石家莊市高校大學生對HPV及疫苗接種認知度的調查研究

馮彤 楊展 鄭雨欣 鄭宇寧 馬秀麗

摘要：目的：了解石家莊市高校大學生對HPV及疫苗接種認知度的基本情況。方法：采用問卷調查法對459名石市大學生進行調查。結果：石市高校大學生對HPV及疫苗接種認知度為74.7%，對HPV相關疾病認知為30.2%。結論：石市應加強高校大學生對HPV的認識，加強健康教育。

關鍵詞：石家莊市 高校大學生 HPV 疫苗接種

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種DNA病毒，可通過密切接觸、垂直傳播等方式感染。在世界范圍內，宮頸癌發病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌，尤其在發展中國家，每年大約有50萬左右的宮頸癌新發病例，且呈年輕化趨勢，因此對HPV感染相關疾病的早發現、早診斷、早治療、健康教育是非常必要的。

1.對象與方法

1.1研究對象

本研究為描述性研究中的橫斷面研究。采用方便取樣方法，選取2020年8月-10月石家莊市高校大學生500名學生進行問卷調查，發放問卷500份，回收問卷459份，有效率91.8%。納入標準：石家莊市全日制在校大學生、知情同意，志愿參與本研究。排除標準：國外考入石家莊大學生，心理健康狀況異常的大學生。

1.2研究方法

本研究為描述性研究中的橫斷面研究，調查問卷的設計參考互聯網及相關文獻，圍繞HPV病毒、宮頸癌、HPV疫苗以及家用HPV檢測儀的相關知識設計調查問卷，問卷調查包括6個部分：人口一般調查資料，HPV認知調查結果，HPV病毒感染風險評估，HPV疫苗接種認知度調查結果，接種HPV疫苗態度調查結果，家用HPV檢測儀，共44題。第一部分為石家莊大學生人口一般調查資料，內容包括年齡、性別、所在學校類別等；第二部分為HPV認知調查，包括是否聽說過宮頸癌、對宮頸癌能預防的贊同程度，是否聽說過人類乳頭瘤病毒等；第三部分為HPV病毒感染風險評估，包括攜帶HPV人群，感染HPV后是否能自行消退，HPV感染的高危人群，是否有過性行為，預防HPV病毒感染的方式等；第四部分為HPV疫苗接種認知度調查結果，可接種HPV疫苗的人群，是否了解過有關HPV疫苗的信息，對接種 HPV 疫苗可以預防宮頸癌的贊同程度；第五部分為接種HPV疫苗態度調查結果，包括接種HPV疫苗使自己獲益的符合程度，擔心不接種會染上HPV的符合程度；第六部分為對家用HPV檢測儀的調查，包括是否知道或嘗試使用家用HPV檢測，對了解家用HPV檢測的興趣程度，選購一件家用HPV檢測產品時會考慮的因素等。

1.3數據收集

以個人為單位通過問卷星進行線上發放封閉式不記名問卷并回收問卷，共發放問卷500份，有效問卷459份，有效回收率91.8%。

1.4統計學處理

將數據經整理后錄入Excel，運用問卷星進行數據 分析。

2.結果

2.1 HPV認知調查結果

石市大部分學生對HPV認知局限于表面，但對HPV較深層次的知識認知不足。有七成多的人聽說過HPV病毒和HPV疫苗。有將近六成人認為男女都可攜帶HPV，認為女性或者不確定分別占兩成，僅有極少數的人認為男性可以攜帶HPV。在HPV感染高危人群方面，有40.74%的人，選擇性行為活躍的男女，有23.09%的人選擇不知道，有16.12%的人選擇免疫缺陷者，其余將近20%的人選擇其他選項。在是否贊同接種HPV疫苗可以預防宮頸癌一題中，僅有半數的人選擇贊同。

2.2 HPV病毒感染風險評估

石市大學生對HPV病毒感染風險評估較差。74.29%學生聽說過HPV，但是對HPV病毒感染風險評估較差，大部分學生對HPV感染風險不明確。58.61%的學生認為男女均可以攜帶HPV病毒，63.18%的學生認為性傳播是HPV主要傳播途徑，30.28%的學生不確定與HPV關聯的疾病，23.09%的學生不知道HPV感染的高危人群，33.33%的學生不清楚自己是否有感染HPV的風險。醫學類學生對HPV疫苗感染風險評估要強于非醫學類學生。

2.3 HPV疫苗接種認知度調查結果

石市學生對HPV疫苗了解程度一般，接種率低。74.73%的人聽說過HPV疫苗，47.28%的人了解過HPV疫苗，9.37%的人已接種過疫苗。在HPV疫苗是否需要補種一題中，有高達45.32%的人不清楚。在接種HPV疫苗最佳時期一題中，29.41%的人不清楚。這可能與所在地區沒有推出HPV和HPV疫苗相關知識有關。在您能夠接受HPV疫苗每劑價格一題中，高達48.37%的人選擇了最低價格500元以下，這可能與HPV疫苗價格過高，學生們負擔不起高額HPV疫苗價格有關。

