雙師型臨床護理教師TPCK水平現狀研究

劉 佳，王燕妮

（新疆醫科大學護理學院，新疆 烏魯木齊 830000）

雙師型臨床護理教師，即具有護士資格證、通過高校教師資格考試并取得認證，具有豐富臨床護理經驗和課堂教學經驗，既能從事臨床護理工作，又能進行理論課講授的教師[1]。而對于雙師型臨床護理教師而言，整合技術的學科教學知識非常重要。

TPCK知識框架由美國密歇根州立大學學者 Mishra和Koehler于2005年提出，為適應技術與教育深度融合之趨勢，他們在舒爾曼提出的學科教學知識（PCK）理論框架的基礎上增加了技術知識要素，提出了整合技術的學科教學知識（Technological Pedagogical and Content Knowledge，TPACK）理論框架[2]。在TPACK理論框架中包括7種元素，CK（Content Knowledge）：即教師所教授的學科知識，主要包括與該學科有關的概念、理論、觀念、組織框架、證據和證明，以及獲得學科發展的實踐途徑等[3]，它是教師從事特定學科教學的重要前提。PK（Pedagogical Knowledge）：即教學法知識，通常是為所有學科所共享的一般教學法，是教師對教學實踐、過程、程序、策略以及教與學方法的認識，也包括關于教學目標、教學評價以及學習過程的知識[4]。TK（Technological Know ledge）：即關于技術的知識，包括對傳統技術（如黑板、粉筆、教科書、投影器等低水平技術）和現代技術（如電視、廣播以及計算機、網絡等技術）的應用[5]。以上是構成教師TPCK知識的3種基本要素，它們各自具有獨特的功能，它們相互聯系、相互作用、相互交織在一起就形成了即學科教學法知識（PCK）、融合技術的學科內容知識（TCK）、融合技術的教學法知識（TPK）和整合技術的學科教學知識（TPCK）。PCK由教學法知識和學科知識組合而成，涉及的是針對特定的學科內容是否能選擇合適的教學方法。TCK由技術與特定的學科知識相互作用而產生，涉及的是能否根據教學內容選擇其最合適的信息技術，或是利用技術所提供的更多可能性來拓展學習內容的來源。TPK由技術和教學法相互作用而產生，涉及的是在教學過程中采用技術[6]。TPCK（Technological Pedagogical Content Knowledge，TPCK）：整合技術的學科教學知識，這個概念是在舒爾曼PCK概念的基礎上整合技術而形成的，也是由以上所有類型的知識相互作用而成。TPCK代表著教師能根據具體教學情景需要，綜合考慮學科知識、教學方法和技術支持，設計出恰當的教學方案，換句話說，就是把技術轉化為解決教學問題的知識，TPCK是應用教育技術進行有效教學的基礎[7]。

疫情防控背景下，從2020年2月底起全國不少高校就進行了線上教學，在這種情況下教師如何有效整合技術進行教學則更為重要，以往關于TPCK的研究主要面向職前教師與中學或高校教師，比如測試職前師范生[8]以及中學教師、高校教師的TPCK水平現狀[9]，但迄今為止仍未見針對護理教師TPCK水平現狀的調查，更未見針對雙師型臨床護理教師的。雙師型臨床護理教師在高等護理教學中起著非常重要的作用，因此，本研究主要調查雙師型臨床護理教師TPCK水平現狀及其影響因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便取樣法，于2020年2月底至5月初，對新疆某醫科大學第一至第六附屬醫院的180名雙師型臨床護理教師進行問卷調查。研究對象納入標準：一直從事臨床護理工作，同時參與臨床護理教學，且具有高校教師資格證和護士執業資格證，并于2020年2—5月進行過線上教學的雙師型臨床護理教師，符合上述條件并愿意參加的教師簽署了知情同意書。排除標準：沒有參與2020年2—5月線上教學的雙師型臨床護理教師。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具 本研究采用問卷調查法，問卷包括一般資料調查問卷、雙師型臨床護理教師TPCK問卷。（1）一般資料調查問卷：通過查閱文獻、咨詢專家，自制一般資料調查問卷，由教齡、學歷、職稱3項組成。（2）雙師型臨床護理教師TPCK問卷：該問卷是在Archambault和Crippen[10]設計的TPCK量表的基礎上邀請了護理學領域和教育學領域的專家進行修改，使問卷符合護理學科特點，能更好地測試護理學領域教師的TPCK水平。對經過修改的問卷進行小范圍施測，依據項目分析又進行了局部修改，并對修改后的問卷重新進行了信度檢驗，修改后的信度為0.96，信度較好。同時對問卷的內容效度做了檢驗，經過護理學領域及教育學領域專家多次面對面探討及審核形成定稿，專家一致認為此問卷具有較高的內容效度，能準確反映雙師型臨床護理教師的TPCK水平。該問卷包含7個維度24個題目，其中TK有7個題目，CK有3個題目，PK有4個題目，PCK有4個題目，TCK有3個題目，TPK、TPCK各有5個題目。該問卷使用李克特5級評分法，每個題目從“完全不符合”到“完全符合”分別記1～5分，分值越高表示雙師型臨床護理教師的某項知識掌握得越好。

