中醫防疫有良方

楊璞

中華民族的千年歷史，也是與疫病的抗爭史。《中國疫病史鑒》記載，西漢以來的兩千多年里，中國先后發生過321次疫病流行，由于中醫的護佑，中國歷史上沒有出現如西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數千萬人死亡的悲劇。在防治危害尤其嚴重的傳染病方面，我國從古到今積累了許多經驗與教訓，值得回顧、思考及取鑒。

中醫在對防疫的探索與認識中不斷成長

我國歷史上記載的瘟疫多不勝數，《中國古代疫情流行年表》輯錄1840年以前就有826條記錄，其中有不少疫情對我國政治經濟和社會發展有過重要影響。

《周禮》記載了周王室定期舉行“以索室驅疫”的時儺活動以及負責“四時變國火，以救時疫”的官員。《周易》一書出現了后世常用的“豫（預）防”一詞。湖北云夢出土的秦簡，記載了秦代對患麻風的犯人進行安置的機構。而漢代則有在瘟疫流行時收容和醫治平民的機構。《漢書》中有中國防疫史上第一次比較規范的記載。

中醫經典《黃帝內經》中有完整的疫病防治思想，包括“五運六氣”致病觀、“正氣存內，邪不可干”的防疫觀和“不治已病治未病”的防治觀等。隋代巢元方說傳染病是感“乖戾之氣”致病。在此基礎上，明代著名醫家吳又可敏銳地指出疫病病因可能是某種不可見的物質，非常接近于微生物病原學的現代認識。

預防措施上，華佗提出用屠蘇酒，葛洪提出用老君神明散，后來又有人提出常服藿香正氣散，唐宋時期廣泛應用香藥來預防疾病，明代流行焚燒蒼術來凈化空氣。明代中期，預防天花的人痘接種術在民間出現，清朝將其引入宮廷，為皇室成員種痘。一些外國使臣把這一技術帶回歐洲，發明牛痘接種術，為最終全球消滅烈性傳染病天花奠定了基礎。

防控措施方面，晉朝已經形成了制度化的防疫措施，宋代注意對染疫死者的尸體盡快處理和火化。清代宮廷中設“避痘所”隔離感染天花者，規定在隔離九日后親人才可探視。

但是，封建王朝統治的局限性決定古代缺乏組織性防疫。受科學技術因素的制約，古人無法知道空氣中有不同大小的病原顆粒，不能發明相應的隔離防護用具和有效消除病原。

中西醫并重締造中國經驗

中國共產黨對疾病預防非常重視。抗戰期間，邊區在衛生與防疫中就實行了中西醫合作的政策。1944年毛澤東在延安大學開學典禮上講話說：“不管是中醫還是西醫，作用都是要治好病。……我們提出這樣的口號：這兩種醫生要合作。”

新中國的成立和社會主義制度的確立，為我國的衛生防疫事業開辟了嶄新的道路。1950年8月召開的第一次全國衛生會議，確立了“預防為主”“團結中西醫”的衛生工作方針;1951年中共中央發布《中央關于加強衛生防疫和醫療工作的指示》，對全國防疫工作作出全面部署。數十年來，國家大力推行預防接種，持續開展愛國衛生運動，建立全國性的衛生防疫體系，健全傳染病預防法律法規，積極開展鼠疫、血吸蟲、瘧疾、麻風、結核、艾滋病等專項防治。1961年基本消滅天花，2000年實現消滅脊髓灰質炎，許多傳染病發病降到歷史最低水平。

新中國的防疫斗爭史告訴我們，在一個人口眾多的大國，沒有黨的堅強領導這個主心骨，沒有社會主義制度這一統一高效的制度優勢，沒有“以人民為中心”的政策路線，沒有醫療衛生事業的突飛猛進，就不可能取得公共衛生領域今天這樣的巨大成就。

