中暑分陰陽 治法有不同

朱本浩

中醫認為，中暑為暑邪所致。暑是六氣之一。當天候氣象的劇烈變化，超越人體的調控界限，大大超越了機體的調控能力，或人體自身正氣虛弱，失去抵御淫邪的能力時，暑邪從皮毛、孔竅、經絡而入，壅滯于里而誘發中暑。中醫把中暑分為“陽暑”和“陰暑”。著名醫家張景岳曾說：“暑月受寒，故名陰暑;暑月受熱，故名陽暑。”

陽暑

我們平時所說的中暑大多指陽暑，多因在高溫、通風不良、濕度較高的環境下長時間勞作所引發，主要表現為頭暈胸悶、高熱汗出、體若燔炭、面紅目赤、煩躁不安、大渴大汗、喘促氣粗、大便秘結、小便短赤，舌質紅、脈洪數，等。這種中暑往往病情較危重。

治療? 可用張仲景的白虎湯。藥物組成為生石膏50克（先煎），鮮蘆根、生地黃各30克，竹葉心、知母各10克，荷葉1張，西瓜皮1塊，生甘草8克，水煎服，每日1劑，分2次服。如熱極生風、四肢抽搐者，可加鉤藤（后下）、地龍、菊花各10克，以熄風止痙，必要時加羚羊角粉沖服;如熱盛傷津，出現舌紅、口干、多汗，可加沙參、麥冬、五味子、太子參各10克，以益氣養陰。神志昏迷者，用牛黃清心丸或紫雪丹、安宮牛黃丸等，以醒腦開竅;如出現面唇青紫、肢冷脈微者，可用參附湯救逆固脫。

陰暑

陰暑是指“暑熱在內、寒濕在外”，通常是人以錯誤的方式解暑而引起。如從高溫的戶外突然進入冷氣大開的室內，或是在大汗時行冷水浴或喝冰冷飲品，引致皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑。《紅樓夢》中有一段寫林黛玉中暑的內容，說是林黛玉到了清虛觀之后，因天氣炎熱，便尋那陰涼所在的地方多待了一會，結果就中暑了。林黛玉中的就是陰暑。

人們一般對陽暑的防治較為重視，但對陰暑證往往認識不足。正如《時病論》所說：“暑熱逼人者，畏而可避，可避者犯之者少。陰寒襲人者，快而莫知。莫知則犯之者多，故病暑者，陰暑居其八九。”夏日過度避熱貪涼，如夜間露宿室外，或坐臥于陰寒潮濕之地，或運動勞作后立即用冷水澆頭沖身，或立即快速飲進大量冷飲，或睡眠時被電扇強風對吹，均可導致風、寒、濕邪侵襲機體而引發陰暑。

治療? 治療陰暑主要以解表清暑為主。首選藿香正氣類藥，由藿香、蒼術、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、甘草、紫蘇等中藥組成，具有散寒化濕、和中祛暑的作用，適用于因過度避熱貪涼引起的“陰暑”，表現為頭痛身重、四肢酸痛、怕冷發熱、無汗等，或伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸癥狀。

此外，陽暑和陰暑都可采取拔罐療法。取穴可選大椎、委中、外關，配合中沖、十宣、脊椎兩側、關沖，采用單純拔罐或刺絡拔罐，留罐5分鐘。脊柱兩側用梅花針重叩刺3～5次后走罐。中沖、關沖、十宣用三棱針點刺放血，不拔罐。均有很好的治療與急救效果。

預防中暑小貼士

加強身體鍛煉? 平時要加強身體鍛煉，增強體質，提高耐熱及調節能力。注意休息，保持良好心態，預防各種疾病，等。

合理安排工作? 在高溫時段避免戶外強勞力活動;外出時應采取防曬措施，如涂防曬霜、戴太陽鏡、打遮陽傘。戴帽子可減緩頭頸吸熱的速度，穿淺色、透氣的純棉衣服，勿打赤膊。

注意飲食營養? 夏季飲食應注意營養、衛生、清淡、清涼、新鮮，富含維生素、蛋白質類，適當多吃蔬菜、水果、豆制品等。不宜飲酒、喝咖啡、抽煙，不宜進食辛辣，不宜重油膩、暴飲暴食等。

注意補充水分? 盛夏時節，人體出汗多，要注意補充水分和鈉鹽。宜于西瓜汁、姜鹽湯、涼茶、綠豆湯等。適宜的蔬菜果品如蓮藕、蓮子、百合、黃瓜、西瓜、苦瓜、西紅柿、木耳、扁豆、綠豆、芹菜及豆腐。

注意中暑征兆? 在室外工作的人群要及早發現中暑先兆，并采取有效措施及時治療，防止病情惡化，將中暑遏制在萌芽中。