乳腺癌術后患者中循證護理的應用價值體會

胡東懿 趙丹

摘要：目的：分析乳腺癌術后患者中循證護理的應用價值。方法：選取我院在2019年1月～2020年2月收治的80例乳腺癌患者，通過隨機分組的方式分為對照組：40例，實施常規護理;觀察組：40例，實施循證護理。對比兩組患者的術后依從性與生活質量評分。結果：對比兩組患者數據，觀察組患者的術后依從性與生活質量評分明顯高于對照組患者（P<0.05），具備統計學意義。結論：在乳腺癌術后護理中，循證護理能夠起到良好的輔助作用，幫助患者重新建立康復自信心，使患者術后心理狀態始終保持穩定，且能夠積極配合術后康復治療。

關鍵詞：乳腺癌;循證護理;應用價值

乳腺癌作為常見的惡性腫瘤，多發于中年女性群體中，現階段手術治療與化療是治療乳腺癌最常用的治療措施，但是手術治療會對女性的生理結構造成影響，化療則會帶來嚴重惡性、嘔吐、脫發等，這些都會導致患者出現嚴重的負面情緒[1]。根據相關數據顯示，乳腺癌患者在治療后出現抑郁癥的幾率高達50%～78%。因此，醫院需要轉變治療后的護理模式，使護理人員能夠在護理過程中，更加慎重、更加明確地結合患者的實際情況與實際需求展開護理[2]。本次研究中，我們選取了80例乳腺癌患者分別實施了常規護理與循證護理，現將研究結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2019年1月～2020年2月收治的80例乳腺癌患者，通過隨機分組的方式分為對照組：40例，實施常規護理;觀察組：40例，實施循證護理。對照組（n=40），年齡為40～65歲，平均年齡（52.5±5.25）歲;觀察組（n=40），年齡為43～69歲，平均年齡（56.2±5.96）歲。兩組患者的資料無明顯差異，不具備統計學意義，具備對比性。

1.2護理方法

對照組：實施常規護理，在患者術后護理人員需要為患者提供舒適整潔的病房，對患者進行全天候生命體征監測，護理人員還需要對患者進行疾病知識科普，術后康復注意事項科普，使患者與家屬都能夠更加詳細的了解到疾病的發病機制與康復治療。

觀察組：實施循證護理：1.成立護理小組，由護士長、責任護士、康復護士組成，根據患者的實際情況進行詳細了解，并通過會議的方式制定出適宜患者的護理措施，并根據患者術后可能會出現的肩部僵硬、關節肌肉萎縮、肢體功能障礙等情況制定有效的康復訓練方案，提供有效的鍛煉方案、鍛煉時間、鍛煉周期等;2.患者在術后會因為生理改變出現嚴重的抑郁、焦慮、恐懼、自卑等負面情緒，心理狀態始終處于不穩定的狀態，非常容易出現應激反應，因此，護理人員就需要積極地與患者進行交流溝通，引導患者進行負面情緒排解，在患者睡眠之前，通過輕柔的純音樂為患者助眠，可以與患者進行有效溝通和心理安慰，使患者睡前情緒處于放松狀態，同時，護理人員還需要叮囑家屬給予患者更多地關心與安慰，確保患者的心理狀態始終保持穩定，提升其康復配合度;3.患者在術后恢復一定時間后，需要進行康復訓練，例如：自主進食、梳頭等鍛煉患者的肩部關節，隨后根據患者的鍛煉情況加強訓練強度，鼓勵患者進行畫圈、爬墻、搖擺等活動，但是在活動過程中，也要叮囑患者注意鍛煉時間，避免過度鍛煉造成傷口撕扯;4.護理人員需要叮囑家屬為患者準備棉質柔軟的衣服，定期為患者更換衣服進行身體清潔，避免患者在臥床休息時皮膚出現破損或者生瘡。如果患者皮膚已經出現破損，就需要對破損的皮膚進行消炎鎮痛處理。

1.3觀察指標

對比兩組患者的生活質量評分，通過問卷調查患者的認知功能、情緒功能、睡眠功能、飲食功能，總評分為100分。

對比兩組患者的術后依從性，完全依從：患者能夠積極配合康復治療;部分依從：部分患者能夠配合康復治療;不依從：患者不配合康復治療。

1.4統計學方法

研究數據運用SPSS23.0 統計學軟件進行處理，計數資料比較行χ2 檢驗，計量資料比較行t檢驗，P< 0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1生活質量評分

通過兩組數據對比，觀察組患者的生活質量明顯高于對照組患者（P<0.05），數據對比明顯，具備統計學意義，詳見表1。

2.2治療依從性

通過兩組數據對比，觀察組患者的治療依從性明顯高于對照組患者（P<0.05），數據對比明顯，具備統計學意義，詳見表2。

3.討論

乳腺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，發病因素非常多，且危險因素也非常多，現階段在治療的過程中，手術治療與化療會使患者的生理狀態出現變化[3]。因為，在治療的過程中，患者非常容易出現嚴重的負面情緒，導致患者的術后治療依從性非常低，為了全面提升患者的治療有效性與康復有效性，醫院就需要采取循證護理提升患者的術后康復有效性，使患者的心理狀態保持積極、平穩狀態[4]。本次研究中，我們選取了80例乳腺癌患者，分別實施了常規護理與循證護理，觀察組患者的治療依從性與生活指標評分均高于對照組患者（P<0.05），能夠全面提升患者的術后康復有效性，通過康復訓練幫助患者更好的提升恢復情況。

綜上所述，在乳腺癌患者術后康復治療中運用循證護理，能夠提升患者的術后生活質量，使患者的肩部關節能夠更快恢復，因此，值得臨床推廣與運用。

參考文獻：

[1] 孟娜，張媛，唐小英，等. 應用循證護理干預對乳腺癌患者術后功能鍛煉依從性與生活質量的影響研究[J]. 貴州醫藥，2020，44（7）：1175-1176.

[2] 梁志梅. 循證護理在乳腺癌根治術患者術后功能鍛煉中的應用[J]. 護理實踐與研究，2020，17（18）：70-72.

[3] 方姣姣. 循證護理對乳腺癌患者術后生活質量和功能鍛煉依從性影響[J]. 安徽衛生職業技術學院學報，2020，19（3）：135-136，138.

[4] 何英煜，韋堅，卓雪飄，等. 循證護理在乳腺癌術后化療期抑郁患者的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：71，77.