醫生們認為,若及早發現,腸癌是最易治愈的癌癥。最近發表于《內科學年鑒》的一項大型研究也證實了這一點——結腸鏡檢查能拯救生命。95%的腸癌是由結腸息肉演變而來。
那么,腸鏡檢查如何做呢?檢查前后需要注意什么呢?第九人民醫院普外科副主任醫師林晨、消化內科副主任醫師李達周為我們解答。
哪些人要做腸鏡檢查?
符合以下任何1項或1項以上者,列為高風險人群。
1. 一級親屬有結直腸癌史;
2. 本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史);
3. 本人有腸道息肉史;
4. 同時具有以下2項及2項以上者——
慢性便秘(近2年來便秘每年在2個月以上);
慢性腹瀉(近2年來腹瀉累計持續超過3個月,每次發作持續時間在1周以上);
黏液血便;
不良生活事件史(發生在近20年內,并在事件發生后對調查對象造成較大精神創傷或痛苦);
慢性闌尾炎或闌尾切除史;
慢性膽道疾病史或膽囊切除史。
腸鏡檢查前準備
飲食:提前2~3天,少渣飲食或無渣飲食,即少吃富含纖維素的食物,即少吃或者不吃各種綠豆、黃豆、豌豆、韭菜、芹菜、香菜、木耳等及各種水果。醫院也有提供商品化腸內營養制劑,可與日常飲食搭配著吃。
高血壓、糖尿病患者需要將血壓、血糖控制平穩后,再行腸鏡檢查。日常服用阿司匹林的病人最好在腸鏡檢查前停藥一周時間。
家屬準備:做鎮靜和無痛腸鏡需要家屬陪同。
注意事項
如果是普通腸鏡,檢查前半小時可吃少量流質食物,也可以喝水,以防出現低血糖。但不宜過飽。
如果是鎮靜腸鏡或無痛腸鏡,則當天需保持空腹。
釋疑
1. 腸鏡后肚子不舒服,這正常嗎?
因為腸鏡需要器械進入腸管操作,操作過程中需注氣充盈腸腔以利于觀察,腸鏡后有點兒不適是正常的,一般是腹部脹氣所致,輕揉腹部,上衛生間蹲一蹲排排氣可緩解。如果腹部不適超過2天,或越來越痛,出現劇烈嘔吐等,最好及時就醫。
2. 想做鎮靜腸鏡,如果中途出現痛感,該怎么辦?
鎮靜腸鏡屬半麻,鎮靜淺,檢查者一般是有點兒意識的,痛感下降。如果出現不適,也可以及時示意醫生,醫生也會追加一些安全劑量的鎮靜藥。
3. 腸鏡檢查后,如果還是一直大便不成形,腹痛,需要再做一次腸鏡嗎?
腸鏡檢查只是明確腸子有無器質性病變。如果腸鏡檢查后,仍有一系列問題,有可能是因為焦慮、壓力等引發的腸應激綜合征等問題,建議咨詢消化內科醫生。可先解除誘發因素,進而搭配藥物調理。
(摘自《福建衛生報》)