1.2.2 調查方法 由于受疫情影響，本研究采用問卷星這種線上調查形式，在征得調查對象的知情同意后，向其發送問卷，并設置相應獎品。本次調查共發放線上問卷180份，回收180份，有效回收率100%。

1.2.3 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行描述性統計、t檢驗以及單因素方差分析。

2 研究結果

2.1 一般資料調查情況

在此研究中，所選取的研究對象即雙師型臨床護理教師均為女性，180名雙師型臨床護理教師中，教齡10年以下的有54人（30%），11～20年的有81人（45%），20年以上的有45人（25%）；學歷是本科的有81人（45%），碩士的有99人（55%）；職稱是初級的有18人（10%），中級的有99人（55%），副高職稱的有54人（30%），正高職稱的有9人（5%）。

2.2 雙師型臨床護理教師TPCK水平現狀

針對不同類型的知識，通過問卷進行調研，結果見表1，從高到低依次為CK＞PK＞TCK＞PCK＞TPK＞TK＞TPCK。通過研究發現，相較于其他知識，雙師型臨床護理教師對學科知識（CK）的掌握較好，而其他知識都小于平均值3.5，說明雙師型臨床護理教師除CK以外的其他知識較薄弱，而TPCK則排名最后，這說明，大部分雙師型臨床護理教師還沒有完全掌握教育信息技術知識。同時，也反映了一些雙師型職業教師的共同特點，即她們對于自己的學科專業知識掌握得非常扎實，但教學法知識、學科教學知識以及與教學經驗相關的知識非常薄弱。

表1 雙師型臨床護理教師TPCK均值分

2.3 雙師型臨床護理教師在人口變量學上的差異分析

2.3.1 不同教齡組TPCK水平差異顯著 對于不同教齡組的TPCK水平，在進行了單因素方差分析和t檢驗后發現，就雙師型臨床護理教師的CK、PK、PCK、TPK、TPCK水平而言，教齡越長，其對這些知識掌握得越好，而對于TK、TCK則正好相反，教齡10年以下的教師TK掌握最好。與技術相關的TCK也呈現出這樣的情況，教齡10年以下的教師TCK掌握最好。在TPCK中，掌握最好的是20年以上教齡的教師（見表2）。

表2 不同教齡組雙師型臨床護理教師的TPCK水平（±s，分）

表2 不同教齡組雙師型臨床護理教師的TPCK水平（±s，分）

項目 選項CK PK教齡10年以下10～20年20年以上F值3.38±0.52 4.18±0.35 4.53±0.45 91.830 2.66±0.48 3.37±0.27 3.88±0.24 154.18 TK 3.26±0.19 2.82±0.29 2.48±0.11 141.03 PCK 2.16±0.18 3.11±0.17 3.65±0.44 395.89 TCK 3.05±0.12 3.03±0.10 3.00±0.00 3.397 TPK 2.63±0.21 3.00±0.16 3.16±0.15 118.40 TPCK 2.00±0.83 2.64±066 2.80±0.40 21.52

