個性化中醫護理干預在產科早期先兆流產患者中實施效果分析

肖麗娜

【關鍵詞】產科;個性化中醫護理干預;早期先;先兆流產;心理情緒;陰道流血時間;護理滿意度

染色體異常、母體因素等是誘發先兆流產主要病因，可導致孕婦妊娠初期出現陣發性下腹疼痛、陰道少量流血等癥狀，若不盡早進行有效干預可增加流產機率，受到多方面因素的影響，導致先兆流產患者數量逐年增多，予以患者有效干預可保證妊娠質量與安全性，但部分患者仍過于擔心與害怕，從而增加應激反應出現，這對母嬰安全非常不利，予以患者護理干預非常重要，特別是個性化中醫護理干預不僅突出以患者為服務中心的觀念，還可多方面予以孕婦護理服務，從而規避相關風險因素達到，保證良好母嬰結局[1]。因此，本文就予以產科早期先兆流產患者實施不同護理對策，觀察個性化中醫護理干預價值與優勢性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月至2019 年12 月期間我院產科早期先兆流產患者80 例，由于開展的護理方案不同，將其分為兩組。對照組40 例：年齡20～41 歲，平均年齡（28.99±1.79） 歲，孕周5～12 周，平均孕周（8.24±1.02）周;經產婦10 例、初產婦30 例。實驗組40 例：年齡21～42 歲，平均年齡（29.21±1.81） 歲，孕周5～11 周，平均孕周（8.12±1.00） 周;經產婦11 例、初產婦29 例;小組基線數據實施均衡性比較，差距小（P>0.05）。納入標準：孕周低于12周、患者機體出現陰道流血與腹痛等癥狀、通過HCG、腹部超聲檢查等確診為先兆流產;患者本人或家屬自愿簽訂相關書面文件;臨床資料完整;剔除標準：中途退出者或不接受護理方案者;存在精神系統疾病;嚴重傳染性疾病;復發性流產;嚴重妊娠合并癥;并發惡性腫瘤;聽力障礙或語言溝通障礙者。

1.2 方法 對照組開展常規護理對策，予以患者宣教指導，告知其先兆流產危害性、治療與護理目的以及疾病所需注意事項等內容，并針對患者與家屬的疑問進行解答，告知其多臥床休息，遵醫囑用藥，保持良好的個人衛生。心理疏導：在溝通期間，予以患者心理疏導，講解相關治療成功的案例，適當予以患者鼓勵與安慰，確保其情緒狀態良好;疼痛干預：護理人員評估患者機體疼痛程度，針對疼痛強烈者可通過播放音樂，安慰與鼓勵等方式進行緩解，告知其實宮縮誘發的疼痛，讓其不必過于擔心，從而緩解疼痛。

實驗組落實個性化中醫護理服務，情志疏導：以喜則氣緩，心在志為喜為理論，盡可能為患者營造溫馨、舒適的病房環境，并選擇藍色床單、病號服，通過視覺刺激達到安神、寧心的作用。同時，讓家屬多陪同患者，護理人員加強巡視，對患者進行安慰與鼓勵，讓患者根據自己愛好觀看電視、做喜歡的事情，從而讓患者輕松、愉快的度過每一天。

同時，護理人員指導患者保持坐位，身心處于放松狀態，深吸氣與吐氣，從而達到養脾、養肝目的。穴位敷貼：選擇菟絲子、茱萸、女貞子、杜仲以及桑寄生各20 g，研磨成粉末狀，應用溫水混攪成糊狀，敷貼在雙側至陰與神闕穴位，從而達到鎮靜與保胎作用。同時，護理人員加強對敷貼部位皮膚的觀察，若出現瘙癢、紅腫等不適情況，立刻停止敷貼，并告知患者與家屬，穴位敷貼目的與相關注意事宜，提高其認知度，可增強遵醫囑行為。日常生活護理：告知患者多臥床休息，禁止開展體力勞動，在服用健脾補腎藥物，時間段選擇9：00-17：00，從而達到理想的治療效果與目的，并告知患者與家屬不可食用活血化瘀類的食物或藥物。飲食指導：護理人員根據患者機體狀況為其制定科學的飲食計劃表，對于氣虛者可適當食用黃芪粥、當歸，從而達到益氣補血效果;針對血熱者可食用梨汁、藕汁與鯽魚粥;對于腎虛者可食用桑寄生雞蛋湯、艾葉雞蛋湯。

