度數據顯示，觀察組患者滿意度較高，為95.65%，對照組患者滿意度相對較低，為78.26%，P<0.05.;就有效率而言，觀察組總有效率較高，為95.65%，高于對照組的84.78%，P<0.05，。結論：研究發現將綜合護理措施應用到心內科患者的臨床護理中，能起到良好的護理效果，獲得較高患者滿意度，對患者病情康復、促進醫患關系均有積極意義。

關鍵詞：心內科;護理措施;滿意度

心內科收治病人多以冠心病、心力衰竭、心律失常、風濕性心臟病、糖尿病性心臟病等心血管疾病，該病臨床癥狀多表現為心跳加快、心痛、氣短，嚴重者可出現瀕死感，這給患者造成嚴重的恐懼心理[1]。且由于心血管疾病病情復雜，在治療時間和醫藥花銷上也會耗費患者較多精力和財力，無疑也會加大患者的沮喪心理和降低治療信心，而這一負面情緒會降低臨床治療依從度，嚴重影響治療效果，不利于患者病情的康復[2]。在當前飲食結構、生活節奏發生較大變化的大背景下，心血管疾病的患病率也在攀升，且呈現年輕化[3]。而改進臨床護理、進一步提升該疾病的臨床治療效果，有效控制病情，減少并發癥發生，對當下心血管疾病發展局勢的控制有積極意義[4]。為此，我科室以184例心血管疾病患者為研究對象，分別采用常規護理和綜合護理進行干預，從而探討出更為優質的臨床護理模式。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2020年5月-2021年5月期間，來我院心內科治療的患者184例為研究對象，男性患者居多，為98例，女患者86例，患者最小年齡44歲，最大年齡81歲，平均年齡（53.4±4.1）歲。患病時間最短1年，最長17年，平均病程（6.5±3.4）年。從患病類型看，冠心病患者84例， 心絞痛患者45例，心率不齊患者31例，心肌梗死24例。將所有研究對象平均分為兩組，采用常規護理措施的為對照組，為92例，采用綜合護理措施干預的為觀察組，為92例，兩組患者臨床資料無明顯差異，P>0.05具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規護理方法 對照組采用該護理方法進行干預，護理內容主要由外部環境、患者個體情況及巡查三方面內容，即1）病房環境護理，病房按照標準爆出安靜、癥結，溫濕度在標準范圍內;2）做好患者個體情況護理，需對患者皮膚清潔情況做盡心護理，保持皮膚干燥，定期幫助患者翻身、扣背，避免長期相同姿勢造成壓瘡的發生。同時做好患者飲食護理，以少食用、清淡為主，避免高油脂高鹽食物;3）治療期間，護理人員需對患者情況進行實時巡查，特別是夜間巡視，發生異常情況要及時告知主治醫生并采取措施。

1.2.2綜合護理方法?觀察組采用該護理方法進行干預，內容涉及患者心理、用藥及臨床常見問題等多個方面，即1）心理干預。因心血管疾病入院治療患者病情多較重，患者多有恐懼、焦慮情緒，這對臨床治療不利。護理人員需了解患者心理狀態，做到及時溝通、疏導。從科學的角度向患者講解疾病知識、治療方法，使患者能正確面對疾病及治療，有效緩解負面情緒;2）用藥指導。心血管疾病復雜程度決定其用藥也較為復雜，護理人員需熟練掌握心內科藥物的用法、用量、副作用及藥效機理等，能做到依據患者病情進行科學的用藥指導。嚴格注意患者用藥期間的不良反應，如果發現異常，需及時告知醫生;3）常見不適護理。心內科患者多為老年人，由于疾病原因或瘦外界環境影響，很容易出現失眠問題，對此護理人員需為患者盡可能營造安靜、舒適的環境。對于頑固失眠患者，可采取適量催眠藥物進行調節;4）出院指導。治療結束后，為保證患者能有良好的居家護理，在出院前，護理人員需叮囑患者日常飲食、定期做康復訓練、按時用藥等，并做好定期復查。

1.3評價標準

對兩組患者治療有效率進行對比，其中患者臨床癥狀消失或顯著好轉，為顯效，患者臨床癥狀有所好轉，為有效，患者病情無變化或加重，為無效。對兩組患者滿意度進行對比。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0軟件進行數據統計，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用卡方值檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療有效率狀況

將兩組患者治療后癥狀改善情況進行統計，結果顯示觀察組總有效率較高，為95.65%，對照組為84.78%，P<0.05，具體數據見表1.

2.2兩組患者護理滿意度狀況

對兩組患者護理滿意進行統計，觀察組滿意度較高，為95.65%，對照組為78.26%，P<0.05，具體數據見表2.

3結論

心血管疾病由于發病率高、致死率高、治療難度大，給人們的生命安全造成較大影響。且該病易反復、病情也相對復雜，對臨床治療和護理均提出較高要求，而大量臨床實踐證明，采用合理有效的臨床護理措施，能有效配合臨床治療，進一步提升治療效果，對患者病情康復和提升滿意度均有積極意義[5]。

心血管疾病治療難度高，主要是由于患者負面情緒難疏導，病情復雜、用藥復雜，在臨床治療中未能結合個體情況進行精準用藥指導，此外患者由于疾病或年齡因素出現失眠等問題，也不利于病情的改善。針對以上臨床問題，我科室將綜合護理措施應用到臨床治療中，護理人員對患者心理狀態有充分了解，做到及時、有效疏導，讓患者以良好心態配合治療。同時在病房環境、整潔度、健康知識講解等方面，從外部環境到患者個人自身，給予良好的病情康復保障。此外，在用藥過程中護理人員對多種藥物藥效、機理、藥量等熟練掌握，能結合患者個體狀況精準給藥，進一步提升臨床治療效果。同時，護理人員全程密切觀察患者各項指標，確保出線異常及時救治，有效降低不良事件的發生，保證患者生命安全。經以上措施，所有觀察組患者均得到高質量護理，總有效率高達95.65%，獲得較高滿意度。

為此，在心血管疾病的臨床護理中采用綜合護理措施，能取得更好的治療效果和患者滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]季廣龍.心血管內科管理中風險因素分析與安全防范對策[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，17：168，170.

[2]程兆.整體護理在心血管內科護理中的應用[J].中醫藥指南，2015，3：248-249.

[3]羅麗珍.對心血管內科患者進行臨床護理的體會[J].當代醫藥論叢，2014，12（4）：231-232.

[4]魯寧，左懷蕾，趙圣男，等.心內科患者的臨床護理體會[J].中國現代藥物應用，2014，8（20）：197-198.

[5]唐軍.心血管內科患者234例的臨床護理體會[J].大家健康（學術版）.2013，7（20）：221.