2.3.2 不同學歷教師的TPCK水平差異顯著 通過對不同學歷組教師進行單因素方差分析和t檢驗發現，學歷越高的雙師型臨床護理教師對CK、PK、TK、PCK、TCK、TPCK掌握得越好（見表3）。

表3 不同學歷組雙師型臨床護理教師的TPCK水平（±s，分）

表3 不同學歷組雙師型臨床護理教師的TPCK水平（±s，分）

項目 選項CK PK學歷t值本科碩士3.81±0.74 4.21±0.43 0.000 3.28±0.67 3.29±0.48 0.000 TK 2.77±0.41 2.94±0.31 0.000 PCK 2.88±0.73 3.02±0.51 0.000 TCK 3.00±0.00 3.06±0.12 0.000 TPK 2.86±0.26 2.98±0.26 0.548 TPCK 2.44±0.84 2.52±0.64 0.001

2.3.3 不同職稱教師TPCK水平差異顯著 對于不同職稱組教師的TPCK，在進行單因素方差分析和t檢驗后發現，職稱越高的雙師型臨床護理教師對CK、PK、PCK、TPK、TPCK掌握得越好，而對于TK則正好相反，初級職稱的教師TK掌握最好。而對于TCK的掌握中，最好的是中級職稱組，而其他組則差異不大（見表4）。

表4 不同職稱組雙師型臨床護理教師的TPCK水平（±s，分）

表4 不同職稱組雙師型臨床護理教師的TPCK水平（±s，分）

項目 選項CK PK職稱 初級中級副高正高F值2.66±0.00 4.06±0.39 4.27±0.40 5.00±0.00 108.68 2.20±0.00 3.18±0.35 3.73±0.39 4.00±0.00 105.47 TK 3.42±0.00 2.92±0.33 2.66±0.25 2.42±0.00 39.37 PCK 2.00±0.00 2.88±0.45 3.29±0.55 4.00±0.00 52.78 TCK 3.00±0.00 3.06±0.12 3.00±0.00 3.00±0.00 5.59 TPK 2.40±0.00 2.90±0.19 3.10±0.19 3.20±0.00 73.47 TPCK 1.00±0.00 2.60±0.62 2.70±0.50 3.00±0.00 51.38

3 討論

3.1 雙師型臨床護理教師TPCK水平現狀分析

對于雙師型臨床護理教師的TPCK水平現狀分析發現，除CK以外，其他知識都屬于中等偏下水平。這表明，雙師型臨床護理教師的學科專業知識扎實，這和她們長期在臨床護理一線工作有關，由于醫學是涉及人類生命的知識，所以在臨床工作中，會周期性地對護理人員的專業知識進行各項測試，從而不斷鞏固并提高雙師型臨床護理教師的學科知識掌握度。而涉及教學法以及教育信息技術的知識都在均值以下，尤其是TPCK的自評分最低，這說明對這些知識的掌握依然是雙師型臨床護理教師職業中的短板。這與其雙師型的特征有關，他們既要顧及臨床護理工作，治病救人，又要在學校教學，和學院派教師相比他們既有自己的長處，也有短板。但基于雙師型臨床護理教師的職業使命，尤其是在線上教學中，TPCK被認為是信息時代評價教師職業能力的重要標準[11]，所以理應加強對雙師型臨床護理教師的TPCK培訓。