抗擊SARS、新冠凸顯中醫防疫重要地位

2003年SARS暴發，面對這個當時世界醫學界尚一無所知的新型傳染病，在實施有效防控的同時，中醫大力發揮治療作用，在降低發熱時間、減少后遺癥等方面取得良好效果，得到世界衛生組織專家的肯定。

值得注意的是，由衛生部非典防治領導小組審定，國家中醫藥管理局修訂的《非典型肺炎中醫藥防治技術方案（試行）》預防部分發布后。國家中醫藥管理局有關負責人提醒大眾，對中藥預防非典應持理性態度，選擇處方和服用切忌盲目。修訂方案的第一部分列出7項中醫藥預防傳染性非典型肺炎的基本原則：⒈根據中醫防治疾病的理論和經驗，預防疾病主要是在日常生活中要注意養生保健，合理飲食，勞逸適度，增強體質;⒉在《社區綜合性預防措施（試行）》的基礎上，在疫病流行地區，對接觸或可疑接觸傳染性非典型肺炎患者的極易感者，可在醫師的指導下合理應用中醫藥預防方法和措施;⒊在應用中藥預防時，要區別不同情況，因時、因地、因人選擇中藥預防處方;⒋老人、兒童應在醫師的指導下減量服用，慢性疾病患者及婦女經期、產后慎用;孕婦禁用;⒌中藥預防處方不宜長期服用，一般服用3～5天;⒍服用中藥預防處方后感覺不適者，應立即停止服藥，并及時咨詢醫師;對中藥預防處方中的藥物有過敏史者禁用;過敏體質者慎用。⒎不要輕信所謂秘方、偏方、驗方，應由執業醫師開具處方使用預防中藥。

方案的第三部分列出了預防傳染性非典型肺炎中藥湯劑的煎、服方法。提示說：加水量超過藥物表面2至3厘米，中火加熱至沸騰后，小火加熱15至20分鐘，傾出藥液。每劑煎煮2次，將2次煎煮藥液混合后，分2次飯后溫服，服用量每次不超過200毫升。處方中的薄荷、藿香、蘇葉應在藥液沸騰后加入共煎。

新冠肺炎疫情爆發以來，全國人民眾志成城、共克時艱，戰“疫”取得重大進展。在疫情防控過程中，國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室先后頒布七次《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（以下簡稱《診療方案》第一版到第七版）。其中第三版至七版中明確中醫治療方案，提出新型冠狀病毒感染的肺炎屬于中醫疫病范疇。在第七版中明確提出醫學觀察期（居家隔離期、密切接觸者的集中隔離期）和臨床治療期的中成藥用藥方案，說明中醫藥已成為新冠肺炎治療的重要組成部分，成為這次疫情防控的亮點。中醫藥廣泛參與新冠肺炎的治療，深入介入診療全過程，有效發揮了積極作用，助力中國疫情局勢實現逆轉。臨床療效觀察顯示，中醫藥總有效率達到了90%以上。中醫藥能夠有效緩解癥狀，能夠減少輕型、普通型向重型發展，能夠提高治愈率、降低病亡率，促進恢復期人群機體康復。

新冠肺炎疫情發生以來，中國政府始終堅持中西醫并重、中西藥并用的工作方針。以“三藥三方”為代表的中藥方藥，凸顯出較好的治療效果，極大地提高了治愈率。同時，中國政府積極分享中醫藥防治新冠肺炎的診療經驗，支持舉辦110余場視頻會議，向150個國家和地區介紹中醫藥診療方案，向10多個有需求的國家和地區提供中醫藥產品，選派中醫專家赴28個國家和地區協助抗擊疫情。實踐證明，中醫藥在維護世界民眾健康領域發揮了日益重要的作用。

當前，中國人民正進行著抗擊新冠肺炎疫情的嚴峻斗爭。有以習近平同志為核心的黨中央的堅強領導，有新中國成立以來特別是改革開放以來奠定的物質基礎保障，有前仆后繼、不畏犧牲的醫護人員頑強奮斗，英雄的中國人民一定能夠取得抗疫斗爭的最后勝利！