王瑞蘭：守護健康，巾幗爭先

吳穎

她，樂學求精，勇攀醫學高峰；她，仁心妙手，屢創生命奇跡；她言傳身教，雕琢精英團隊。她，就是上海交通大學附屬第一人民醫院（以下簡稱市一醫院）急診危重病科主任——王瑞蘭。

立足本職工作，引領科室發展

作為市一醫院急診危重病科科室主任，從醫30年，王瑞蘭帶領科室積極開拓危重病搶救技術，業務上精益求精，大膽創新，建立了重癥肺炎特色化救治平臺，使重癥肺炎特別是病毒性肺炎救治成功率達80%以上，形成了獨特的救治理念和特色。帶領科室建立了膿毒癥精準化救治平臺，近3年救治膿毒癥超500例，成功率達80%，并建立了臨床數據收集中心及生物標本庫。建立了急性中毒與肺損傷的科研與臨床并舉的特色學科，提出的“有機磷救治新方案”適宜技術在上海衛生系統推廣應用；“早期、足量、聯合小劑量阿托品與肟類復能劑的治療方案”，在上海衛生健康委員會（以下簡稱衛健委）、上海申康醫學發展中心及全國推廣應用；開展國際領先的體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）、連續腎臟替代療法（continuous renal replacement therapy，CRRT）、肝臟替代的集束化治療，使多器官功能障礙綜合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的救治成功率達73.1%。近5年挽救500多例高危孕產婦（產后大出血、羊水栓塞、妊娠合并重癥胰腺炎等），成功率99.5%以上。在上海率先開展床旁B超監測肺部疾病以及B超監測下進行肺復張，取得研究成果并推廣，獲得上海市急診、ICU質量控制中心認可，成為上海市首個床旁超聲監測技術培訓中心；探索出以急診危重病科為主導的多學科合作的嚴重多發傷救治，成功挽救了大量創傷嚴重程度（ISS）評分在16分以上的嚴重創傷患者，并開啟院內特色航空救援，助力醫院推進5G智慧醫院建設。

她致力于打造一支拉得出、打得贏，團隊整體戰斗力強的集體，用自己的行動踐行著白衣天使神圣的職責。她帶領的市一醫院急診危重病科共425名成員，始終秉承“以患者為中心，創建一流團隊”的核心精神，以良好的職業素養和高度的敬業精神，在各類重大突發事件及危重病的搶救中臨危不懼，屢創佳績。2009年成功救治了上海首例重型H1N1流感重癥患者；2014年春節期間收治了13例疑似H7N9高致病性禽流感感染患者；2015年成功開展了ECMO救治技術，探索出急診危重病科獨特的救治方案，使重癥肺炎的救治成功率不斷提升。2015年初“外灘踩踏事件”應用ECMO技術，使患者獲得有效救治，成為上海市為數不多開展此項國際高精尖技術的科室之一。除此之外，王瑞蘭主任帶領科室成員成功應對了多次涉外人士群體車禍，2014年松江特大臺風廠房倒塌事件等等。一次次重大事件搶救突出急診危重病科技術硬、戰斗力強、不畏艱難的精神，同時也獲得國內外同行的高度認可，被授予上海市巾幗文明崗、全國城鄉婦女崗位建功先進集體。

發揮表率作用，逆行抗疫前線

2020年，新冠疫情突發，作為一名資深的急診危重癥專家，她主動請纓，她說：“大年三十，我就把行李準備好了，隨時可以出發迎接挑戰?！蓖跞鹛m隨上海第三批援鄂醫療馳援武漢三院，作為ICU醫療組的副組長及唯一的女醫生，在醫用口罩、防護服等物資短缺的條件下，她為了節省防護服、口罩，每次進倉都要持續工作六、七個小時。面對媒體采訪，她這樣說道：“真的很忙、很累，但為了患者，值得！”

“我們重癥醫學科的醫生，每天都是‘往前沖的工作狀態，所以在武漢三院的工作，對我們來說其實很平常，就跟以往每天的工作差不多。對于這一類疾病，在診治流程上已經都很熟悉了。相信面對任何情況，都能做到泰然處之，冷靜應對?！蓖跞鹛m告訴記者?！拔覀兯龅亩际俏覀儜撟龅氖虑椤Ｃ總€人都有自己應盡的義務，每個行業也都有自己不同的職責?！?/p>

王瑞蘭主任的專業水平和敬業精神不僅使患者受益，也得到了武漢同行的認可和尊重。在武漢三院為期55天的工作中，她不怕苦不怕累，帶領團隊每天都奮戰在隔離病房一線，大膽革新，創新性地進行清醒患者的俯臥位通氣治療，共收治109位重癥和危重癥患者，成功救治103歲高齡患者。在這種身先士卒，不畏艱險，昂揚向上，攻堅克難精神的感染下，科室共53名醫生護士在武漢及上海公共衛生中心臨床前線奮戰，組成了最美的逆行抗疫團隊，他們發揚了特別能吃苦、特別能戰斗的精神，發揮火線上的中流砥柱作用，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，全力以赴救治患者，打好了武漢保衛戰、上海保衛戰。為此團隊獲得了2020年度全國三八紅旗集體。

