創傷性休克急診患者的臨床精細化護理體會

李桂盈

摘要：目的：探究臨床精細化護理方法對創傷性休克急診患者的護理效果。方法：研究時間為2019.10.16/2020.10.16（開始/結束），研究對象為此期間我院收治的84例急性創傷性休克患者。并根據護理方式的不同，將入組患者分為兩組，42例為Control組，干預使用常規護理辦法，42例為Observation組，采用臨床精細護理方式進行干預。通過回顧分析法，比較護理滿意度，以及分針評估時間、急診停留時間、急救時間等情況。結果：比較兩組患者護理滿意度情況，Control組為80.95%（34/42）低于Observation組的95.24%（40/42），差異顯著（P<0.05，X2=4.086）。并且Observation組患者在分診評估時間、急診停留時間、急救時間方面，用時均短于Control組患者，差異顯著（P<0.05，t=19.773/14.7789/13.189）。結論：與常規護理辦法相比，對創傷性休克急診患者使用臨床精細化護理方式進行干預，可以有效提升患者與其家屬對護理情況的滿意程度，利于建立良好互換關系，并且能夠有效減少分診與急診停留等時間，為患者贏取更多寶貴時間，以此提高搶救成功率，具有十分積極的臨床價值，值得在護理工作中推廣與使用。

關鍵詞：創傷性休克;急診;精細化護理;護理效果

調查表明，在創傷性休克急診患者的救治過程中，采用精細化護理方式進行干預，能夠有效提高搶救成功率與護理滿意度。本問則針對84例創傷性休克急診患者的臨床護理效果進行探究?，F將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019.10.16/2020.10.16（開始/結束）期間，我院收治的創傷性休克急診患者中的84例，作為本次研究觀察對象。根據護理方式不同，將入組患者平均分為Control組（常規護理）與Observation組（精細化護理）。42例Control組患者中，男性28例，女性14例，年齡21-53歲，平均年齡（34.19±5.24）歲。42例Observation組患者中，男性27例，女性15例，年齡22-51歲，平均年齡（33.24±5.12）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，雖存在差異，但并不具有統計學意義，P>0.05，可用于組間數據比較。

1.2方法

Control組采用常規護理，具體內容如下：（1）護理人員需立即采取搶救措施，需先檢查患者呼吸道情況，保證其呼吸順暢，并密切觀察其體溫、心率、脈搏、血液等生命體征。（2）護理人員需選取合適部位為患者建立頸靜脈通道與周靜脈通道，促進患者對搶救藥物有效吸收，提高急救護理效果。（3）護理人員需配合醫生對患者進行止血，最大可能將其原發性病灶消除。

Observation組患者在常規護理基礎上加以精細化護理方式進行干預，具體如下：（1）專人護理。護理過程中，對于無法自理的創傷性休克急診患者，需要調配專人進行護理，酌情幫助患者進行體位調整，以此使患者的回心血量以及腦部血流灌注量等情況得到改善，為進一步護理做好準備。（2）心理護理。創傷性休克急診患者身體與晉升方面都受到了十分嚴重的傷害，故而特別容易出現焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，從而使治急救護理效果受到影響。（3）呼吸道護理。如果患者存在呼吸異常情況，應立即同構氧療、機械通氣等方式對其呼吸情況進行調節，避免出現低氧血癥。（4）藥物輔助。如果患者存在酸中毒情況，為使其血液酸堿度得到平衡，應為其服用堿性藥物。

1.3觀察指標

通過自制調查問卷評估患護理滿意度情況（非常滿意、基本滿意、不滿意），護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。并對分針評估時間、急診停留時間、急救時間情況進行對比。

1.4統計學分析

采用SPSS 23.5統計軟件對數據進行統計學分析，計量資料以（）表示，采用配對資料t檢驗，計數資料以（%）表示，行檢驗。如果組間比較存在統計學意義，則有P<0.05。

2 結果

2.1兩組護理滿意度對比

Control組護理滿意度為80.95%，Observation組護理滿意度為95.24%，Observation組護理滿意度更高，差異顯著，P<0.05。詳細如表1：

2.2兩組患者急診護理效率對比

從分診評估時間、急診停留時間、急救時間情況來看，均是Observation組患者用時少于Control組，差異顯著，P<0.05。詳細如表2：

3 討論

在臨床中，創傷性休克患者是比較常見的。大多數情況下，人們的身體因為受到外界暴力的作用而出現直接性損傷，各臟器都會出現不同程度的損傷，進而導致機體循環血容量不足出現休克情況[2]。臨床中，大致將患者的致病因分為機械損傷、墜落傷、交通事故傷等類型，而患者的出血量情況則與其身體受損程度有著直接的聯系。

綜上所述，在創傷性休克急診患者的搶救過程中，采用臨床精細化護理方式進行干預，能夠有效提高患者與其家屬的護理滿意度，并縮短分診與急診停留等時間，為患者贏得更多搶救時間，利于提高搶救成功率，具有積極臨床意義，值得在護理工作中進一步推廣與使用。

參考文獻：

[1]劉建琴. 急診護理對嚴重創傷失血性休克患者的并發癥發生率及搶救成功率的影響[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 019（011）：1914-1915.

[2]邱祥， 金倩倩， 周嬋，等. 急診嚴重創傷性休克患者綠色護理通道的建立及實施效果分析[J]. 中國中西醫結合急救雜志， 2018， 25（3）：302-304.

[3]張穎， 陳艷. 急診搶救護理對創傷失血性休克患者的影響[J]. 醫療裝備， 2018（11）：147-148.