高職醫藥衛生專業（群）建設與人才培養研究及實踐

賓映初，嚴永旺，胡小和，任 森，張春強

（長沙衛生職業學院，湖南 長沙 410600）

醫藥衛生類高職院校專業（群）建設承擔著培養醫藥衛生人才的職能，要有意識地強化專業（群）建設與人才培養的聯系，凸顯高等職業教育的辦學功能。對于如何強化醫藥衛生專業（群）建設，提升人才培養質量，各大高校做了大量相關研究工作，取得了一定成果。

1 醫藥衛生專業（群）建設與人才培養現狀及發展趨勢

實踐證明，專業（群）建設與人才培養聯系緊密，專業（群）建設的主要目的是在推動自身發展的同時，促進學校專業結構和學術發展環境的優化及社會現實問題的研究與解決。

1.1 醫藥衛生專業（群）建設與人才培養現狀

1.1.1 專業設置需要更加契合社會需求 醫療衛生事業關系群眾健康,是社會關注的熱點。我國醫療衛生行業以及配套設施建設方面成就顯著，醫療衛生機構眾多（據2018年《中國衛生健康統計年鑒》數據顯示，截至2018年11月底，全國醫療衛生機構數達100.44萬個，與2017年比增加1.12萬個），加之，我國經濟發展迅速，居民健康需求也隨之提高，特別是隨著農村醫療保險制度改革以及人才流向城區，基層醫藥衛生人才需求數量、服務內容、工作崗位顯著增多，需要培養數量更多、專業更細、能力更強的高職高專層次醫藥衛生人才。

調查顯示（見表1），某省14所主要培養高職高專層次醫藥衛生人才的高校中，開設基層（特別是鄉村）需要的中醫學、中醫骨傷科專業的學校過少，開設市場需求量大的口腔醫學技術、眼視光技術、口腔醫學、醫學美容技術的學校偏少，特別是醫養結合型人才培養不足，開設培養基層緊缺的公共衛生管理人才的預防醫學專業的學校偏少。各校主打專業仍是護理專業，當前高職護理專業出現畢業生數量大，但就業不足的現象。

表1 某省14所主要培養高職高專層次的高校開辦相關專業情況統計

1.1.2 專業（群）建設與人才培養有待進一步提升和優化 教職成函[2019]14號公布全國高水平學校建設單位56個，醫藥衛生大類專業學校僅3所，高水平專業群建設單位141個中僅7個集中在臨床醫學、護理、藥學、中藥學這4個專業，醫藥衛生專業（群）建設需要進一步加強。

統計數據分析，國家級教師教學創新團隊成為標志性成果最熱詞匯，44所院校（78.6%）均將建設國家級教師教學創新團隊列為標志性成果；國家教學成果獎、國家精品在線開放課程、國家高水平專業群、國家高水平專業化產教融合實訓基地，分列第2至第5位，超過60%的院校標志性成果中涵蓋了這些指標。發明專利（授權）、專業教學資源庫、示范性職教集團、雙師型教師培養培訓基地、職業院校技能大賽獎項、規劃教材、職業院校教師教學能力大賽獎項、教學名師、教學成果獎、魯班工坊、技能大師工作室、精品在線開放課程、黨建工作樣板支部、全國“三全育人”綜合改革試點單位等列為標志性成果的學校也達30%以上。由此說明，我國高職醫藥衛生專業（群）建設需要進一步把轉方向、設定目標、精準實施，確保取得最佳成效。

1.2 醫藥衛生專業（群）建設與人才培養發展趨勢

1.2.1 人才培養將更加貼近人才市場需求，專業（群）建設越來越精準 醫療衛生行業市場龐大，機構數量逐步上升、門類逐步增多、崗位逐步細分，醫藥衛生專業（群）建設內涵與人才培養目標將更加貼近市場需要，精準對接崗位。

1.2.2 醫藥衛生專業（群）建設需要合理利用教育資源 經過長期發展，我國醫學教育已涵蓋預防、醫療、康復、保健、養老等范疇，教學能力和水平極大提升，但與發達國家相比仍有較大差距。目前醫衛類高職院校區域分布不均、專業設置不科學、培養人才數量不合理、人才培養水平差異較大，醫學教育資源必將通過政府管控和市場作用進行（群）合理配置和有效利用。

1.2.3 同類高職院校專業建設競爭越來越激烈，對人才培養質量要求越來越高 目前，隨著醫療衛生事業的不斷發展，我國醫學高等職業教育正處在教育資源和教育格局大調整的新階段，各校力爭在激烈競爭中占有一席之地。而如何明確辦學目標，科學設置專業，高水平建設專業成為當前的熱點問題。

2 醫藥衛生專業人才培養模式與專業（群）建設

從高等職業教育的性質和特點來看，專業（群）建設是高職院校的工作重點，也是其教學、科研和社會服務能力提高的基礎。抓好專業（群）建設，必須明確專業（群）建設與人才培養之間的關系，只有不斷提高專業（群）建設水平，才能更好地承擔起人才培養的重任。因此，把專業（群）建設放在非常重要的位置上，也符合高等教育發展規律。

