創新醫院財務管理 提升醫院管理水平

張瓊

摘 要：財務管理是醫院管理非常重要的內容。從創新醫院財務管理的角度分析如何提升醫院管理水平，針對目前醫院財務管理中存在的問題，醫院財務管理主要控制模式及創新醫院財務管理提升管理水平提出以下措施：一是結合當前醫院實際情況制定成本管理辦法，對醫院各個科室消耗費用定額管理;二是醫院成本核算中要歸類設備折舊費用和材料費用等，并及時清算醫院財務、物資消耗費用，將各個科室作為成本控制中心，得出各科室年度實際成本及考核目標，提高科室成本控制水平;三是落實好醫院的清產核資計劃，政府投資是醫院資金的主要來源，確保賬目與核查結果相符;四是合理分攤費用是醫院財務管理的一部分，確保公平公正性，提高醫院成本管理水平。

關鍵詞：醫院;財務管理;管理水平;管理控制模式;措施

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）22-0114-03

醫療衛生事業在市場經濟體系下面臨的競爭越來越激烈，同時醫療事業內部管理也存在一些問題，直接降低了醫院管理水平。其中表現最典型的就是醫院財務管理，缺乏創新性的醫院財務管理模式制約了醫院管理水平，因此積極創新醫院財務管理以提升醫院管理水平是醫療機構面臨的重要問題。

一、醫院財務管理工作面臨的問題

醫院財務管理工作主要面臨以下幾點問題：一是財務管理模式缺乏創新性。目前多數醫院采用的財務管理模式較為落后，落后的財務管理模式難以適應現代醫院的發展要求。加上原有的財務管理模式在資金整體利用上沒有做出科學的規劃，存在資金大量浪費的問題。二是預算管理意識有待加強。受醫院傳統財務管理方式的影響，多數財務人員在工作中缺乏預算管理意識，不能科學合理調配資金。財務人員預算管理意識不強直接阻礙了財務管理工作的有序進行，同時也加大了醫院資金使用風險[1]。

二、醫院財務管理主要控制模式

1.事前控制。醫院開展各項醫療活動之前控制其財務計劃稱為事前控制。事前控制可預測影響干擾醫院財務活動行為的內外部因素，如資金、人員、技術、政策、管理水平等，以此為基礎制定財務控制方案。事前控制作為醫院財務管理最先進的控制方式，可確保醫療活動有序開展。醫療活動開始之前財務管理人員要檢查各種資源，確保與本次醫療活動有關的各種資源，如資金、人員、設備等均滿足要求。事前控制可有效避免醫院在醫療活動中發生的各種損失和失誤，此種控制方式需要醫院財務管理人員對醫院未來發展情況有全面的認識，結合前反饋信息制定財務控制方案[2]。

2.過程控制。醫療活動開展后對該環節的人、財、物等進行監督和指導是過程控制的主要內容。反饋信息是過程控制不可缺少的內容，依靠反饋信息可實現對醫療活動中成本、收入、結余以及效率等方面的監督和核算，能清楚指導醫療活動。過程控制可消除其他因素對醫療活動的干擾，能確保醫療活動順利進行。將采取計劃執行過程中得到的信息作為過程控制的重要依據，結合財務統計資料、醫療活動信息指導財務管理人員迅速決策，能及時發現醫療活動進行中存在的問題[3]。

3.事后控制。醫療活動結束后總結分析本次活動取得的效果和財務情況為事后控制的主要內容。事后控制可以為下期醫療活動財務計劃的制訂提供依據，確保醫療活動順利完成。事后控制還可以總結以往的財務管理工作經驗并吸取教訓，為接下來的財務管理計劃提供參考。

三、創新醫院財務管理，提升醫院管理水平的總思路

1.創新財務管理模式。現代醫院財務管理模式要結合實際發展情況和市場經濟的運作情況來定，確保財務管理模式的創新性和科學性。多元化的財務管理模式被越來越多的醫院所關注，多元化財務管理模式可改變傳統財務管理模式單一枯燥的特點，能合理控制醫院資金，對于提高資金利用效果具有重要作用。由此可見，事前控制、過程控制以及事后控制相結合是現代醫院財務管理模式最佳選擇。

2.嚴格控制成本。醫院財務管理中不可缺少的內容就是成本核算，成本核算可促使醫院資金合理使用，能實現對醫院財務的統一性規劃。因此，醫院財務管理要從資金成本核算上入手，在控制成本、核算成本中明確醫院今后的發展方向。成本核算可確保醫院資金合理分配到每個環節，因此財務管理人員要全面認識成本核算，提高對成本核算的重視程度，創新成本核算的管理方法，不斷提高醫院財務管理水平[4～5]。

3.強化預算管理意識。所謂醫院預算管理，就是核算一年內的資金報表，根據核算結果制訂下一年資金分配計劃，以便為醫院財務管理工作做出合理的規劃。醫院財務人員預算管理意識非常重要，其可為財務管理工作的展開提供基礎。詳細的資金數據可有序開展醫院資金管理工作，極大地提升醫院管理水平。強化預算管理意識和資金預算意識可提高醫院資金使用的合理性和科學性，有助于推動醫院今后的長遠發展。

4.完善財務管理制度。醫院管理者要提高對財務管理制度的關注度，借助完善的財務管理制度嚴格落實每個崗位的工作。醫院財務管理制度的制定要結合院內實際發展情況，在正常開展醫院日常診療工作的基礎上，保證財務管理有序進行。此外，完善的財務管理制度可約束院內資金使用情況，能確保醫院獲得最大化的利益。完善的財務管理制度，對提升醫院整體管理水平意義重大。

5.落實財務管理人員的培訓工作。醫院財務管理人員的綜合素質直接影響財務管理水平。醫療機構所需的財務管理人才不僅要熟悉醫療方面的專業知識，也要熟悉管理上的內容。為了確保醫院財務管理有序開展，醫院要定期加強對財務管理人員的專業培養，開展相應的培訓活動，提高財務管理人員的職業技能和管理素養。充分借助人才的作用有序開展財務管理工作，是提升醫院管理水平的重要思路[6～7]。

四、創新醫院財務管理，提升醫院管理水平的具體措施