肚子痛脹堵，先調壞情緒

陳偉慶 熬飛

不少人都有過這樣的經歷：肚子長期反復痛、脹，每次如廁后癥狀就會有所緩解，去了多家醫院就診，做了腹部CT、胃腸鏡、膠囊內鏡等全面檢查，醫生卻說沒什么大問題，吃藥調理就可以了。但回到家后，癥狀并沒什么改善，仍然困擾著生活。

其實，這可能是患上了腸易激綜合征——一種功能性腸道疾病，以與排便有關、反復發作的腹痛、腹脹為主要癥狀，常伴有明顯的排便習慣改變。它的病因有許多，比如遺傳因素、環境刺激、藥物、內分泌改變、感染、精神因素及飲食因素等。

我國有超過10%的成人患有腸易激綜合征，且女性多于男性，通常是2倍左右，其中便秘型人群占1/3，主要與精神、環境及飲食密切相關。便秘型腸易激綜合征的主要癥狀是腹痛腹脹，可發生于腹部任何部位，多位于下腹部，這種腹痛或腹脹可牽連腰背部、胸部和會陰部，程度一般較輕，多表現為隱痛，也可能呈絞痛、刺痛，但一般對睡眠影響不大，多發生在餐前或便前，排便或排氣后可減輕，但多伴有排便困難，甚至出現排便不盡感。如出現上述情況，應排查自己是否存在以下致病因素。

抑郁或焦慮。這兩點是腸易激綜合征的危險因素。當存在明顯負面情緒時，腦腸互動會出現問題，導致大腦無法正確接收腸道傳遞的刺激信號，從而使腸道功能出現紊亂。

壓力大。社會壓力等環境因素會造成中樞神經和腸道神經調節失衡，從而導致腸運動力和感覺異常，引發癥狀。

飲食因素。飲食含纖維素少，食物在腸胃內通過緩慢、糞便量少，會加重便秘;食物過敏和不耐受也會誘發和加重便秘癥狀。

生活中，不少人會有功能性便秘，這與便秘型腸易激綜合征的最大區別在于腹痛、腹脹癥狀不明顯。但這兩種疾病往往可以相互轉換，平時頻繁出現腹痛、腹部不適的功能性便秘患者，更容易轉化為便秘型腸易激綜合征;平時不太出現腹痛、腹部不適的便秘型腸易激綜合征患者，更易轉化為功能性便秘。患者可根據平時是否經常出現腹痛、腹部不適來預測是否發生轉化。

得了便秘型腸易激綜合征，患者不必焦慮，可以參照以下幾點進行生活上的調整。

建立良好生活習慣。保持樂觀的生活態度是治療的第一步，還要注意勞逸結合、保證充足睡眠、減少煙酒攝入、每周保證3～5次中高強度的體育鍛煉。

及時調整日常飲食。避免吃高脂肪、辛辣和重口味食物，以及含有過敏原成分的食物;多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果。

懂得選擇合適藥物。腹痛明顯時，可服用解痙止痛藥;腹脹明顯時，可服用促動力藥，也可適當增加運動量;便秘時，可使用一些緩瀉劑;如同時有明顯焦慮情緒，可使用抗抑郁藥控制。

從心理上解決問題。如果通過上述調整，癥狀仍無明顯改善，并有沮喪或不愿參與社交活動等行為時，可能需要接受心理治療，學會管理情緒，以期病情有所好轉。

腸易激綜合征不會危及生命，也不會發展成更嚴重的疾病，但會明顯影響生活，只有及時去醫院就診并接受恰當的治療，才能使患者遠離“痛脹堵”的折磨。