2.1 人才培養模式改革與創新

人才培養既要重技能培養，也要重視對教育、管理能力的培養，必須緊貼實際，注重人才培養模式的改革與創新。

2.1.1 從培養方式來看人才培養模式 模式一：體現醫學職業教育優勢的“產教融合、校企一體”人才培養模式。“產教融合、校企一體”的人才培養模式，是一種高職院校與醫院、藥品以及醫療器械銷售企業或醫療用品生產企業融為一體，共同辦學的模式。在醫學院校最常見的是校內附屬醫院。

模式二：實現學校外延拓展與內涵發展的“校企合作、工學結合”人才培養模式。校企合作是隨著經濟發展而產生的，如中藥學專業教學，我們嘗試與中藥企業和有中藥材園地的縣級中醫醫院合作，由醫院承擔中藥學的專業理論教學和中藥材的識別、中藥制作與藥品銷售的實訓工作，同時，讓學生參與生產和銷售。

模式三：突出醫學行業特點的“現代學徒制”人才培養模式。“現代學徒制”是以學生實施技能培養為主，基于傳統中醫“子承父業”和德國“雙元制”，彰顯辦學特色的現代人才培養模式。學生從入學開始就有師傅全程傳授技能。

模式四：滿足醫療衛生人才市場特殊需求的“訂單式”人才培養模式。“訂單式”人才培養模式是以學校、學生和企業三方為主體，學校和企業之間建立的一種以就業為導向的合作辦學模式，如我校實施的口腔護理專業人才培養模式。

“三弟，起來吧！三弟，起來！別讓人看笑話。有話慢慢說。”孔老一扶起三弟。天天死那么多人，他對死亡早麻木了，但聽到父親去世還是內心一震。

2.1.2 從培養時段來看人才培養模式 模式一：“一元兩段式”（2+1）。這種模式比較傳統，學生前兩年在學校學習基礎知識、專業理論并進行實訓，后一年到醫院（企業）實習。醫院（企業）不是人才培養的主體。

模式二：“二元三段式”（1+1+1）。強調“二元”，即學校和教學醫院在人才培養中的“雙主體”作用，突出雙方在人才培養中的重要地位。“三段式”是指將醫學生專業實踐能力培養分為三階段，包括校內培養（含實訓）階段、教學基地培養（含見習）階段、實習基地臨床（頂崗）實習階段。臨床醫學、口腔醫學等專業適合這種模式。

模式三：“二元四段式”（1+1+0.5+0.5）。“雙主體”中企業主體組成擴大，預防醫學專業適合這種模式。即1年在校學習基礎理論，1年在醫院臨床實習，半年在校（或基地）學習疾病防控，半年在疾控機構實習。

人才培養模式不斷變遷，選擇培養模式要與就業面向和崗位對接，如護理專業（社區方向），一定要對接社區醫療衛生機構，讓行業專家參與教學方案的制訂和教學。

2.2 專業（群）建設四大基本要素

隨著社會經濟的快速發展，團隊合作越來越重要。想要單靠個人單打獨斗來完成教學任務，甚至提高高職院校的整體教學水平是不現實的[1]。

師資隊伍與教學團隊建設，要堅持標準化引領教師職業能力發展，健全教學創新團隊建設體系，合理選拔團隊教師，校企共建共享、共同培養，特別要重視外部環境建設和校園情感文化建設，促使教師從精神層面找到歸屬感，提高教師間的凝聚力，提供培訓和再深造的機會以滿足教師個人發展需求[2]。

2.3 課程建設與教學改革

2.3.1 課程體系建設 確定課程體系改革方向，樹立符合新課程要求的教學理念，構建適應新的人才培養要求的課程體系；制定教學標準，優化教學過程，實現“教、學、做”一體化；構建科學的職業崗位群課程結構，適應學生個性化發展需求，培養學生崗位適應能力。建立促進學生個性化發展、教師教學能力提升的課程評價體系。把新技術、新工藝納入教學內容，將教學內容與職業技能等級掛鉤，構建“1＋X”課程體系，設置老年護理、康復技術等領域“X”證書的專業核心課程模塊，并將課程思政、勞動教育、專創融合、素質拓展融入課程改革，以“1＋X”證書試點要求構建課程體系，分層次、多階段完成教學任務。

2.4 教材建設與專業教學資源開發

2.4.1 組建校企合作式團隊 編寫和開發醫學特色鮮明、使用便捷的教材和專業資源庫，必須成立一支了解崗位設置和工作要求，熟悉教材編寫和專業教學資源開發方法及途徑的教師團隊。

2.4.2 制定建設標準 教材建設與專業（群）資源庫的建設標準必須以專業（群）人才培養方案、課程標準、實訓標準等為依據，引入行業最新、最先進的實用理論、技術及標準，要源于企業，但高于企業，符合學生的學習規律和成長規律，課程模塊要符合工作邏輯，以滿足學生系統性學習要求。

