常規尿液檢驗與生化檢驗在糖尿病診斷中的對比分析

路艷芳

【關鍵詞】糖尿病;診斷;常規尿液檢驗;生化檢驗;對比

糖尿病是對人類生存質量有直接影響的世界問題之一，現階段，其在非傳染性疾病中排名第三位，對人們的身心健康有直接影響。糖尿病屬于常見的慢性疾病之一，主要是因為日常生活習慣不科學與飲食不規律導致的，倘若患者沒有得到及時的治療，極易導致一系列并發癥出現，進而使糖尿病的治療難度明顯增大[1]。糖尿病的發病因素為胰島素抵抗與胰島素分泌缺陷，主要表現為慢性高血糖為主的一種代謝紊亂性疾病。臨床癥狀包括口渴、饑餓以及慢慢消瘦等。患者機體長時間處在高血糖的情況下，極易引發機體相關器官受損，長此以往出現嚴重并發癥[2]。因為，糖尿病患者及早檢出，并實施有效的措施控制血糖水平，對并發癥發生率的降低有重要作用。一般情況下，常規檢驗方法很難達到較好的檢出效果，而生化檢驗由于具有操作簡便、速度較快的特點，其可使患者的痛苦明顯減輕，并且檢驗效率也比較高[3]。為了探究糖尿病患者診斷過程中運用常規尿液檢驗和生化檢驗的效果對比，研究選取2019年4月至2019年10月期間于本院接收治療的52 例糖尿病患者，分為兩組分別予以常規尿液檢驗和生化檢驗，并對兩種檢驗方法的檢驗結果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年4 月至2019 年10 月期間于本院接收治療的52 例糖尿病患者，全部患者都通過臨床檢查明確滿足糖尿病診斷標準;患者與家屬都自愿簽署協議書，獲得倫理部門的批準;并將嚴重心肝腎疾病者、配合度不佳者、惡性腫瘤者、精神障礙者以及血液系統疾病者等充分排除。按照數字表法分為兩組，對照組26 例患者中，男性17 例、女性9 例，年齡43～73 歲，平均年齡（58.36±15.54）歲;病程1～9 年，平均病程（5.35±4.57） 年。觀察組26 例患者中，男性19 例、女性7 例，年齡44～74 歲，平均年齡（59.47±15.63） 歲;病程2～10 年，平均病程（6.42±4.65） 年。統計兩組病程等信息沒有顯著區別（P>0.05）。

1.2 方法 對照組予以常規尿液檢驗，借助化學法葡萄氧化酶檢驗法檢驗，選擇患者中斷尿液5 mL 用尿常規儀器（SYSMEX UC-3500） 進行檢驗。觀察組予以生化檢驗，方法如下：首先，要求患者在檢驗前24 h 禁止飲酒或者服用降糖藥物;其次，檢驗當天清晨在患者空腹狀態下采血，醫護人員做好采血前的準備工作，如止血帶以及面前等。幫助患者選擇適當的體位，采集肘靜脈血3～5 mL，并將其及時送到檢驗科;再借助全自動生化分析儀（ 日立7600） 檢驗甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平。

1.3 觀察指標 對兩組經常規尿液檢驗與生化檢驗后的檢驗準確率、漏診率與誤診率進行記錄，并記錄兩組甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平。

1.4 統計學分析 研究所有數據選擇軟件SPSS21.0 進行統計，計數資料（ 如檢驗準確率以及漏診率） 用例（%） 表示，χ2檢驗，計量資料（ 如餐后2 h 血糖以及空腹血糖） 用x±s 表示，t 檢驗，P<0.05 判定差異具統計學意義。

2 結果

2.1 對比檢驗準確率、漏診率與誤診率 觀察組檢驗準確率96.15%，與對照組的69.23% 相比更高（P<0.05）;觀察組檢驗漏診率、誤診率分別為3.85%、0.00%，均低于對照組的23.08%、23.08%，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖 兩組甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平經處理區別不顯著（P>0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病是一種常見的慢性疾病，主要是因為家族遺傳與生活環境一同作用產生的內分泌系統疾病。因為社會經濟的日益發展，人們的生活水平得到顯著提升。相關報道顯示：我國糖尿病發病率已經成為第二高的國家，糖尿病也成為了公共健康問題的一種。糖尿病一般表現為多飲、多食、多尿與體重減少[4]。大部分患者在產生早期癥狀時，一般不會主動到醫院接受對癥治療，直到病情嚴重才會到醫院治療，不僅會惡化病情，增加自身痛苦與經濟壓力，也會錯過最佳的治療時機[5]。導致糖尿病血糖控制不理想的因素多種多樣，主要有如下幾方面：首先，也別是老年人，伴隨年齡的不斷增大，一些衰老問題會產生，如記憶力下降以及免疫力降低等，引發漏藥或者錯服藥物的情況常常出現。部分患者為了快速達到治療效果，會一同運用不同種類的胰島素促泌劑降糖藥物，多數患者不能科學的掌握藥物使用方法，尤其是不同藥物聯合運用的時候，餐前、餐后等口服藥物很容易混淆;其次，大部分糖尿病患者不愛參加醫院或者社區組織的健康教育宣傳活動，多種理由婉拒[6]。社區開展免費測血糖活動，患者一般也不接受，致使患者的自我保健意識薄弱;再次，飲食不規律的患者，通常會暴飲暴食，不了解飲食控制是治療不同類型糖尿病的基本手段，不具備控制飲食的毅力;最后，患者對胰島素的保存不科學，會引發藥物的療效明顯降低。相關臨床實驗表明：糖尿病屬于終身性疾病的一種，并且2 型糖尿病的發病率較高，其和環境因素、遺傳因素有著直接的聯系，占總糖尿病發病率的90% 異常。因為患者長時間處在高血糖的情況下，并且伴隨病程的遷延，很容易產生一系列并發癥，如心血管疾病等，甚至會引發酮癥酸中毒出現，直接影響患者的日常生活與生活，還可能危及患者的生命健康安全[7]。

臨床對于糖尿病的診斷方法較多，主要有常規尿液檢驗、生化檢驗以及口古糖耐量試驗等。口服糖耐量試驗受到多種因素的影響與限值，如激素水平與實踐等，導致檢驗血糖水平也有一定局限，對飲食情況也有一定程度的限制。常規尿液檢驗的檢驗準確率較低，并且操作很容易受到限制，檢查過程十分復雜，但上述檢驗方法都可獲得一定程度的檢驗效果，但效果不理想。

近幾年，隨著醫療技術的日益發展與提高，生化檢驗技術得到顯著提升，將常規尿檢驗的不足充分彌補。糖尿病檢驗主要是對空腹血糖水平、果糖胺值水平進行測定。全自動生化檢驗方法不僅可以使檢驗工作任務量明顯減輕，還可以對患者的空腹血糖與餐后2 h 血糖有效檢測，監測結果準確性較高，臨床價值顯著[8]。

本研究顯示：觀察組檢驗準確率96.15%，與對照組的69.23% 相比更高;觀察組檢驗漏診率、誤診率分別為3.85%、0%，均低于對照組的23.08%、23.08%;兩組甘油三脂、總膽固醇、空腹血糖以及餐后2 h 血糖水平經處理區別不顯著。說明生化檢驗在糖尿病中的檢驗效果顯著，可使檢驗準確率顯著提高，為臨床診斷提供有力參考。

總而言之，生化檢驗對糖尿病檢驗效果高于常規尿液檢驗，其檢驗的準確率較高，使漏診與誤診情況明顯減少，臨床價值顯著，值得推廣。