ICU護理風險管理影響因素及對策探究

夏 青

（徐州醫科大學附屬醫院急診ICU 江蘇 徐州 221000）

ICU患者病情變化具有高度的危重性特點，而且變化莫測，一定程度上造成護理難度性的增加。同時，要想實現服務型醫院建設目標，護理人員的服務與患者就診滿意度有著密切的聯系，而且也關系到患者恢復情況。在相關因素的影響下[1]，如護理人員自身專業素質和患者配合等，在ICU患者護理過程中，護理風險事件經常出現。因此，加強護理工作的風險管理非常有必要，將護理風險發生率降至最低。為了探析ICU護理風險管理影響因素及對策，本文主要選取80例ICU患者，下面對探討內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年5月—2020年5月收治的80例ICU患者，在80例ICU患者中，主要包括30例男性患者和50例女性患者，最低年齡為20歲，最高年齡為50歲，平均年齡為（35.40±4.24）歲。針對于本次研究，所有護士均屬于自愿參與。

1.2 方法

對于所有對象與科室一般資料，要做好相應的收集工作，調查內容主要包括護理風險的影響因素。面對上述資料差異情況，對于發生風險事件，應對比于未發生風險事件，差異項目要在Logistic回歸方程進行計算[2]，為護理風險事件的影響因素分析創造便捷條件。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據處理。正態分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 護理風險管理相關資料對比

發生護理風險與未發生護理風險事件護士的基本情況對比，其性別、年齡等，患者的護士因素、系統因素、協作因素，均對護士發生護理風險事件產生影響，有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 ICU中出現風險與未出現風險事件護士相關資料對比

2.2 風險因素Logistic回歸分析

通過Logistic回歸方程計算，護理風險管理事件發生的原因，主要體現為護士因素、系統因素、協作因素，見表2。

表2 護理風險因素Logistic回歸分析

3.討論

在現代經濟不斷發展過程中，我國醫療水平得到了顯著提升，可以大大提高危重患者搶救水平。同時，對于ICU患者本身來說，病情的危重性特點顯著，明確提出了對于護理風險管理的要求。針對于ICU使用搶救儀器，其嚴密性特點突出，要求護士不僅要具備良好的專業知識水平，也要精通業務，具備良好的職業道德，患者病情具有較強的復雜性，一定程度上加劇了護理的難度性。基于此，對于ICU科室護理人員來說，應提高對護理風險防范的重視程度，給予患者安全就診一定的保證，確保臨床療效的穩步提升，維護好醫護人員和患者之間的和諧關系，最大程度地預防和規避護理風險事件。

分析ICU護理風險事件，其相關因素主要包括：

第一，護士因素。在風險事件中，護士扮演這點重要職能和角色，主要負責實施一切的護理行為，其地位不容小覷。在本次研究中，核心能力這一影響因素不容忽視，對此針對于ICU護士，應加強專業知識的學習，不斷提高自身分析問題、解決問題的能力、水平。面對危急情況的發生，應加強法律意識和風險意識的滲透，實現及時發現問題并解決問題。在與患者接觸時，護士應具備高度的服務熱情，旨在將患者治療配合度提升上來。在臨床上，應對護理人員培訓與考試進行不定期開展，深入學習專業知識[3]。為了確保護士具備良好的專業能力與素質，討論會必須要定期開展，旨在對護士的臨床決策等諸多能力進行培養，從而具備良好的工作積極性、主動性以及創造性。在實際上，一些醫院護理人員較多，但是專業知識的集中培訓尚未落實下去，所以很難確保護理的專業性，這時應提高對組織講座與學習的重視程度，積極引導護理人員，加強人性化護理模式的應用，不斷提高臨床護理風險防范水平。借助于專業護理，可以對風險發生情況進行有效預防。其中，基于患者視角，應及時向護理人員傾訴自己的心聲，以便于護士及時給予心理疏導，順利解決心理問題和不良情緒的患者。

第二，系統因素。通過研究發現，組織管理與規章制度，也是風險事件的發生原因之一，其中規章制度不容忽視，代表風險事件與整個醫療系統之間的關聯是十分緊密的。在臨床上，應對系統因素進行深入分析，對護士崗位分配、工作流程進行合理調整，嚴格履行好自己的具體職責，面對緊急情況的發生，應加強應急預案的配備。在人力資源的分配方面，應從工作量情況出發，給予整個工作系統一定的支持，不斷提高儀器藥物的供應水平。要想不斷提高臨床防范效果，應與醫院ICU護理風險管理進行緊密融合[4]，領導層分工必須要細致化，將對護理風險檢查督查工作的力度提升上來，從而更好地預防相關風險。對于危重患者來說，應急方案的設計是至關重要的，對于相關護理標準要進行高度明確化，使護理措施得到有效優化。基于此，不僅可以大大強化ICU護理風險體系的執行力度，而且還可以確保已經發生的風險事件得到有效處理，從而形成對風險事件的有效預防。

第三，協作因素。對于協同合作來說，其占比同樣不容忽視，為了對患者救治時間進行合理化控制，護士之間必須要保持密切協作于配合，致力于工作效率的穩步提升。而整個護理過程對于患者和護士之間的協作關系也提出了明確要求，形成堅定的合力作用。將患者的主體性地位凸顯出來，給予患者護理水平強有力的支撐，對于治療的患者，要注重護理體系的不斷完善，將資源共享水平提升上來，從而確保治療的時效性。在護理方面，護士要樹立高度的責任意識，加強人文關懷的滲透，對于患者的意愿和需求[5]，要進行高度明確化，主動為患者提供護理服務，對相關疾病知識進行詳細講解，從而使患者形成良好的治療配合度與依從性。在患者看待自身疾病時，也需要護士的正確引導。每月應不定期開展座談會，護士和患者要保持高度的參與度，旨在將合作能力、護理滿意度更好地提升。針對于護理工作，具有團隊協作的本質屬性，如果患者屬于危重型，在交接班時要予以高度重視，最大程度地規避風險事件。如果患者出現負面情緒，應給予悉心指導，對疾病相關知識進行詳細講解，確保護理滿意度得到有效改善，從而更好地強化治療效果。對于小組團隊會議[6]，要定時實施，主要對遇到的問題和解決問題進行講解，發揮出集體的力量，并達到相互學習的目的。基于此，不僅可以使護理人員工作熱情得到不斷強化，而且還可以避免風險事件的出現，致力于治療效果的穩步提升。

根據本文研究論述了解到，護士因素、系統因素、協作因素，均從屬于ICU護理風險事件的發生原因，對此必須要做到具體問題具體分析。在護士因素方面，應加強護士工作態度的塑造；加強科學技術化的構建，基于風險防范視角，加強風險管理隊伍的構建；積極改善規章制度，不斷提高風險事件控制水平，加強護患關系的構建，不斷提高ICU患者科學治療水平，從而朝著臨床治療效果的方向不斷邁進。