舒適護理在剖宮產術后的應用研究

摘要：[目的]研究舒適護理在剖宮產后對病人進行臨床護理的結果。[方法] 選取100例剖宮產初產婦作為研究對象。把產婦分為一組和二組這兩組，將一組的產婦剖宮產術后使用舒適護理的方法，二組產婦術后進行常規護理，對比兩組產婦術后疼痛情況等指標結果，稱道舒適護理在剖宮產術后產婦的護理成績。[結果] 一組病人術后48h疼痛程度低于對二組 （P< 0.05）;一組 病 人 護 理 干預后相應評分低于二組（P<0.05）。[ 結論] 舒適護理可以提升產婦的心理狀況。產婦在 身心方 面均有很 多改善。

關鍵詞：舒適護理;剖宮產;應用

如果懷孕婦女在生產過程中呈現出難產的不好癥狀，這時就需要進行剖宮產手術，這是在難產的生產過程中不得不做的事情，其原因就是由剖宮產的特點決定的。但是對于難產的產婦進行盲目的使用剖宮產手術會有一定的風險，所以剖宮產術是不能隨隨便便的進行使用的，在這一方面，要綜合測定考慮多方面的因素，因為隨意的進行手術會提升剛剛出生的胎兒的患病概率，同時其各種并發癥和后遺癥也遠高于自然分娩 [1]。產婦因手術會對健康形成損害 ，而且手術進行之后，由于手術過程中的麻醉作用消失，這是一種十分難受的感覺，她們會感受到術后的劇烈疼痛感，這會使得她們患上心理疾病，使病人泌乳情況及身體情況堪憂[2]。對實驗對象進行舒適護理的目標，對于病人的恢復情況獲到了很好的提升。

一、資料與方法

1.1一般資料

揀選近兩個月來在我院進行剖宮產的100例當實驗的選擇。這些選擇的病人的大概年齡統計上呈現出在20-35歲階段，其平均數為27.1，均為第一次進行剖宮產的懷孕婦女，平均懷孕周期在35～39 周之間， 30例產婦為外在情況所致的剖宮產如跌倒、營養成分過剩等情況 ，33例產婦為骨盆狹窄剖宮產，22例產婦為巨大兒剖宮產 ，15例為胎前置胎盤剖宮產。排除凝血功能異常、有感染病的產婦。將所有產婦分為一組和二組，使兩組實驗對象在其他方面比較存在可進行比較的相同性質，這對于實驗的進行具有重大意義，因為這樣才做才能是整個實驗的結果只受一個前提因素的影響，即是否對實驗對象使用本文提出的舒適護理，這是一個進行本次實驗的重要的前提因素。

1.2護理方法

一組采用常規的護理方法對患者進行護理。二組在一組護理的基礎上給予舒適護理

1.2. 1常規護理

保持產婦病房內安靜、整潔、干燥，光線柔和，空氣清新，溫濕 度適宜。從而為生產后的婦女提供安靜的環境。

1.2.2舒適護理

①疼痛護理 ：護理人員在給產婦按摩子宮的時候，手法要均勻，用力大小要根據產婦舒適程度而定。按摩的同時既可觀察病人的子宮收縮情況，又能與病人多溝通。也可請病人參與按摩，以轉移注意力，減輕疼痛感，并進行觀察產婦的疼痛情況并進行準確的評估，按照狀況來采用自控泵鎮痛以及藥物止痛[3]。②心理護理：顧名思義，醫護工作應該照顧好產后婦女的心理狀況，近來，一種名為產后抑郁癥的心理疾病在產后婦女中高發、頻發，這對產婦的恢復十分不利，嚴重的甚至使病婦出現自殺、暴躁等不良念頭。這一方面的護理必須使產婦在產后感到輕松、愉悅，這樣十分的有益于產后婦女的乳汁分泌，這對婦女、孩兒都很有利 [4]。所以要做手術前應該保證好術前術后的心理護理③體位護理：讓產婦覺得好受為準則，首先產婦返回病房后應進行平臥位6個小時，其次適當的進行床上活動，產婦在床上平臥的時候可以在背面和及兩膝之間墊上一軟墊，然后在進行合適的姿勢整改，保證產婦屬于舒適的體位。④康復鍛煉 ：在進行一定的活動過程中，并且應該跟產婦闡明這樣做的意義，能使產婦抑制疼痛的心理阻礙，增強術后痊愈的鍛煉，有助于產后各項生理指標的復原。⑤并發癥護理 ：產后較容易出現的問題就是產褥感染，出血，宮縮乏力等并發癥，根據這些并發癥我們應該采納必然的一些針對性的干預方法，準確的及時的采用有效的防御方法，這樣也可以使產婦積極配合并發癥的預防。