2.4 接種HPV疫苗態度調查結果

石市大學生能正確認識HPV疫苗成效但仍有擔心。在調查結果中，認為接種HPV疫苗使自己受益的高達91.07%，但是78.5%的學生擔心HPV疫苗來源不安全，82%的學生擔心接種HPV疫苗后仍會感染HPV，84%的學生擔心接種后會產生副作用。這可能與本市對HPV疫苗宣傳力度有關。此外，通過對比醫學院校學生與非醫學院校學生對HPV疫苗的態度，結果顯示，醫學類與非醫學類學生對HPV疫苗成效認知幾乎持平，醫學類學生認為接種HPV疫苗獲益的占92.05%，擔心不接種HPV疫苗會染上HPV的占77.26%，擔心HPV疫苗來源不安全的占79.54%，擔心接種HPV疫苗后仍會感染HPV的占83.72%，擔心接種HPV疫苗后會產生副作用的占84.84%。非醫學類學生認為接種HPV疫苗獲益的占89.74%，擔心不接種HPV疫苗會染上HPV的占77.94%，擔心HPV疫苗來源不安全的占77.44%，擔心接種HPV疫苗后仍會感染HPV的占80%，擔心接種HPV疫苗后會產生副作用的占83.07%。

2.5家用HPV檢測儀

石市大學生對家用HPV檢測儀感興趣。24.62%的學生知道家用HPV檢測儀，但是78.87%的學生有意愿了解家用HPV檢測。在學生可接受的家用HPV檢測單次價格中，44.44%的學生認為“50-100”可接受。

在問到要選購一件家用HPV檢測產品要考慮的因素中，有46.41%學生考慮“去醫院詢問是否可以直接使用家用戶監測報告”，24.84%的學生考慮“是否有三甲醫院醫生推薦”，可見大學生更看重對HPV檢測儀結果的穩定性。

3.討論

3.1石市大學生對HPV認知現狀分析

被調查的石市大學生整體對HPV認知較差，提示石市高校應注重對HPV及相關疾病宣教，提高預防疾病認識。本研究顯示，學生對HPV的錯誤認知在各個維度均有體現，25.71%的學生沒有聽說過人乳頭瘤病毒；28.54%的學生不確定HPV傳播途徑；30.28%的學生不了解與HPV關聯的疾病。首先，25.71%的學生沒有聽說過人乳頭瘤病毒，在問道了解HPV的相關途徑時，只有18.08%的學生是通過學校途徑了解HPV疫苗，說明石市對高校學生HPV知識的普及率極低，石市應大力宣傳HPV的相關知識，提高高校學生對HPV的認識，降低疾病發生率。其次，在學生是否聽過HPV、HPV可攜帶人群、HPV是否可自行消退、HPV傳播途徑、HPV相關疾病、HPV感染高危人群中，醫學院校比非醫學院校正確率稍高，提示醫學院校對HPV及相關疾病宣教較少，作為醫學院校更應普及好發疾病知識。

3.2石市大學生對HPV疫苗接種認知度分析

被調查的石市大學生對HPV疫苗接種認知度不高，提示石市未能及時向高校學生宣傳HPV疫苗的益處，不能將人們迫切需要的知識較好地灌輸給高校學生。在調查內容方面，提示大學生對HPV疫苗接種認知度普遍偏低。只有近二成的學生是通過學校了解HPV疫苗相關知識，只有近四成的學生認為HPV疫苗對男女均可開放。通過對數據進行篩選發現，接受過學校宣教的學生比未接受的學生認知度普遍偏高，說明學校對HPV疫苗的宣傳教育至關重要。目前石市正處在快速發展階段，需要優質大學生為石市做貢獻。因此，石市高校應重視大學生的健康教育。此外，作為個人更應該重視身體健康，大學生應不斷了解相關的疾病，做到早發現、早診斷、早治療。

3.3與HPV病毒相關聯疾病的認識水平低

研究表明，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與多種性傳播生殖系統疾病或癌變的發生密切相關，接種HPV疫苗可有效預防HPV感染，保護易感人群，減少罹患相關疾病的風險。近10年我國宮頸癌和口咽癌的發病率穩步上升且趨于年輕化，故對宮頸癌、口咽癌及癌前病變的早期發現、診斷、治療及健康教育顯得非常必要。此外，中國新聞周刊報導稱，因HPV感染導致的口咽癌也有逐漸增多的趨勢。一個可供參考的最新數據來自北京大學腫瘤醫院頭頸外科主任張彬等人的研究：通過對1999年至2009年間66個口咽癌患者進行分析，發現當中16.7%的病人攜帶HPV。根據臺大醫院發布的消息，HPV陽性的口咽癌患者發生率也逐年增加.目前來看，學生們對HPV病毒感染患宮頸癌的認知水平較高，對除宮頸癌其他疾病認知較少，尤其是HPV感染罹患口咽癌的人數處在不斷上升的階段，若對HPV感染所致疾病認知不準確，不利于人們及時發現病變，以致錯過最佳干預時期，影響患者的治療。

基金項目：河北中醫學院大學生創新創業訓練計劃項目（冀中醫教[2020]42號）（指導教師：馬秀麗、王永紅）項目編號：202014432121

參考文獻：

De.Sanjose.S，Quint.WG，Alemany.L，et.al.Human.papillomavirus.ge.notype.attribution.in.invasive.cervical.cancer：a.retrospective. crosssectional.worldwide.study.Lancet.Oncol，2010，11：1048-1056.