融勞動教育與中華優秀傳統文化教育于一體的中醫藥職業體驗教育研究

申海進，劉產明，凡 杭，葉 青，惲 菲，張柯萍，劉 輝

（1.常州衛生高等職業技術學校，江蘇 常州 213000；2.常州市中醫醫院，江蘇 常州 213000；3.常州市武進中醫醫院，江蘇 常州 213000）

職業體驗是一種連接生活的課程形態[1]，能幫助中小學生找到適合自己的人生道路和職業生涯[2]。職業院校有責任根據自身專業特色和資源優勢，面向中小學生開展職業體驗教育。作為常州及周邊地區唯一實施中醫藥高職教育的學校，我校責無旁貸為常州市中小學生開展深具常州特色的中醫藥職業體驗教育。為保證中醫藥職業體驗教育順利進行，由我校牽頭，聯合常州市兩家中醫醫療機構及部分中小學共同籌建了“中醫藥小學徒”職業體驗中心。

1 建設目標

將“中醫藥小學徒”職業體驗中心打造成區域內中小學生職業體驗教育的示范基地。在全真或仿真情境中，讓中小學生以一名“小學徒”的角色參與體驗，在指導教師的全程帶領下，由淺入深學習中醫藥文化與經典理論，體驗中醫藥常用技術技能，感悟醫者仁心、藥者匠心，充分發揮文化育人、勞動育人功能，陶冶情操，磨煉意志，促進體驗者人格完善，為達成“繼承好、發展好、利用好中醫藥”這一偉大目標儲備力量。

2 體驗架構

中醫藥職業體驗教育以體驗中心建設為依托，對應“老藥農”“老醫師”“老藥師”“老藥工”中醫藥職業，將“中醫藥小學徒”職業體驗中心設計為“神農小傳人”“小小醫師”“小小藥師”“小小藥工”4個不同主題的體驗項目。在體驗中心的架構中，體驗課程建設是關鍵。有研究顯示[3]，中小學生喜愛體驗式實踐活動，所以本體驗中心的課程設置以實踐課程為主。根據課程性質，體驗課程分為基礎課程、核心課程、拓展課程3種，每門體驗課程均包含若干能獨立存在且易于結構化聯結的體驗模塊。其中基礎課程為所有體驗項目的必修內容；參與項目確定后，該項目所對應的核心課程也為必修內容；拓展課程是核心課程的補充，供感興趣的體驗者自由選修。

2.1 體驗課程

2.1.1 基礎課程（見表1）中醫藥是維護人民健康的杰出代表，是中國古代科學的瑰寶。中醫藥發展簡史以小朋友喜聞樂見的中醫藥神話傳說、成語故事、格言警句、詩詞歌賦等串聯敘述，讓學生了解中醫藥是中華民族在長期生活勞作及不斷與疾病作斗爭過程中，逐漸發展而形成的，幫助體驗者了解中醫藥的起源與發展軌跡，增強民族自豪感，樹立正確的人生觀。

表1 基礎課程一覽

中醫藥文化極具包容性，能不斷汲取各時期科學技術和人文思想中的精華，持續創新，發展豐富。中醫藥文化是中華優秀傳統文化的重要組成部分，集中體現了中華民族的人文精神和優良品質，是最具中國氣質、中國品格的文化資源[4]，是立德樹人的沃土。中醫藥文化概要主要介紹中醫藥文化的核心理念及其與儒家、道家、兵家、民族醫藥等相互影響和相互滲透的關系，幫助體驗者理解中醫藥文化中所蘊含的深邃而卓越的文明智慧，增強文化自信，確立“天人合一”“以人為本”的價值觀。

江蘇醫學流派紛呈，名醫大家輩出，據不完全統計，從后漢到民國的兩千年間，江蘇醫家及醫籍數量均居全國第一。江蘇產中藥材與中成藥都極具特色，具有較強的中藥產業基礎和規模實力，在全國有著舉足輕重的地位。為強化學生對江蘇中醫藥的認同，專門開發了江蘇中醫藥概論，其中江蘇中醫部分簡要介紹江蘇主要地域流派、學術流派、世醫流派等的學術思想，側重講述“香巖普濟”葉天士、“是活國手”費伯雄、“務存精要”馬培之、“江藩宗師”張洵佳、“博施濟眾”丁甘仁等代表人物的高超醫術；江蘇中藥部分簡要介紹江蘇重點中藥材及名優中成藥的功能主治，重點宣揚黃莘農、王臚卿、季德勝等世醫大家將“黃氏響聲丸”“王氏保赤丸”“季德勝蛇藥片”等祖傳秘方無償獻給國家的高風亮節。

