護理干預對非小細胞肺癌肺葉切除術患者的效果及生活質量的影響

涂玲

摘要：目的：非小細胞癌肺葉切除術患者實施護理干預后對生活質量的影響。方法 按隨機抽簽法將我院2020.1-2020.12納入的100例非小細胞癌肺葉切除術患者分作參考組（采用常規護理）與試驗組（采用預見性護理），每組各50例，對比兩組護理前后心理狀態與生活質量。結果兩組護理前SAS、GQOLI評分對比無差異，P>0.05，護理后試驗組兩項評分均優于參考組，P<0.05。結論針對非小細胞癌肺葉切除術患者實施預見性護理，可有效改善患者心理狀態，消除不良情緒，提高生活質量，值得推廣。

關鍵詞：非小細胞癌;肺葉切除術;護理干預;生活質量評分

肺癌在我國的發病率與死亡率均居于首位，其主要類型包含小細胞肺癌和非小細胞，其中85%的患癌患者為非小細胞肺癌，且70%患者意識到疾病出現時，已發展成癌癥晚期或腫瘤發生轉移[1]。目前臨床采用的胸腔鏡肺葉切除術已成為治療肺癌的主要手術方式，其在徹底清除病灶、根治疾病的前提下，最大程度保留肺部組織。預見性護理是一種新型、具有針對型的預防護理措施，可有效減少術后并發癥等不良預后情況，加速患者康復，優化其生活質量[2]。本文對此展開分析，闡述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2020.1-2020.12納入的100例非小細胞癌肺葉切除術患者按隨機抽簽發分作參考組與試驗組，每組各50例，其中參考組男25例，女25例，年齡37～75歲，平均（55.7±5.3）歲;試驗組男25例，女25例，年齡34～77歲，平均（56.1±5.5）歲.兩組一般資料基本一致，P>0.05。

1.2方法

予以參考組常規護理，包括健康宣教、術前檢查、術前準備以及術后護理、病情監測等。予以試驗組預見性護理，內容涵蓋：①健康教育：入院時幫助患者熟悉病房環境，緩解其對醫院的陌生感，同時告知主治醫生以及責任護士，便于詢問病情;同時對患者進行疾病知識細致化講解，使患者對非小細胞肺癌的發病機制與肺葉切除術治療等注意事項以及預后效果有一個較為清楚的認知。②呼吸道護理：予以霧化吸入，指導正確排痰、腹式呼吸以及縮唇呼吸鍛煉，10min/次，2次/d。在術后予以拍背、刺激咳嗽等方式引導其自主排痰，預防肺部感染、肺不張等并發癥。③疼痛護理：密切關注患者疼痛程度，對其疼痛情況進行評估，對于評分超過5分的患者，可予以相應的藥物止疼，并定期評估其疼痛情況，控制好藥物劑量。④心理護理：由于患者需長期住院治療，加上對疾病存在不同程度的恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員應主動幫助其疏導不良情緒，用心傾聽內心想法，緩解不良情緒，從而更好地接受治療。

1.3觀察指標

兩組SAS、SDS、GQOLI評分對比。根據焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）[3]進行判定，標準為：輕度焦慮：50-59分;中度焦慮：60-69分;重度焦慮：≥70分。根據生活質量綜合評定量表（Generic Quality of Life Inventory，GQOLI）[4]對兩組護理前后生活質量進行對比，滿分為100分，評分結果與護理效果呈正相關。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，χ2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組護理前SAS、GQOLI評分對比無差異，P>0.05，護理后試驗組兩項評分均優于參考組，P<0.05。見表1。

3討論

肺癌在臨床上發病率與致死率均為較高水平，手術是首選治療方式，但由于患者經理手術治療后，肺部功能受損，對其生活質量存在一定的負面影響，并且常因對手術治療產生的緊張、恐懼心理，導致心理負擔過重，出現消極情緒[5]。

預見性護理是一種具有前瞻性及針對性的護理措施，通過臨床醫護者的工作經驗對將患者治療中可能會發生的異常情況進行預判，并予以相應的一系列護理措施，以確保護理工作順利開展，并且有效提升護理品質。本文研究結果得出，兩組護理前SAS、GQOLI評分對比無差異，P>0.05，護理后試驗組兩項評分均優于參考組，P<0.05。是因為預見性護理中通過健康教育加深患者對疾病的認知與了解，消除對醫院環境的陌生感，拉近護患關系，建立信任;呼吸道護理維持其呼吸道暢通，在術前術后均可提高患者舒適度，降低并發癥風險;并且由于患者緊張焦慮的情緒，加之術后疼痛，易引起機體應激反應，極易出現拒絕配合治療，而預見性護理中疼痛護理與心理護理減輕患者術前焦慮與術后疼痛，獲得患者較高的滿意度及理解，進而加快患者病情恢復，優化患者術后生活質量。

綜上所述，針對非小細胞癌肺葉切除術患者實施預見性護理，可有效改善患者心理狀態，消除不良情緒，提高生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]嚴晟，王曉軍.非小細胞肺癌胸腔鏡手術患者圍術期心理支持效果探討[J].上海護理，2020，20（4）：43-46.

[2]張瑞華，張彩風，李曉云.全方位綜合護理在胸腔鏡肺葉切除術中的應用體會[J].腹腔鏡外科雜志，2019，24（5）：385-386.

[3]趙妮霞，李敏，任曉紅.預見性護理對非小細胞肺癌肺葉切除術患者的效果及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2021，18（9）：1302-1304.

[4]楊美艷.胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者術后呼吸道實施針對性護理的效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（7）：278-279.

[5]劉曉娜.針對性護理要點對胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者術后呼吸道的作用評價[J].中國醫藥指南，2019，17（20）：235-236.