新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑

秦文華

自新醫改政策頒布以來，我國逐步加大了對醫院建設資金的投入，大量的資金逐步引入到醫療體系中，在此背景下，醫院財務管理的作用得到有效凸顯。新形勢下，醫院財務管理存在一定的問題，這也對醫院財務管理工作的有序實施起到一定制約作用。為了能夠保證醫院正常、有序運轉、推動醫療改革的深化，讓醫院實際職能屬性能夠得到充分發揮，需要對醫院財務管理予以高度重視。由此可見，對醫院財務管理存在的問題予以深入分析，不斷挖掘其問題成因、探索加強與完善醫院財務管理的有效途徑，是基于新形勢下醫院財務管理工作面對的重要課題方向。

一、醫療體制改革下的新形勢

醫療體制改革的推進和深入賦予了醫院更多特點和職能，同時也給醫療機構帶來了機遇和挑戰共存的局面。首先，醫院的公益職能得到了進一步拓展，醫院自身具有救死扶傷的公益職能，雖然其自身有著一定的盈利屬性，但是依然不能忽視其社會公益職能。新形勢下，我國對醫院公益職能予以高度重視，強調了醫院在運行時，需要重視其對社會大眾的公益價值，這也要求醫院要不斷完善和補充其社會福利性的醫療制度，以此來更好地穩定社會發展。其次，經濟的發展推動了我國醫療改革步伐的進一步加快，使得醫院各項管理職責、運營機制都得到有效地革新和改變，這也使得醫院應用的價值得到有效發揮，大大強化了人民群眾對醫院的認知，同時也為人民群眾提供更為優質的醫療服務。而上文所述內容，也對醫院財務管理提出了更為嚴格地要求，受此影響下，深入分析并解決當下醫院財務管理制度中存在的問題，不斷完善和健全新型財務管理制度，也成為當下醫院亟待解決的問題。

二、新形勢下醫院財務管理存在的問題

1.不夠重視醫院財務管理審計工作。審計工作是醫院財務管理工作的重要組成內容，在醫院日常運營和管理過程中，其審計工作的工作效率與醫院財務管理的成效呈現密切的聯系，還會直接影響到醫院的長期穩定發展。因此，醫院財務管理人員需要不斷強化醫院內部審計和外部審計融入機制，以此來使得醫院財務管理審計工作的職能得到充分強化和發揮，最大程度上防止醫院經營過程中可能出現的徇私舞弊的不良現象，從而最大程度上提升醫院財務資金的利用率。但是，從實際情況來看，大多數醫院忽視了審計工作的重要性，部分醫院財務管理人員并沒有充分意識到審計工作對醫院長遠、穩定發展的積極效用，審計工作職員常常出現玩忽職守、缺崗、懈怠不良現象，這很難對醫院財務資金展開有效地監管，極大程度上抑制了醫院財務管理審計工作實際職能的發揮。

2.醫院財務管理成本核算理念匱乏。在新形勢下，醫院的屬性和實際職能也得到了有效地拓展和延伸，其不僅承擔著救死扶傷的職責，同時也有著較強的公益屬性，可以說，醫院的運營成效直接關系到醫院公益屬性的發揮。受此影響下，醫院需要大量的資金和成本投入來推進日常運營的有序開展。但是，就目前來看，大多數醫院的財務管理工作還沒有清晰意識到拓展醫院實際智能的發展趨勢，致使財務管理成本核算理念極其匱乏，所以也造成了醫院財務資金的利用率不高，這一方面抑制了醫院財務管理實際作用，同時也大大浪費了社會資源。例如，大多數醫院在開展成本核算工作時，沒有從醫院醫護人員、資金折舊等方面入手進行分析，這也對成本核算的準確性產生極為不利的影響，不僅加大了醫院不必要成本的浪費，而且還會對醫院日常經營的有序開展起到極為不利的影響，大大遏制了醫院的持續發展。

3.醫院缺乏完善的財務管理監督體系。目前來看，部分醫院在開展財務管理時，沒有構建一套相對健全的財務管理監督體系，且其監督及管理機制的實際效能也沒有得到有效發揮，這也使得醫院后續財務管理的實際作用難以得到有效彰顯，進而極大程度上降低了醫院財務管理工作的工作效率。此外，因為醫院缺乏較為完善的財務監督管理體系，也會使得部分醫院常常出現徇私舞弊、堅守自盜的不良現象，從而導致醫院財務資金的使用情況不夠透明，很難發揮出財務管理的實際動能。