3.2 人口學變量對雙師型臨床護理教師TPACK各要素有同程度的影響分析

研究發現，教齡方面，教齡越長，雙師型臨床護理教師的CK、PK、PCK、TPK、TPCK掌握越好，這說明較長的教齡積累了更多教學經驗，教齡越長，教師越能提前預測學生是否會對特定教學內容產生錯誤認知，由此選擇適合某一教學內容的恰當教學策略。同時，雙師型臨床護理教師也在多年的教學實踐中總結出了很多教育教學規律。這一研究結果，和國內多項研究結果相一致[12]。而對于TK、TCK則正好相反，教齡10年以下的教師TK掌握最好，這可能是由于其大多數屬于30歲左右的年輕教師，這個年齡段，正好是所謂的“數字原住民”。數字原住民是2001年由Prensky M提出的，是指出生于1980年之后，能夠熟練使用計算機、移動設備和Internet等數字技術的人，所以她們的TK水平比較高。而教齡時間越長，尤其是教齡20年以上的教師TK基礎比較薄弱，教齡在20年以上的教師年齡也比較大，所以對技術的學習及使用和青年教師相比會有一定差距。與技術相關的TCK知識中，也呈現出這樣的情況，教齡10年以下的教師對TCK掌握得最好。這表明對教齡長的教師來說，教育技術知識掌握依舊是她們的短板。具有20年以上教學經驗的教師的TPCK掌握最好，這可能是因為這個階段的教師已經熟悉了教育教學規則，且有些已經成為專家型教師，能夠有意識地在各個方面不斷地挑戰自己、完善自己，不斷學習新的知識，包括對信息技術的教學應用。雖然她們的TK水平低于10年以下教齡教師，但其一旦掌握了新技術，就可以很好地應用于學科教學當中[8]。學歷方面，學歷越高，雙師型臨床護理教師的CK、PK、TK、PCK、TCK、TPCK掌握越好。這說明通過碩士階段的培養，雙師型臨床護理教師的TPCK各維度都有了一定程度的提升。職稱方面，職稱越高，雙師型臨床護理教師的CK、PK、PCK、TPK、TPCK掌握越好，這說明職稱評審制度對教師教學知識的掌握和教學能力的提高非常有效。而對于TK則正好相反，初級職稱教師的TK掌握最好。而在TCK掌握中，最好的是中級職稱組，其他組差異不大。

4 雙師型臨床護理教師TPCK發展建議

護理學是一門理論和實踐并重的學科，要把學生培養成為熱愛護理事業、具有扎實理論知識和熟練掌握臨床護理操作技能的護理工作者，關鍵在于著力打造雙師型臨床護理教師隊伍[13]。相對學院派教師，雙師型臨床護理教師由于長期從事臨床護理工作，臨床護理經驗比較豐富，但其在職前（成為雙師型教師前）接受的教育學及教學法相關的培訓較少，職后（成為雙師型教師后）接受的教育學培訓比較零散，缺乏計劃和系統性。基于雙師型臨床護理教師在護理教學工作中的重要作用及其在教學中普遍存在的問題，應彌補其在TPCK方面的不足。

首先，學校應重視雙師型臨床護理教師在教學中的作用，在雙師型教師培養問題上，學校必須與醫院護理部協作配合、責任共擔[14]。從護理部主任到護士長都應該像重視臨床護理工作一樣重視教學，要做好臨床教師的教學安排工作，為擔任教學工作的雙師型臨床護理教師給予充足的教學投入時間。其次，從“白衣戰士”到“抗疫教練”的轉變，不僅護理專業知識和護理操作實踐經驗很重要，教師的TPCK水平也非常重要，學校相關部門可以嘗試建立面向雙師型臨床護理教師的職前準入機制以及職后培訓體系。對于雙師型臨床護理教師隊伍的準入標準，除了看重學歷、職稱及工作年限外，還可以請護理教育領域的專家編制相關的TPCK測試題，只有通過測試才可以進入雙師型臨床護理教師隊伍。對成為雙師型臨床護理教師的護士開展系統的TPCK周期性培訓，制訂有計劃、針對不同層次、不同對象的TPCK培訓方案，比如針對職稱低、教齡不長的雙師型臨床護理教師，加強對其PK、PCK以及TPCK的培訓，而針對高職稱的中老年教師則加強技術知識的培訓。最后，應加強學院派護理專職教師和雙師型臨床護理教師關于TPCK方面的討論、交流、學習和合作。學院派護理專職教師的優勢在于教學法知識豐富以及有充足的教學經驗，而雙師型臨床護理教師的長處在于臨床專業知識更加扎實，有比較豐富的臨床經驗。因此，可以組建護理教師的TPCK學習共同體，學院派護理專職教師和雙師型臨床護理教師相互觀摩教學，取長補短，實現共同發展。