2.1.2 核心課程 各體驗項目對應核心課程見表2。

表2 核心課程一覽

（1）“神農小傳人”。該項目可讓中小學生接觸現代農業，為長期生活在城市的孩子提供學農的機會。中藥農業是整個中藥產業的源頭，因此本項目也是開啟“中醫藥小學徒”職業體驗的入門項目。藥用動物實踐有藥用動物養殖和藥材采收與初加工兩個體驗模塊；藥用植物實踐有藥用植物識別、藥用植物種植、藥材采收與初加工3個體驗模塊。兩門課程均以本地常見道地藥材的生產實踐為例，通過讓學生參與力所能及的勞動，培養學生從事簡單農業勞動的技能，幫助學生樹立正確的勞動觀。

（2）“小小醫師”。“小小醫師”隸屬于中醫藥健康服務業。中醫學基礎涉及陰陽五行、氣血津液、臟腑經絡、病因病機等，通過對整體觀念和辨證論治的講解，引導學生建立中醫思維。中醫診療技術有診法和療法兩大體驗模塊，課程以常見病、多發病的診斷和治療為例，通過角色扮演營造臨床情景組織活動。相對安全的在教師指導下開展學生間的互動，有安全疑慮的則先采用虛擬練習，待有基礎后再由師生模擬醫患實施，培養學生的醫師職業素養和簡單操作技能。活動中大力宣揚中醫人在追求“醫道精微”中所表現出的“醫乃仁術”“痌瘝在抱”的高尚醫德和“心懷大義，勇于擔當”“上醫醫國”的家國情懷。中醫養生保健主要介紹養生保健的基本原則及常用方法，將“未病先防、既病防變、瘥后防復”這一“治未病”理念貫穿課程始終，幫助學生養成良好的生活習慣。同時通過對中醫藥在防病治病中獨特優勢的挖掘與講解，倡導正確的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀。

（3）“小小藥師”。“小小藥師”也隸屬于中醫藥健康服務業。中藥學基礎包括中藥的性味歸經、功能主治、用法用量、配伍禁忌等，向體驗者闡釋中藥來源于生活，服務于生活，引導學生尊重自然、感恩自然。中藥鑒定技術有中藥材鑒定和中藥飲片鑒定兩個體驗模塊，課程以實物鑒定為主，貴重及毒性品種則借助仿真軟件練習，通過虛實結合讓學生掌握常用鑒定方法，引導學生樹立實事求是的工作作風。課程還增加了中藥作畫環節，以提高學生審美素養、激發創新意識。中藥調劑技術有處方審核與處方調配兩個體驗模塊，以胡慶余堂“真不二價”“戒欺”、廣譽遠“非義而為，一介不取；合情之道，九百何辭”、葉開泰“損己無欺”的店訓，弘揚中藥人對心懷至誠、言行誠謹的追求，培養學生的誠信意識，培養藥師職業素養和簡單操作技能。

（4）“小小藥工”。“小小藥工”是中醫藥和工業的連接，本項目既提供中藥傳統手工操作體驗，又有中藥現代制造技術的展示，是中小學生開展學工活動的優質平臺。方劑學基礎是進行中藥加工與生產的基礎，課程以經典名方的制方原理介紹為主，培養學生對已學知識的融會貫通和綜合運用能力。中藥炮制和中藥制劑是中藥工業的兩大重要領域，其中中藥炮制技術有水制、火制、水火共制、其他制法等炮制體驗模塊，中藥制劑技術分丸、散、膏、丹等制作體驗模塊。兩門課程均以經典名方的生產為驅動，通過虛實結合的實踐，提升學生對崗位職責的認知和生產勞動能力。活動中引入同仁堂“炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”、葉開泰“修合雖無人見，存心自有天知”、胡慶余堂“采辦務真，修制務精”等的介紹，培養學生精益求精、止于至善的工匠精神。

2.1.3 拓展課程（見表3） 本著立足地方、服務地方的原則，還開發了多門拓展課程，課程包括發祥于常州及周邊地區，在全國具有較大影響力的簡便驗廉的理法方藥，尤其強調特色技藝的傳授，用以激發學生對家鄉的熱愛。

表3 拓展課程一覽

2.2 保障措施

2.2.1 體驗場所與設施（1）理論教學場所。我校環境優美、交通便利，學習氛圍濃厚。教室配備有先進的數字化教學設施，適合小班教學；報告廳、階梯教室、長廊等可以滿足大型講座和戶外學習的需要；學校網絡平臺擁有大量信息化中醫藥學習資源，可滿足學生差異化、個性化的學習需要。（2）綜合實踐場所。由中藥學專業參與組建的省現代化實訓基地建筑面積3 543.8平方米，擁有藥用植物園及數十個實驗實訓室，儀器設備齊全、數量充足，可以滿足情境化體驗場景創設的需要，確保體驗過程完全對接工作過程。常州市中醫醫院建有江蘇省內唯一的院內中醫藥博物館，大量的館藏資源有利于開闊體驗者的視野。

