高職護理專業學生對老年照護專業的認知現狀調查

李書真，武 薇，葛洪巖

（菏澤家政職業學院，山東 菏澤 274300）

隨著社會經濟的發展和人們生活水平的不斷提高，人類的健康水平不斷上升，平均壽命逐漸延長。當人類的平均壽命延長遇上了生育數量不斷下降時，就會出現人口老齡化現象，且這種現象愈演愈烈[1]。根據聯合國相繼發布的文件《世界人口老齡化報告》《世界人口展望：2017年修訂版》等指出，世界人口數量自2005年以來增加了10億，已達76億人，預計2030年將達到86億，2050年將達到98億，2100年將達到112億；到21世紀中葉，60歲及以上的人口將占到全世界總人口的20%。全球2/3的老年人處在發展中國家和地區，并且增長速度愈來愈快，中國也在此行列[2]。

老齡化已成為一個不可逆轉的社會現象，給社會、家庭等帶來巨大壓力的同時也為我國的老年護理事業帶來巨大挑戰。隨著老齡化現象愈演愈烈，社會對專業老年護理照顧者的需求也不斷增加。但是目前我國老年護理人才培養機制還不健全，查詢文獻可知，老年護理相關專業開設的許多課程不適配國內的養老機構，國外的先進經驗與我國的發展也不匹配，且存在專職教師缺失、建設不完善、教師專業不對口等問題[3]。我國老年護理教育發展滯后，已經不能滿足社會日益增長的老年護理需求，已成為我國護理教育面臨的重要課題之一[4]。

按國際公認標準計算，我國需要的養老護理員數量約為1 000萬人，但數據表明，我國養老護理人員不足60萬人，持證上崗的更少。目前我國關于老年照護相關專業的研究大部分集中在老年服務與管理專業。截至2016年，我國開設老年服務與管理專業的院校有60多所，所占比例不到我國高職院校總數的0.2%，雖然在2018年增至143所，但數量依然不容樂觀，無法滿足社會需求[3]。因此，與老年照護相關的護理專業學生是老年照護領域重要的儲備人才。本研究通過對護理專業高職學生進行調查，分析護理專業高職學生對老年照護工作的認知情況，并分析其影響因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2019年10月到2020年1月，采用便利抽樣的方法對山東省高職院校2 626名護理專業高職學生進行問卷調查。

1.2 研究方法

使用自編問卷進行調查，問卷編制結束后通過預實驗得出問卷的信效度，預實驗結果顯示，量表科倫巴赫系數大于0.7，說明研究工具在本次研究中具有較好的信度，可以進行相關研究。問卷共33個條目，通過對問卷進行驗證性因子分析，結合問卷內容，分為5個維度，分別是對老年照護專業的喜愛程度3個條目，老年照護發展前景4個條目，學習相關課程的積極性10個條目，對老年照護的了解程度11個條目，學習本專業的現有條件5個條目。問卷使用利克特5點評分法，分為非常不同意、不同意、不確定、同意和非常同意，問卷調查使用網絡發布，被試采取無記名方式掃描二維碼進行填寫。問卷共回收2 639份，去除無效問卷13份，回收有效問卷2 626份，有效回收率為99.5%。

1.3 統計學方法

收集的問卷信息使用SPSS 20.0統計軟件進行統計學分析。

2 結果

2.1 人口學資料（見表1）

表1 人口學資料

2.2 是否自愿選擇老年照護工作

根據對回收問卷的分析，對是否自愿學習本專業的兩組學生的問卷結果進行獨立樣本t檢驗，結果表明自愿選擇本專業的學生在對老年照護專業的喜愛程度（P=0.000）、老年照護發展前景（P=0.003）、學習相關課程的積極性（P=0.001）和學習本專業現有條件（P=0.019）4個維度得分平均值高于非自愿選擇本專業學生。P＜0.05，具有統計學意義，具體數據見表2。

