高效抗反轉錄病毒療法治療艾滋病效果分析

董曉云

【關鍵詞】高效抗反轉錄病毒療法;艾滋病;臨床效果

艾滋病屬傳染性慢性疾病，其主要致病原因為感染HIV（ 人類免疫缺陷病毒），具體傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等，艾滋病病毒可對人體內T 淋巴細胞產生特異性侵犯及破壞作用，導致體內不同種類免疫細胞受損，極易誘發惡性腫瘤及多種機會性感染[1]。艾滋病病毒在人體內潛伏期較長，處于無癥狀期患者無典型臨床癥狀，處于急性期患者表現為上呼吸道感染相關癥狀，部分患者產生急性神經炎、頭痛、皮疹等癥狀，處于艾滋病期患者免疫功能持續降低，不規則性低熱持續時間超1 個月，并伴有淋巴結腫大等癥狀。現階段臨床尚無特效艾滋病治療藥物，高效抗反轉錄病毒療法是現階段臨床主要治療方案，可對HIV 感染大范圍流行產生良好的抑制作用，延長患者生存時間[2]。本次研究總結我院相關患者各項資料，研究探討高效抗反轉錄病毒療法的相關問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選定2019 年9 月至2020 年5 月期間于我院就診治療的艾滋病患者為基礎性評估樣本，本次研究設計樣本量為40 例，全部患者經HIV 抗體篩查結果為陽性，CD4+T淋巴細胞符合相關標準要求，確診為艾滋病，且對研究內容知情。匯總40 例患者臨床資料，男性與女性之比為22： 18，年齡28～65 歲，平均年齡（46.27±2.38） 歲，CD4+T 淋巴細胞計數平均（122.29±88.64）μL-1。40 例患者中，Ⅰ期26 例、Ⅱ期8 例、Ⅲ期3 例、Ⅳ期3 例，性接觸25 例、血液傳播傳播15 例、22 例患者合并機會性感染。

1.2 方法 全部40 例患者均行高效抗反轉錄病毒治療，治療藥物中需包含3 種抗病毒藥物，同時包含核苷與非核苷類反轉錄酶抑制劑，本次研究選定治療藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋啶、拉米夫定、依非韋倫、克力芝，25 例患者治療中聯用富馬酸替諾福韋二吡呋啶、拉米夫定、依非韋倫，23 例患者治療中聯用富馬酸替諾福韋二吡呋啶、拉米夫定、克力芝，各種藥物用法用量參照藥品說明書。治療期間醫師對患者進行用藥依從性教育，告知其遵醫囑按時按量用藥的重要性，指導家屬監督患者用藥，確保其嚴格依據治療計劃用喲啊。

1.3 評價標準 利用我院流式細胞儀測定患者治療前及治療后不同時間段CD4+T 淋巴細胞計數，統計不同基線CD4+T淋巴細胞計數患者治療后指標變化情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0 軟件計算各類數據，本次研究中計量資料為x±s 表示，檢驗方法為t，計數資料為例（%） 表示，檢驗方法為χ2，如P<0.05，則組間有差異。

2 結果

2.1 對比治療前后不同時間段CD4+T 淋巴細胞計數變化情況 對比治療前后不同時間段CD4+T 淋巴細胞計數變化情況，40 例患者經高效抗反轉錄病毒治療后CD4+T 淋巴細胞計數隨治療時間延長顯著升高，詳見表1。

2.2 不同CD4+T 淋巴細胞計數基線患者治療后增長情況 不同CD4+T 淋巴細胞計數基線患者治療后增長情況及治療效果存在差異（P<0.05），詳見表2。

2.3 全部40 例患者治療后不良反應情況 40 例患者采用高效抗反轉錄病毒治療后3～6 個月內不良反應多發，15 例患者產生胃腸道不良反應，具體癥狀為上腹部不適、惡心嘔吐、食欲下降等，調整為餐后用藥癥狀減輕。8 例患者產生皮疹，經對癥處理后皮疹癥狀消退。4 例患者治療后產生周圍神經炎，對癥治療及更換治療方案后癥狀消失。3 例患者產生肝功能異常，經保肝治療后癥狀消失。

3 討論

HIV 感染是誘發艾滋病的病因，該疾病可通過血液、母嬰、性接觸等不同途徑傳播[3]。艾滋病病毒具有較長的潛伏期，患者感染后可導致機體多種免疫細胞損傷，進而誘發惡性腫瘤及機會性感染相關疾病，臨床也將艾滋病成為獲得性免疫缺陷綜合征。現階段，艾滋病患者數量逐年升高，為此需有效防治艾滋病，采用合理的藥物干預方案控制病毒傳播[4]。

高效抗反轉錄病毒療法是現階段臨床治療艾滋病的主要方案，通過三種核苷與非核苷類反轉錄酶抑制劑的組合應用可重建患者機體免疫功能，抑制HIV 大量復制，緩解病毒所致免疫系統損傷，降低惡性腫瘤與機會性感染發生率。本次研究中選用的馬酸替諾福韋二吡呋啶屬核苷酸逆轉錄酶抑制劑，可用于HIV 感染治療。拉米夫定屬核苷類似物，具有顯著的抗病毒治療效果[5]。依非韋倫、克力芝均為非核苷類反轉錄酶抑制劑。CD4+T 淋巴細胞計數是評估高效抗反轉錄病毒療法療效療效的主要指標，總結本次研究中的相關數據資料可知，40 例患者采用高效抗反轉錄病毒療法治療后CD4+T 淋巴細胞計數顯著升高，治療后7 個月達到峰值。不同CD4+T 淋巴細胞計數基線患者采用高效抗反轉錄病毒療法治療后低于200/μL 患者CD4+T 淋巴細胞計數持續上升，高于200/μL 患者CD4+T 淋巴細胞計數治療后6 個月起顯著上升。40 例患者治療后主要不良反應為胃腸道不良反應及皮疹等，經對癥處理及調整治療方案后患者機體不良反應顯著減輕，據此分析可認為高效抗反轉錄病毒療法用于艾滋病治療療效及安全性突出，適合全面推廣普及。

臨床行艾滋病高效抗反轉率病毒療法治療期間需準確把握治療時機，部分患者處于艾滋病晚期，就診期間已合并機會性感染，對抗病毒藥物不良反應無法耐受，導致其治療效果不佳，建議早期行高效抗反轉率病毒療法治療[6]。治療期間需加強對患者的健康教育，確保其嚴格遵醫囑用藥，避免私自更改用藥方案影響治療效果。同時，治療期間需加強藥物反應監測，發現不良反應需及時對癥處理，確保患者堅持用藥，并預防嚴重不良反應引發危重疾病。

由此可知，艾滋病治療中采用高效抗反轉率病毒療法臨床效果顯著，可在各級醫療機構中推廣使用。同時，在本次研究開展期間仍存在一定不足，患者總量較少，數據參考比較缺失，高效抗反轉率病毒療法在艾滋病治療臨床實踐中的具體應用情況需進一步開展系統性分析。