1.3疼痛分級標準

①術后 48h疼痛程度 。按照世界衛生組織（W HO）疼痛分級標準[5]進行評定，0度：不痛;Ⅰ度：輕度痛，可不用藥;II度：中度痛，影響休息，需用止痛藥;III度：重度痛，不用藥不能緩解疼痛;Ⅳ度：嚴重痛，有血壓、脈搏等變化。②焦慮狀況。采用焦慮自評量表 （sAs）評分，包含20個項目，分界值為50分 ，50分～59分為輕度焦慮，60分～69分為中度焦慮，> 69分為重度焦慮，分值越小，則焦慮程度越輕。

1.4統計方法

采用SPSSI6.0分析軟件對數據進行整理。得出的結果為P<0.05有統計學意義.

二、結果

經過護理后一組50例患者 ，焦慮27例，占54%;舒適15例， 占30%;滿意9例，占18%。二組患者焦慮13例 ，占26%;舒適48例 ，占96% ;滿意50例 ，占100%。經統計學剖析 ，兩組患者情況差別都具有統計學意義 （P<O.05）。

三、結論

在一般情況上來說，我們應該需要有較好的耐心去照顧剖宮產術后的產婦。因為剖宮產術后的產婦肯定會有強烈的感覺切口痛、子宮收縮痛包括一下不良情緒的產后抑郁等癥狀，但這些情況都屬于常見的現象，但疼痛不光給患者帶來生理上的苦楚，還會影響術后的復原。所以醫護人員在護理病人的同時應該更加的關注產婦的舒適護理以及心理護理等情況。

然而這次的研究主要是根據產婦在住院時期的舒適度為重點。而針對性的選擇出目前出現的現況而言，剖宮產手術會對產婦造成不同程度的影響，所以我們醫護人員及家屬都應該對產婦進行全面的舒適護理，這樣既可以明顯的增大產婦的信念，還可以大幅度提升剖宮產手術的成功率，這樣也大大的滿足了產婦的生活品質。

明顯的，較常規而言，從結果中就可以看出，其術后各項結果明顯的顯示，二組有明顯的優勢。因而 ，在手術前時要充沛的了解清楚病人的內心狀況 ，清楚明白的知道產婦的期望值 ，手術中應該給予合適的人性化舒適護理以及心理護理，醫護人員應該采用妥帖的護理技巧來增強產婦的舒適度 ，減少疼痛的感覺和焦慮 ，手術后應該安撫好產婦和給予產婦對新生兒護理的指導 ，維護好產婦的個人隱私 ，尊重產婦的權益和尊嚴。通過這段時間對產婦舒適護理的應用，得出的結論就是剖宮產手術的產婦在生理的心理特征的表現都有了較好的效果，這樣就讓舒適護理完成了人的根本需求，充分的體現出了消煩解憂的方法，起到了良好的放松作用。

參考文獻：

[1] 邊旭明 ，朱遜 ，郎景和.剖宮產 術的 回顧 與展 望[J].中國實用婦科 與產科雜志，2001，17（5）：306

[2] 崔同云.舒適護理在剖官產術后的干預作用[J].現代護理，2005， 11（21）：1827.

[3] 劉雪琴，彭剛藝.臨床護理技術規范[M].廣州：廣東科技 出版社， 2007：262.

[4] 黃澤云.剖宮產術后硬膜外持續 自控泵鎮痛對產婦早期泌乳的 影響[J].護理研究，2007，21（7）：1842.

[5] 胡敏 .呂紅梅，陳曉蕓 ，等.舒適護理模式對剖宮產術后病人疼痛 的 影響[J].實用臨床醫藥雜志 ，2010，14（12）：68—69.

劉玲君?女?漢?四川達州?19990411?，本科，護師，?重慶醫科大學附屬第二醫院 （重慶）400010?研究方向：護理