創新先進教學，搭載人才梯隊

作為一名熱愛教學的博士生導師，王瑞蘭深知教育對于國家，對于民族偉大復興的重要意義，她帶領教研室改革教學措施，培養了20名博士、22名碩士研究生，6名研究生畢業后獲得國家自然基金的資助；培養了上海交通大學2名美國急診科住院醫師，本人獲得2019年上海交大教書育人獎、上海交通大學寶鋼教師獎，國家重點急診住院醫生培訓基地，個人獲得2020年國家優秀住院醫師基地主任的榮譽稱號。

臨床工作繁重，并沒有阻礙王瑞蘭求知的欲望和科學嚴謹的態度。她帶領團隊積極開展基礎和臨床研究，在她的帶領下，科室近5年來獲得了13項國家自然基金的資助， 2016年學科獲得首批上海市重要薄弱學科的資助，2018年成為醫院的高原學科，2020年上海市公共衛生重點建設學科。市一醫院急診危重病科目前也是全國及上海市急診?？漆t師培訓基地、美國Toledo大學醫學中心醫學生全球輪轉基地和上海交通大學臨床教學示范區。科室先后被授予“交大醫學院臨床教學示范區”“上海交通大學醫學院優秀教學團隊” 等各項殊榮。她本人連續獲得5項上海市級重大課題及3項國家自然科學基金資助，發表文章近100篇，SCI 34篇，影響因子總計120分。目前科室已經成為上海市乃至全國為數不多的急診醫學博士點，還承擔了國際、國內、上海市14個合作科研項目，為學科的發展和建設作出了巨大貢獻。

改善醫患關系，加強區域合作

除醫療、教學、研究之外，王瑞蘭主任帶領急診危重病科開拓創新，從患者出發、從實事出發，積極解決患者最需要的問題，配合醫院試行ICU視頻探視、遠程會診、ICU患者康復、志愿者服務等一系列便民和利民措施，積極改善、探索和諧的醫患關系。同時堅持提倡立足崗位，技術創新，以小改革，小發明為臨床拾遺補缺；根據危重病科每位患者疾病歸類及病情特點結合個人特性，提供溫馨、便捷、優質的醫療服務，提高了患者滿意度。2020年急診危重病科響應醫院互聯網門診的號召，開展急診危重病科互聯網門診，為出院的危重病患者的康復及復診提供了方便。盡管臨床工作非常繁重，王瑞蘭主任仍積極活躍在志愿者服務的第一線：延續市一急診的優良傳統，熱忱參加公益活動、社區義診等，用汗水、用真心回報給社會。

此外，王瑞蘭主任帶領急診危重病科連續10年舉辦環太湖創傷論壇，每年舉辦全國學術會議，與國外同行定期交流；作為美國Toledo大學住院醫師全球輪轉基地協作基地，接受美國Toledo大學住院醫師培訓任務。在全球疫情蔓延的時刻，接連與美國紐約州州府Albany市政廳、非洲CDC、以色列等進行對話，關愛全世界受疫情影響的人民，共同探討抗疫經驗，加強合作，為全球的醫療衛生健康等貢獻自己的一份力量。

王瑞蘭主任以高尚的醫德和精湛的醫術獲得了社會和患者的肯定，因此獲得眾多榮譽稱號，如2012年度上海市衛生局系統三八紅旗手、2014年度上海市三八紅旗手、2015年全國巾幗建功標兵、2017年上海市最美女醫生、2017年上海市巾幗建功標兵、2018年全國最美女醫生、虹口杰出人才、2020年上海市杰出專科醫師獎、2020年國務院特殊津貼專家、2020年上海交通大學校長獎特別獎——最美白衣天使、2020年最美抗疫巾幗人物和2020年上海市先進工作者等等。但鮮花、掌聲、榮譽……這一切都未能使她止步不前，王瑞蘭主任孜孜不倦地鉆研、學習、育人、回報社會。她時刻謹記作為一名醫學專家，要發揮自己的專長及技術優勢救死扶傷；要為國家、為民族培養優秀醫者，搭建人才梯隊，為國家的醫學發展貢獻自己的力量；盡己所能改善醫患關系及醫療環境，并不忘回饋社會。

所謂高懷披白甲，赤膽系蒼生。醫生之美，是由內而外的。王瑞蘭就是一個生動的例子：她在患者的心目中，是隨時上陣、不分晝夜的救治者；她在同事們的眼里，是舉重若輕、妙手仁心的同行者。她就是最美逆行的巾幗人物——王瑞蘭。

王瑞蘭，農工民主黨黨員，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，畢業于南昌大學醫學院，曾先后前往澳大利亞Flinders醫學中心和美國Toledo大學醫學中心、美國NYP醫學中心做訪問學者，從事急性肺損傷的臨床與基礎研究。上海交通大學附屬第一人民醫院急診危重病科主任，作為上海援鄂醫療隊專家組成員，王瑞蘭是其所在的 ICU 醫療組里唯一的女醫生，也是“中國最美女醫師”、上海領軍人才、2020年度上海市先進工作者。