如編寫《可摘義齒工藝技術》教材，可根據工作崗位要求，編制活頁式或工作手冊式教材，模擬真實義齒制作工作場景，并制作與項目任務對應的課件、圖片、動畫（實驗原理）、操作視頻等多媒體教學資源，打造立體化教材資源庫。

2.4.3 構建數字化教學平臺 將優質教學資源、精品在線課程及所有主干課程組成微課程，依托學校云端平臺，實現線上線下混合式教學[3]。

2.5 實習、實訓基地建設與校企合作

（1）校內實訓基地建設堅持交叉學科整合共享，特色學科獨立發展，強化安全生產，成立實驗室建設專家委員會指導實驗室建設。相關人員均應參與實驗室建設，實驗專職管理人員應參加相關理論課的隨堂聽講并和專業教師一起做好實驗預試[4]。

（2）全員參與校外生產實習基地建設，落實實習管理工作二級管理制度，建立實習基地整改機制，形成有效的實習基地網絡。

（3）創新校企合作是專業（群）建設一個重要內容，要充分認識到校企合作在人才培養中的重要作用與意義，將校企合作做實，實現人才、資源的有效整合，從育人角度出發建立校企合作機制，成立專門的校企合作管理部門來服務、監督校企合作工作。

3 醫藥衛生專業（群）建設與人才培養實踐經驗分享

3.1 深化市場調研，做好人才培養方案設計

要高度重視人才培養方案的制訂，廣泛深入開展市場調研。堅持立德樹人，注重閱讀、文化、藝術知識的拓展。堅持深化產教融合、校企合作、工學結合，明確職業面向、培養目標與規格，保障教學基本條件（師資隊伍、教學設施、教學資源），做好學時、學分、課程體系、教學內容的安排。發揮行企業專家作用，積極與行企業對接，在課標、課程、教學內容、教學模式的采用等方面遵循職教規律，體現醫學特點。

3.2 創新校企合作，暢通人才培養實踐路徑

長沙衛生職業學院為充分發揮企業在人才培養中的積極作用，積極探索各類校企合作模式，并取得了較為顯著的效果。一是積極用活現有校企合作模式。近5年來與企業聯合開辦“訂單班”30余班次，培養學生1 000余人，學生就業率達80%以上。二是積極探索新的校企合作模式，通過采用聯合開發人才培養方案和活頁式教材的方式讓企業與用人單位參與學生培養，實現企業需求與學院人才培養深度融合。三是積極探索開放式實驗實訓基地建設，與企業合作將生產線建在校內，實現校企深度融合。四是積極探索開放式師資隊伍建設路徑，組織校內教師利用空暇時間去企業進修，邀請企業專業能手講課。

3.3 實施專業診斷，加強人才培養內涵建設

為加快推進學校建設，特別是專業（群）建設，我校成為湖南首批試點學校，實施專業第三方評價。通過“聽”（聽建設情況匯報）、“閱”（查閱建設資料）、“談”（召開師生座談會）、“觀”（課堂觀摩）、“察”（實地考察實訓基地），對專業（群）建設和人才培養做出評價。學校根據評價報告組織整改，取得了良好效果。2個專業群為省一流特色專業群，2個專業為中央財政支持提升專業服務產業發展能力的專業，1個專業為國家緊缺人才培養基地和全國職業院校健康服務類示范專業點，3個專業為國家骨干專業，1個專業為省教學資源庫建設項目，1個專業為省校企合作生產性實習實訓基地項目。

3.4 用好三個杠桿，促進人才培養質量提升

（1）用好技能考核杠桿，提升學生實踐能力。學院積極拓展技能考核內容，建立“一實踐一考核”制度，將技能考核納入日常教學。近3年學生技能考核通過率均為100%。

（2）用好技能競賽杠桿，形成實踐育人氛圍。除積極組織師生參加校外競賽外，校內組織“技能節”，二級單位組織“技能賽”“雕牙賽”等各類技能比賽。近3年來，學院內部組織各類技能競賽20余次。

（3）用好畢業設計杠桿，促進理論實踐融合。建立畢業設計管理制度和問責機制，考核學生畢業設計質量、二級學院畢業設計組織和指導教師指導情況。建立畢業設計工作校企聯動機制，推行畢業設計“校內指導教師+企業指導教師”的雙導師制。

總之，高職院校要有意識地強化專業（群）建設與人才培養間的聯系，明確專業（群）建設不能只關注自身發展，也要為培養人才和研究、解決社會現實問題做出貢獻。專業（群）建設不僅要提高專業水平，還要優化學校專業結構，營造學術發展的良好氛圍。目前，我國高等教育正處在教育資源和教育市場格局大調整的新的歷史階段。要立足實際，著眼長遠，建設好專業與專業群，實現人才培養高水平發展。