4.缺乏有效的經營管理。當下我國不同城市醫院的經營水平多是參差不齊，呈現出一定的差異性，這是基于大多數醫院的財務管理還沒有將經營管理落實到位。在醫院實際管理工作中，暴露出許多較為嚴重的問題，如，管理效率低下、經營管理制度不健全、管理理念滯后等，這些極大程度上抑制了醫院財務管理的有序開展，同時也對醫院財務資金的正常使用帶來極為不利的影響。例如，大多數醫院并沒有在財務管理工作中設置一個專門的經營管理部門，沒有意識到經營管理對整個財務管理工作的積極推動作用，一旦經營管理存在問題，則會使得整個財務管理流程過于盲目和混亂，從而極大程度上抑制了醫院財務管理的工作實效性。

三、新形勢下加強與完善醫院財務管理的途徑

1.推動醫院財務管理的高質量開展。在新形勢下，醫療體制改革的逐步深入賦予了醫院更多的屬性，這也使得醫院自身情況更趨于多元和復雜，其不僅需要接受患者、外界的更多資金流，還要應對醫院內部設備管理、材料采購、醫護開支等種種資金支出工作。在此過程中，就需要充分發揮醫院財務管理的實際職能，科學地配置醫院內部財務資金，合理地整改醫院財務管理制度，從而有效規避因財務管理落實不到位而帶來的醫患糾紛等不良后果，提升患者對醫院的滿意度。基于此，醫院領導者需要清晰意識到財務管理工作對醫院有序運行、長遠發展的積極效用，深化醫院財務管理工作的落實效果，還需要對醫院財務管理制度不斷完善。同時，還需要拓寬專業財務人員的引進制度，構建一支職業素養較強、知識技能過硬的財務管理團隊，推動醫院財務管理工作高質量、高效開展，以此來進一步凸顯和強化醫院財務管理工作的實效性，使得醫院財務管理工作能夠得到進一步強化和完善。

2.加強醫院成本核算工作的重視程度。為了保證醫院能夠健康有序運行，就務必要提升醫院成本核算工作的有效性，并對醫院成本核算工作予以不斷強化。醫院財務管理部門需要科學地規劃醫院成本核算范圍，在此基礎上，還要對醫院各項成本核算工作予以改進和優化。例如，需要制定一個科學、合理地成本核算制度，并結合醫院成本核算工作開展情況，對其制度予以動態調整和改進，保證制度的可行性，在具體成本核算工作中，需要保障成本核算制度能夠得到有效落實，不僅要對醫院固定項目和資產數目予以定期規劃和總結，還要對醫院人員成本、折舊費用要定期進行核算。通過此方式，能夠推動醫院成本核算工作的工作效率進一步提升，實現醫院各種資源的綜合管理和運用，使得醫院自身的實際職能得到充分發揮，也能進一步強化醫院的社會效益和經濟效益。

3.完善醫院財務管理監管體系。首先，醫院需要引進知識技能較強、職業素養較高的財務監管人員，對財務監管制度予以不斷完善，在此基礎上，設置一個設施完整、人員充足、制度齊全的醫院財務管理監管部門。其次，需要充分發揮財務管理監管部門的職能，督促各個財務監管人員高效履行職責，使得其加大對醫院財務各項財務資金支出的匯總和審核，細化醫院各項資金的流入，以此來保證醫院財務使用狀況的透明性和科學性。再其次，需要將財務監管制度落實到財務管理工作的全過程，同時相關領導者要不斷擴大懲罰措施，嚴格完善財務監管的考評機制，對于財務財務管理人員出現以權謀私、監守自盜的不良問題要加大懲罰力度，以此來使得醫院財務管理實際效能得到充分發揮。

4.注重財務管理人員綜合素質的提升。財務管理人員是財務管理工作的主體，是加強和改善財務管理的保障，管理人員的綜合素質與財務管理工作效率呈現密切聯系，由此可見，提高財務管理人員的素質尤為重要。具體言之，可以通過以下方面加以實施：首先，向工作人員傳授正確的財務管理方面的內容，不斷完善其財務知識儲備，提高他們的專業能力， 醫院可以邀請一些具有多年經驗的財務管理者來定期開展講座，培養提高財務管理人員的職業道德和管理素質，使得其能夠更好地為醫院服務;其次，對于醫院原有的財務管理人員，要注重培養他們個人工作能力以及財務管理知識，這些工作人員維持醫院日常工作的需要，代表著醫院整體服務的形象。

基于上文所述，在新形勢下，加強和完善醫院財務管理是尤為重要的，其對于合理分配醫院各項資源、推動醫院各項工作高質量開展、提升醫院競爭優勢、推動醫院職能優化、促進醫院健康持續發展等都發揮著不容忽視的作用。基于此，醫院需要清晰意識到財務管理工作對醫院長遠發展、健康運營的積極意義，并對財務管理工作予以高度重視，在此基礎上，醫院需要建立具有較強可行性、針對性的財務管理制度體系，以此來提升醫院財務管理工作效率，優化醫院的職能，同時為大眾提供更多的醫療服務。

（作者單位：山西省腫瘤醫院）