表2 自愿組和非自愿組問卷得分情況（±s，分）

表2 自愿組和非自愿組問卷得分情況（±s，分）

注：*P＜0.05

因子 非自愿組7.55±1.17 11.07±2.09 32.48±5.30 26.45±4.94 15.69±2.23自愿組t值P值對老年照護專業的喜愛程度老年照護發展前景學習相關課程的積極性對老年照護的了解程度學習本專業現有條件8.01±1.05 12.06±1.81 36.73±4.43 23.51±4.56 16.99±2.12 6.683 8.208 14.450-9.838 9.407 0.000*0.003*0.001*0.203 0.019*

2.3 問卷各維度之間的相關性分析

學習相關課程的積極性與對老年照護專業的喜愛程度呈正相關（P=0.000）；學習相關課程的積極性與老年照護發展前景呈正相關（P=0.000）；學習相關課程的積極性與對老年照護的了解程度呈負相關（P=0.000）；學習相關課程的積極性與學習本專業現有條件呈正相關（P=0.000），具體數據見表3。

表3 不同維度之間的相關性分析

2.4 問卷各維度的逐步回歸分析

由于學習相關課程的積極性同其他維度都具有統計學上的相關性，為進一步了解其相關性如何，以學習相關課程的積極性為因變量，以其他4個維度為自變量進行逐步回歸分析，變量選入標準為≤0.05，剔除標準≥0.01。

結果顯示，4個維度滿足進入方程要求，對老年照護專業的喜愛程度、老年照護發展前景、對老年照護的了解程度和學習本專業現有條件能解釋學習相關課程的積極性的45.4%，具體數據見表4。

表4 學習相關課程的積極性同其他維度之間的逐步回歸分析

3 討論

3.1 護理專業學生對老年照護工作的認知現狀分析

護理專業學生從學歷構成上來看，大專學歷仍占有主導地位，女性就讀人數多于男性，其中鄉鎮學生人數大于城市學生人數，學生大多數來自家庭年收入10 000元以下的家庭。

有意愿自愿選擇老年照護工作的學生占大多數（90%）。從人口學資料和問卷得分情況來看，是否自愿選擇老年照護工作與對老年照護專業的喜愛程度、學習相關課程的積極性、老年照護發展前景和學習本專業現有條件有統計學意義。2013年，尹喬莉等采用質性研究的方法對41名在校護生進行老年照護職業認同感的調查，結果顯示有7成左右的護生不愿意從事老年照護工作，主要原因與個人發展空間有限、專業成就感低及社會地位低等有關[5]。以上研究與本研究結果有一定差異，因此需要進一步的質性研究探尋大部分護生自愿選擇老年照護專業的原因，以便后期可以采取有效措施，激發護理專業學生選擇老年照護工作的熱情。

3.2 學習老年護理相關專業積極性的影響因素

3.2.1 學習本專業現有條件和學生對老年照護的了解程度 學習本專業現有條件和對老年照護的了解程度是影響學生學習積極性的重要因素，以老年護理學為例，此科目為考查科目，學習要求較低、學時較少，教學內容枯燥，無相關操作課程且無任何相關的社會實踐，學生無法將理論和實踐相結合。且正是由于相關科目較少，很多學生無法全面了解老年照護專業，因此學習積極性較低。

2016年楊玉潔等為了解五年制高職學生從事老年護理的意愿，對16名五年制高職生進行訪談，結果表明對老年護理工作及養老機構的偏見，是很多學生不愿意從事老年護理工作的主要原因[6]。如果想提高學生對相關專業的學習積極性，僅一門老年護理學無法滿足相應的人才培養要求。課程設置應該結合老年護理崗位需求，開設老年護理特色專業[7]。并且改善校內相關軟件設施和硬件設施，在課堂中加入社會實踐，臨床教師運用自己工作中的真實案例潛移默化地影響學生，這也是護生職業社會化的開端[8]。

