本科護生對老年人態度的影響因素分析

祁艷霞，于秀娟，王若維，張囡囡

（山東協和學院，山東 濟南 250109）

國家統計局數據顯示，截至2019年末，我國大陸60周歲及以上人口已達2.53億人，占總人口的18.1%，其中65周歲及以上人口達1.76億，占總人口的12.6%。《中國發展報告2020：中國人口老齡化的發展趨勢和政策》指出2035年到2050年是中國人口老齡化的高峰階段，據預測，到2050年中國65歲及以上的老年人口將達3.8億，占總人口比例的近30%；60歲及以上的老年人口將接近5億，占總人口比例超過三分之一。由此可見，我國老齡化形勢越來越嚴峻。然而隨著我國社會發展以及家庭結構的小型化，依靠配偶或子女等照顧的傳統家庭養老模式已不能滿足老年人的照護需求[1-2]，這就需要越來越多的老年護理人員從事醫養照護；加之老年人健康照顧的需求也在不斷增加，這就對老年護理人員的素質提出了更高要求。對老年人態度的定義是個人對老年人所持的信念及感覺[3]。本科護生是未來從事老年護理的主力軍，本研究以此為出發點，探討本科護生對老年人態度的影響因素，為在校本科護生的老年護理教育改革提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究于2020年4月采取便利抽樣法選取我院2018級187名在校全日制護理學專業本科生（以下簡稱本科護生）進行調查研究。本科護生的納入標準：（1）本校全日制在讀護理學專業本科生；（2）有完全的認知與行為能力；（3）對本研究知情同意且自愿參加問卷調查。排除標準：（1）調查期間休學；（2）因其他原因不能參與本研究者。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具（1）一般情況調查表：由研究小組根據研究目的及研究內容，通過查閱文獻及前期的預調查、訪談等進行設計，包括本科護生的年齡、性別、是否獨生子女、家庭所在地、在校擔任的主要職務、家庭平均月收入、選擇護理專業是否為自己的意愿、與家中老年人是否經常聯系（一周至少一次）、與老年人關系是否密切、家人對家中老年人的態度、是否了解一些老年護理相關知識、是否參加過與老年人有關的活動（如進社區、養老院、老年知識講座）、畢業后是否愿意選擇在老年護理領域工作13條內容。

（2）對老年人態度量表（Kogan’s Attitudes toward Old People Scale，KAOP）：本研究根據研究主題采用中文版KAOP老年人態度量表[4]，該量表包含欣賞和偏見2個維度，分別對應17條正向態度條目和17條負向態度條目，共34個條目。該量表采用Likert 6級評分，為非常不同意到非常同意6級，正向條目得分依次為 1、2、3、5、6、7 分，負向計分相反，總得分范圍為34～238分，136分為中間值，表示態度既不正向也不負向，＞136分表示態度為正向，得分越高態度越正向，反之態度越負向。該量表的信效度較高，目前在國內外應用廣泛。

1.2.2 資料收集方法 本研究采用問卷調查法。鑒于疫情期間學生未返校，研究小組將設計好的調查問卷通過問卷星發放，發放前采用統一指導語向被調查學生說明問卷調查的目的、意義及填寫方法，在其知情同意后進行發放。問卷調查采用無記名方式進行，共發放問卷187份，回收有效問卷182份，有效回收率為97.3%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據分析，計數資料采用頻數、百分比描述，計量資料以（±s）表示；組間比較采用兩獨立樣本t檢驗、多組間比較采用單因素方差分析；影響因素分析采用多元線性回歸分析法，檢驗水準P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

本研究182名本科護生的年齡范圍為18～23歲，平均年齡（20.28±0.88）歲；其中女性較多，占86.8%；非獨生子女125名（68.7%）；家庭所在地為城市49名（26.9%），農村133名（73.1%）；在校擔任主要職務中以沒有職務者最多，為148名（81.3%）；家庭平均月收入2 000～5 000元者居多，為104名（57.1%）；118名（64.8%）本科護生選擇護理專業是自己的意愿；與家中老年人經常聯系的有115人（63.2%）；與老年人關系密切的有147人（80.8%）；家人對家中老年人態度較好者占87.4%；了解一些老年護理相關知識的有93人（51.1%）；沒有參加過與老年人有關活動的有107人（58.8%）；畢業后愿意選擇在老年護理領域工作的較多，為103人（56.6%）。

2.2 本科護生對老年人態度量表得分情況

182名本科護生對老年人態度量表總均分為（120.21±23.73）分。2個維度中欣賞維度得分均分較低為（59.40±13.86）分，偏見維度得分均分較高為（60.75±13.69）分。具體得分情況見表1。

表1 本科護生對老年人態度量表總分及各維度得分

2.3 本科護生對老年人態度的單因素分析

不同家庭所在地、與家中老年人是否經常聯系、與老年人關系是否密切、家人對家中老年人的態度、是否了解一些老年護理相關知識、是否參加過與老年人有關的活動、畢業后是否愿意選擇在老年護理領域工作的本科護生對老年人態度的得分比較有統計學差異（P＜0.05），而其他因素比較無統計學差異（P＞0.05）。具體情況見表2。

