預見性護理干預在預防側臥位手術患者壓力性損傷的效果觀察

劉秀麗

摘要：目的：探討預見性護理在預防側臥位手術患者壓力性損傷的應用效果。方法：將我院60例側臥位手術患者進行隨機、平均分組，時間來源為：2020年2月-2021年2月。對照組采用常規護理干預，觀察組采用預見性護理干預，并針對護理結果進行比較分析。結果：從護理結果觀察到，觀察組進行預見性護理干預后，手術后1小時、1天壓力性損傷發生率都低于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（ P < 0.05） 。結論：采用預見性護理可以有效預防側臥位手術患者的壓力性損傷，可適于臨床推廣。

關鍵詞：預見性護理;側臥位手術患者;壓力性損傷

側臥位手術是手術中常見的體位，由于患者肢體活動情況的限制，往往會伴隨出現壓力性損傷的情況，嚴重者甚至會影響患者身體的康復。所以采取一定護理措施的必要性是很大的。本次研究將本院60例側臥位手術患者進行隨機、平均分組。對照組采用常規護理干預，觀察組采用預見性護理干預，比較對照組與觀察組的壓力性損傷發生情況，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2020年2月-2021年2月在我院就診的側臥位手術患者，入選的患者共60例，根據隨機、平均的分配方式分為對照組和觀察組。其中，對照組男性14例，女性16例，患者年齡在24-78歲之間，平均年齡為（45.69±6.50）歲，體質量指數為 19. 08 - 25. 50 kg /m2，平均指數（ 20. 99 ± 1.14） kg /m2;觀察組男性16例，女性14例，患者年齡在25-77歲之間，平均年齡為（46.38±6.21）歲，體質量指數為 18. 94 -24. 97 kg /m2，平均指數（ 21. 84 ± 1.01） kg /m2。為了保證兩組數據的公正性，采用了統計學專業軟件分析，無明顯差異（P值>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組采用常規護理干預：

手術時確保輸入的液體溫度保持在36.0攝氏度左右;受壓力部位使用基礎海綿墊進行保護。

觀察組采用預見性護理干預：

①壓力性損傷專業評估：其中包括患者的行動能力、對物體的感知能力、側臥位手術前后的營養攝入能力、對居住環境的反應等;

②預見性心理護理干預：向側臥位手術患者講解基礎疾病知識，讓患者能夠正確的認識到疾病，并且告知患者家屬用科學的方法進行護理;護理人員定時定期與患者進行互動，了解患者心理狀況，及時對患者進行疏導，讓患者保持良好心態，避免因為不良情緒所出現的抵抗治療行為;

③持續性記錄：將患者的體位、受壓力性損傷程度、損傷部位、環境變化（潮濕、溫度等）對患者損傷部位的影響;規定護理人員在不影響手術及患者壓力性受損部位的情況下，適當的放松患者的約束帶，幫助促進因為長時間保持同一姿勢造成的血液循環不暢【1】;選擇合適側臥位手術患者的海綿墊，同時，應注意對于患者身體的保溫，避免因為溫度不適引起的血液循環不暢;

1.3 評價標準

本次實驗的評價標準為：評價手術后1小時、1天側臥位患者的壓力性損傷發生率，具體評價內容包括：皮膚的受壓力程度、患者所發生的神經麻痹、頸肩腰腿痛以及心理狀態的變化情況等，通過評估，了解預見性護理干預效果。

1.4統計方法

在本研究中對數據將進行全面的、系統的統計學分析，并采用專業軟件SPSS19.0進行具體的分析。采用百分比的形式進行表示，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

就本次護理結果觀察到，觀察組進行預見性護理干預后，手術后1小時、1天壓力性損傷發生率都低于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（ P < 0.05） 。

3 討論

側臥位手術是手術中常見的體位，由于患者肢體活動情況的限制，往往會伴隨出現壓力性損傷的情況【2】。本次研究就側臥位手術患者壓力性損傷護理進行了研究，通過實驗的全過程總結到，有以下幾點關于側臥位手術患者壓力性損傷的注意事項總結：側臥位手術可能會造成患者血液循壞不良，呼吸系統發生障礙、長時間的側臥可能會引發皮膚褥瘡等并發癥【4】。定要進行壓力性損傷的詳細檢查，發現皮膚受損者，應該采取合適的方式按摩、緩解癥狀等【3】，并且交接班時，應該認真記錄在冊，以便對患者情況進行復查。發現神經麻痹等情況，應該及時采取相關措施促進神經功能恢復，制定針對性康復鍛煉項目，幫助患者快速康復。

預見性護理是一種較為高效率、系統化的護理模式，在側臥位手術患者的護理中，主要預防因為側臥位所產生的并發癥等情況。大大降低了因長時間保持側臥產生的危險發生概率。本次實驗中，從兩組護理結果可以觀察到，觀察組采取預見性護理干預后，手術后1小時、1天壓力性損傷發生率均低于常規護理干預的對照組，兩組對比差異顯著。

綜上所述，采用預見性護理可以有效預防側臥位手術患者的壓力性損傷，可適于臨床推廣。

參考文獻

[1]吳瑩. 記憶海綿體位墊在側臥位手術中預防壓力性損傷的效果研究[D].南昌大學，2020.

[2]任倩倩. 綜合體位護理干預對長時間側臥位手術患者急性壓力性損傷發生率及術后舒適度的影響[J]. 河南醫學研究，2018，27（21）：4010-4011.

[3]李君，史小娟. 術中體位護理聯合改良早期預警評分對神經外科側臥位手術患者術后壓力性損傷發生率的影響[J]. 現代診斷與治療，2019，30（13）：2313-2314.

[4]王芝靜. 集束化護理在神經外科側臥位手術患者體位安置與壓力性損傷防護中的應用[J]. 中國護理管理，2019，19（S1）：89-92.