3.2.2 對老年照護專業的喜愛程度和老年照護發展前景 隨著社會發展，老齡化問題越來越嚴重，對老年護理人才的需求也越來越大，這已成為未來醫學、護理學發展的熱門問題。國家政策也在不斷為老年照護的發展提出有利的政策和資金支持，2013年，國務院在《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》中第一次十分明確提出了醫養結合的概念，醫養結合是集疾病預防、護理、治療、康復為一體的新型養老服務模式，目的是為老年人提供長期照護服務。因此，老年照顧和護理任務不再是傳統的、單一的生活照顧，而是需要多層次、多樣化的以醫養結合為基礎的照顧工作。這就要求醫學院校響應醫養結合養老模式新政策，與社會發展相協調，發展老年護理專業，培養更多老年照護人才[9]。

老年照護工作發展前景光明，而這種良好的發展前景對護理專業學生而言是機遇也是挑戰，這會促使更多護理專業學生學習相關專業，激發其學習積極性。2019年，張虹等為了解護理研究生從事老年護理工作的意愿，對15名護理學專業在讀研究生進行了質性研究，結果顯示，很大一部分受訪者表示老年護理事業發展前景良好，但現階段發展仍不成熟，沒有系統的人才培養及應用體系，需要進一步發展[10]。

3.3 激發高職學生對老年照護專業的學習熱情

2019年國家衛健委召開專題新聞發布會，提出目前中國護士的專業素質和服務能力在不斷提高，具有高職以上學歷的護士占比70%，因此高職學歷的護理人員是老年照護工作中的中流砥柱。作為高職高專院校，更應給予學生正確的引導、教育和培養。

通過研究發現，是否有意愿選擇老年照護工作、是否積極學習相關專業，跟學生對老年照護專業的喜愛程度、老年照護發展前景、對老年照護的了解程度及學習本專業現有條件有很大關系。因此，根據本研究結果，想要提高護理專業學生對老年照護工作的就業意愿和學習積極性，可以通過以下方式進行。

3.3.1 提高相關專業的師資力量和教學條件 目前，高校未普遍開設老年護理相關專業，部分院校開設了相關課程，老年專業護士的職業發展道路并不通暢[10]，應形成專科化、職業化的培養路徑[11]。加強老年護理師資隊伍建設，提升教育水平。一方面鼓勵專職老年護理教師外出學習，不斷提升專業教學能力；另一方面聘請經驗豐富的臨床教師承擔部分教學任務，豐富教學形式[12]。在教學中應用多媒體教學、真實案例分析等方式進行講授，使學生產生共鳴。

在學校設置老年照護的操作練習室，讓學生可以有效結合理論與實踐。還可以與醫院的老年病科、養老院等進行校企合作，建設老年護理實訓基地，鼓勵學生參與更多社會實踐，讓學生真實感受到老年照護發展現狀。在臨床進行社會實踐也是高等教育的重要組成部分，帶教教師的言行舉止也會潛移默化地影響學生。因此，臨床帶教教師要加強對護生的專業引導和思想教育。

3.3.2 加強對學生的職業情感教育 加強學生對老年照護的認識，加強職業情感教育，增強學生對老年照護的認同感十分重要。護理職業情感教育對老年照護者職業態度的形成有決定和導向作用，積極的護理情感能促進良好職業態度的形成，進而影響老年護理工作的實踐行為[13]。因此，在教授相關課程時應適時結合老齡化現狀，讓學生了解目前我國老年護理人才需求的急迫性，加強護理情感教育，對端正學生的職業態度和培養良好職業素質意義重大。

調查顯示，護生不喜歡照護老年人的原因之一是認為老年人難溝通，對老年照護存在認知偏差，導致其職業認同感較低[14]。2015年，邱大石等為構建合理的老年護理人才培養模式提供參考依據，對57名養老機構從業人員進行問卷調查，結果顯示對于老年護理專業方面的教育，最有必要培養的是與老年人進行溝通和交流的能力[15]。這樣可以使學生與老年人之間進行良好溝通，消除偏見，使學生正確認識和對待老年護理工作。

3.3.3 老年照護的發展前景 目前老年照護的發展前景良好，但發展緩慢，因此從政府角度來講，應加大人力、物力、財力的投入，大力推動養老機構和配套設施建設，提高老年照護人員的社會地位和工資待遇，以便吸引更多優秀學生到養老機構工作[15]。