表2 不同特征本科護生對老年人態度的單因素分析（±s，分）

表2 不同特征本科護生對老年人態度的單因素分析（±s，分）

項目 對老年人態度量表得分n P值性別F/t值-0.6720.503男女123.25±24.76 119.75±23.62是否獨生子女-0.9410.348是否家庭所在地農村城市在校擔任的主要職務學生會干部社團干部班干部沒有職務家庭平均月收入（元/月）＜2 000 2 000～5 000＞5 000選擇護理專業是否為自己的意愿24 158 57 125 133 49-2.0130.046 122.67±23.16 119.10±23.99 118.08±21.76 126.00±27.83 129.11±31.97 116.67±21.39 122.68±25.88 119.38±23.73 0.5800.629 9 3 2 2 148 0.1610.852 0.083 121.18±23.43 120.63±23.83 118.48±24.18 0.934是否120.32±20.87 120.02±28.44與家中老年人是否經常聯系4.7580.000是否34 104 44 118 64 115 67與老年人關系是否密切3.1290.002是否147 35家人對家中老年人的態度3.3320.001好否126.25±23.27 109.85±20.89 122.84±23.77 109.20±20.44 122.38±23.94 105.22±15.76是否了解一些老年護理相關知識2.2240.027是否159 23 93 89 124.00±24.42 117.25±26.21是否參加過與老年人有關的活動2.4710.014是否125.33±23.81 116.63±23.11畢業后是否愿意選擇在老年護理領域工作2.3020.023是否75 107 103 79 123.72±23.81 115.65±22.98

2.4 本科護生對老年人態度的多因素分析

以本科護生對老年人態度的總分為因變量，以單因素分析中有統計學差異的項目為自變量進行多元線性回歸分析。自變量賦值方式見表3，多元線性回歸分析結果見表4。經分析最終進入回歸方程的因素有與家中老年人是否經常聯系、與老年人關系是否密切、是否參加過與老年人有關的活動。

表3 本科護生對老年人態度影響因素的自變量賦值方式

表4 本科護生對老年人態度影響因素的多元線性回歸分析結果

3 討論

3.1 本科護生對老年人態度中等偏負向

本研究結果顯示，本科護生對老年人態度量表得分為（120.21±23.73）分，根據該量表的得分級別原則，被調查的本科護生均分120.21分，低于136分，說明其對老年人的態度中等偏負向。這一結果與周曉麗[5]、馬靜[6]、龍納等[7]、Soderham等[8]的研究結果基本一致，但與劉慧津等[9]、楊玉潔[10]、丁久洪[11]等的調查結果不同。分析原因可能是：學者Lovell[12]曾指出家庭等社會原因與醫學相關專業學生對老年人的負向態度有很大關系；另外本科護生年紀較小（本研究中本科護生平均年齡20.28歲），加之本研究中近一半本科護生對老年護理相關知識了解較少，導致其認知不足，且本研究中的本科護生107人（58.8%）未參加過與老年人有關的活動，這與本科護生對老年人態度偏負向有一定關系；除此之外，可能與調查對象數量偏少，且調查局限于一所院校的一個年級容易造成偏差等有一定關系。這提示護理教育工作者應采取有效措施有針對性地改善本科護生對老年人態度。

3.2 本科護生對老年人態度受多個因素影響

本研究結果發現，與家中老年人是否經常聯系、與老年人關系是否密切、是否參加過與老年人有關的活動這3個因素主要影響本科護生對老年人的態度（P＜0.05）。其中與家中老年人經常聯系（一周至少一次）的本科護生較不經常聯系的本科護生KAOP得分較高。與老年人關系密切的本科護生KAOP得分較關系不密切的高，這與楊玉潔[10]的研究結果一致。參加過與老年人有關的活動的本科護生KAOP得分較未參加過的高。家庭影響與家庭成員間感情及其處理問題的態度和能力有一定關系[12]，林如萍等[13]指出在中國傳統文化觀念中，老年人照顧年幼祖孫會使祖孫間情感較濃厚，這在一定程度上對于祖孫輩建立正向的老年人態度、打破年齡歧視偏見有一定影響。這在一定程度上解釋了與家中老年人經常聯系、與老年人關系密切的本科護生其KAOP得分高的原因。本研究中有75名（41.2%）本科護生參加過與老年人有關的活動（如走進社區、養老院、敬老院等），通過與老年人接觸、溝通交流，能更加深入了解老年人的生活方式，從而形成對老年人更為積極的態度。

關于本研究中的不同家庭所在地、家人對家中老年人的態度、是否了解一些老年護理相關知識、畢業后是否愿意選擇在老年護理領域工作這幾項雖在多因素分析中沒有體現出差異，但在單因素分析中有統計學意義。家庭所在地為城市的本科護生、家人對家中老年人的態度好、了解一些老年護理相關知識、畢業后愿意選擇在老年護理領域工作的本科護生其KAOP得分較高。這在一定程度上提示護理教育工作者在教學中應更加關注家庭所在地為農村的本科護生，通過加強老年護理知識的宣教與關注畢業后不愿意選擇在老年護理領域工作的本科護生，進一步提升其對老年人態度量表得分，使其形成正向態度。

3.3 改善本科護生對老年人態度的策略

基于本研究結果，要想改善本科護生對老年人的態度，應在護理教育中增加老年實踐課程或活動，引導學生積極參加與老年人有關的社會實踐等。關注學生與老年人的溝通，促進濃厚感情的形成，建立更為親密的關系，這些都有利于本科護生形成積極正向的態度，以更好地為我國老年護理事業做出貢獻。