1.3 觀察指標 應用焦慮評分量表與抑郁評分量表對患者護理后的心理狀態進行觀察與評估，評分滿分均為100 分，所得分值越高，說明患者的心理狀態越佳。同時，記錄患者腹痛、陰道流血停止時間以及保胎成功率。出院前，予以患者與家屬護理滿意度調查表，讓其對本次護理人員的服務態度、溝通能力、護理技巧與護理舒適度進行評價，每一項均為100 分，所得分值高，說明護理滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s 表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料以率表示，采用χ2 檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間心理狀態評分的比較 實驗組焦慮評分與抑郁評分均高于比對組，存在差異性（P<0.05），具體見表1。

2.2 組間臨床癥狀好轉時間與保胎成功率的比較 實驗組腹痛與陰道流血停止時間短于比對組，實驗組保胎成功率高于比對組，存在差異性（P<0.05），具體見表2。

2.3 組間護理滿意度的比較 實驗組服務態度、溝通能力、護理技巧與護理舒適度評分均高于比對組，存在差異性（P<0.05），具體見表3。

3 討論

先兆流產是指妊娠28 周前，機體出現少量陰道流血以及陣發性下腹疼痛、腰痛等癥狀，盆腔檢查宮口未開，胎盤完整，無妊娠物排出，子宮大小與孕周相符，若不適癥狀加劇，可增加流產機率[2]。引發先兆流產因素較多，比如環境壓力、精神緊張、母體因素等，臨床中針對發先兆流產多選擇補充孕酮，臥床休息等方面干預，但患者內心仍存在不同程度焦慮、煩躁以及壓抑等負性情緒，這可增加應激反應出現，易提升流產機率[3-4]。

個性化中醫護理干預具有全面、科學以及高效等優勢性，予以產科早期先兆流產患者應用可提高保胎成功率，確保患者生理與心理舒適性，積極配合醫護人員開展工作，進一步保證母嬰安全[5]。本次開展的護理服務中，實施情志疏導對患者生理舒適性有著積極影響，還可調節其內心悲觀等負性情緒，保持良好的治療態度，這對胎兒發育有著積極性影響。穴位敷貼對患者腹痛、陰道流血等癥狀有一定改善作用，而且有護理人員巡視與觀察，可及時發現問題，并進行有效處理，提升患者遵醫囑行為。日常生活護理加強患者自我管理能力與意識，多臥床休養，從而保證機體舒適性。飲食指導利于保證患者每日飲食合理性與正確性，并根據患者機體狀況為其制定飲食計劃表，從而提升體質，保證機體處于健康狀態。

通過本次研究所得結果，開展個性化中醫護理干預患者焦慮評分與抑郁評分均高于實施常規護理服務;開展個性化中醫護理干預腹痛與陰道流血停止時間短于實施常規護理服務，開展個性化中醫護理干預保胎成功率高于實施常規護理服務;開展個性化中醫護理干預服務態度、溝通能力、護理技巧與護理舒適度評分均高于實施常規護理服務;這充分突出開展個性化中醫護理干預價值，對患者的飲食、心情與生活等方面均有著積極性影響，從而提高預后。

綜上所述，予以產科早期先兆流產患者實施個性化中醫護理干預可進一步保證預后效果，提高保胎成功率，構建良好護患關系，快速改善患者機體不適，調節患者心理負性情緒，護理效果確切，值得推廣。