2.2.2 制度保障 根據中小學生的特點及短期體驗的需要，在中醫藥師承制度的基礎上建立了“中醫藥小學徒”職業體驗制度。不同體驗項目在場所設施、儀器設備、耗材及防護用品使用、活動流程、應急預案等方面均有詳細的規章，并做到了“制度上墻”。每個體驗者在進入實際體驗前，均需接受相應的培訓并通過考核。通過對實施過程中出現問題的動態調整，體驗制度日趨成熟。

2.2.3 團隊建設 職業體驗教育團隊由體驗中心負責人、體驗項目負責人、專兼職管理員、專兼職指導教師、輔助學生等組成。其中指導教師來源于學校專任教師、醫療機構專家及傳統醫藥非遺傳承人，每個指導教師都有明確的任務分工，每個指導崗位均有具體的工作職責。輔助學生以學生社團的形式召集，社團成員以中藥學專業學生為主，其他專業學生為輔。社團內部分4個小組，各小組的業務培訓由對應項目負責教師承擔。體驗團隊還邀請了對口服務中小學校的職業體驗活動負責教師參加，由他們根據各校實際情況提出具體的體驗要求，并全程跟蹤協調。體驗團隊定期開展培訓，在每次舉辦體驗活動前還會再次進場協調，活動后還要進行反思總結。

3 實施安排

3.1 體驗分級

體驗項目體現層次性，其中“神農小傳人”主要針對小學生開設，其余3個項目則面向中學生開設，其中“小小醫師”和“小小藥師”鼓勵初中生參加，也開放給高中生（含“三校生”）選擇，“小小藥工”優先歡迎高中生參加，也允許學有余力的初中生選擇。如果體驗者選擇了“小小藥工”項目，但沒有參加過“小小醫師”和“小小藥師”項目，則需加修這兩個項目的理論課程。體驗課程明確針對性，譬如藥用動物實踐生動有趣，主要供小學低年級學生（1～2年級）學習；藥用植物實踐復雜多樣，主要供小學高年級學生（3～6年級）學習。體驗模塊突出差異性，以藥用植物實踐為例，課程有3個可單獨選學的顆粒化模塊，即便不同年齡段學生選擇了相同模塊，其所參與的體驗無論從知識點數量上，還是從學習難度上都呈現明顯區別。

3.2 體驗方式

依據體驗內容，確定體驗地點、體驗形式及體驗人數。理論課程對教學環境要求不高，可在我校或中小學以專題講座的形式開展；實踐課程安排在我校專業場所，以小班化形式進行。

3.3 體驗評價

體驗評價包括過程評價和結果評價。評價主體包括指導教師、輔助學生、體驗學生本人及學生所在學校的職業體驗負責教師等。過程評價重視參與性評價與過程性評價的整合，將學生在體驗中的表現作為評判的重要依據，考察指標有參與頻次、學習態度、學習能力、協作能力、適應能力、創新能力等。結果評價包括學生完成產品考核與客觀試題測試成績等，視具體體驗內容而定。遴選綜合表現好的學生給予表彰和獎勵，樹立榜樣，以此激勵其他學生向其看齊，從而達到預期體驗目標。

4 結語

本次基于普職融通、醫教協同構建的“中醫藥小學徒”職業體驗中心，其中“神農小傳人”和“小小藥工”屬于生產性勞動項目，“小小醫師”和“小小藥師”屬于服務性勞動項目。4個項目之間既相互關聯，又相對獨立，既適合階梯式推進，又可按需選擇，完全符合不同年齡段學生的認知發展水平。體驗課程建設以課程思政為引領，堅守中華文化立場，生動活潑、貼近生活、富于探索性，將勞動教育與中華優秀傳統文化教育融合起來。基礎課程注意人生觀和價值觀的培養，核心課程和拓展課程著重勞動觀、生命觀、世界觀的塑造，鼓勵學生繼承中醫藥人“大醫精誠”的道德情操和“壽人濟世”的使命擔當。

近年來，中醫藥職業體驗教育的實施受到社會各界的廣泛認可，在對口服務學校掀起了認識中醫藥、熱愛中醫藥、利用中醫藥的熱潮，達到增強勞動意識、培養人文情懷、孕育社會責任的預定目標，提高了對口學校的勞動教育和中華優秀傳統文化教育的實施水平，也提升了我校社會服務水平，實現了多贏，2019年體驗中心還被認定為“市級中小學生職業體驗中心”。