舒適護理在癌癥患者CT增強檢查中的應用效果分析

陳德路

（上海大學附屬孟超腫瘤醫(yī)院放射科 上海 215332）

對于CT增強檢查來說，主要是指通過高壓注射器，將碘對比劑注射到患者的靜脈再次對高危和可疑部位進行檢查。與普通CT掃描進行對比，CT增強檢查，可提高診斷的精準性和準確性[1]，將臨床治療方案的科學性和合理性發(fā)揮出來。針對于癌癥患者，需要借助CT增強掃描，以此來對病情進行明確化。該類患者年齡大都比較高，血管彈力差，在增強檢查過程中影響因素多，再加上患者不良情緒的出現(xiàn)，極容易影響到具體檢查結果。所以應積極開展護理干預工作，有效緩解患者的不良情緒，將其依從性提升上來，形成良好的護理滿意度。為此研究對象主要選取癌癥CT增強檢查的患者，探討分析舒適護理模式的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月—2020年10月于我院收治的84例癌癥患者，根據隨機數字表法分為研究組和對照組，各為42例。研究組男女分別為22、20例，年齡50～70歲，平均年齡為（60.37±4.86）歲。對照組男女分別為23、19例，年齡50～71歲，平均年齡為（60.28±4.96）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理干預，如密切監(jiān)測患者各項生命體征。研究組采取舒適護理，主要包括以下幾點內容：（1）心理舒適護理。由于諸多患者對CT檢查的認知水平較為低下，極容易造成患者心理應激反應的出現(xiàn)，引發(fā)一系列不良情緒，從而不利于檢查效果的提升。基于此，護理人員應對患者情緒變化進行密切觀察，與其保持密切交流和溝通，及時為患者答疑解惑，對患者不良情緒予以有效改善。在檢查前，護理人員應給予患者充足的鼓勵和支持[2]，如果一些患者情緒過激，且與檢查很難形成良好配合，應允許家屬進行全程陪護，滿足患者心理和精神需求，確保其依從性的穩(wěn)步提升。（2）健康教育。針對于增強CT掃描中使用的碘對比劑，其安全性不足，不良反應比較常見，一定程度上極容易影響到患者的生命安全。所以在增強CT掃描前，護理人員應加強健康宣教，引導患者正確認知和看待增強CT檢查，對不良反應和過敏癥狀的嚴重性進行講解，為預后效果的提升奠定良好的基礎。（3）生理舒適護理。要想將患者舒適度提升上來，具備良好的思想心態(tài)，護理人員應加強良好就診環(huán)境的構建[3]，將綠植擺放在候診室，并對相關基礎設施進行設置，如報紙和座椅等，同時應從天氣變化出發(fā)，合理調整室內溫濕度。（4）疼痛護理。在注射對比劑時，在強烈疼痛感的影響下，極容易引發(fā)患者的恐懼心理，這時護理人員應對患者注意力進行分散化，如采取播放音樂和談話等方式。此外，護理人員應確保一次性穿刺成功，具備良好的靜脈穿刺技巧。（5）檢查后護理。在CT增強檢查結束后，護理人員應引導患者保持密切配合，對患者身體是否出現(xiàn)不良反應進行詢問，根據患者的回答，對是否發(fā)生造影劑進行判斷。此外，護理人員應對患者靜脈注射處是否發(fā)生藥物外漏現(xiàn)象展開密切觀察[4]，及時處理滲漏現(xiàn)象。為了避免皮下血腫現(xiàn)象的出現(xiàn)，在拔針后，應壓迫止血，時間控制在10 min左右。如果患者存在造影劑，應引導其增強飲水量，借助尿液將造影劑排出去。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者的護理滿意度和圖像質量。首先，在護理滿意度的評價標準方面，主要采取本院自制患者滿意度問卷[5]，分級評分如下：非常滿意（80～100分），基本滿意（70～79分），滿意（60～69分），不滿意（0～59分）。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數×100%。其次，在圖像質量方面，涵蓋的層次主要包括優(yōu)、良、符合診斷要求。其中，如果圖像無呼吸運動偽影，無階梯偽影，屬于優(yōu)；如果CT圖像無呼吸運動偽影[6]階梯偽影比較輕，屬于良；如果階梯偽影比較突出，屬于符合診斷要求。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行數據處理。正態(tài)分布的計量資料采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用頻數和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組圖像質量對比

研究組圖像優(yōu)良率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組圖像質量對比[n（%）]

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

在檢查過程中，僅僅借助平掃CT，難以準確鑒別和診斷某些特殊病變，圖像質量也難以保證，所以要想將病變診斷的準確性提升上來，要合理應用CT增強掃描，并借助碘對比劑的輔助。CT檢查，作為先進的醫(yī)學影像檢查技術之一，具有較高的密度分辨力[7]，可以將器官和病變位置顯示出來，檢查具有高度的便利性和安全性，且病變檢查率和診斷率較高。對于癌癥患者來說，CT增強檢查具有較高的應用價值，與一般患者進行對比[8]，這些患者在長期病痛的影響下，極容易引發(fā)不良情緒，其體質和身體狀況難以保證，而且在化療的影響下，血管彈力欠缺。同時，在增強CT掃描過程中，諸多患者對于該檢查方法的認識水平不夠，極容易產生不良情緒，從而造成檢查圖像中偽影的出現(xiàn)[9]，這不僅不利于檢查效果的提升，也很難保證主治醫(yī)師判斷的準確性。基于此，必須要采取行之有效的護理干預措施，將患者依從性提升上來，有效改善其不良情緒。

對于舒適護理干預來說，作為新型化護理方法之一，凸顯出患者的主體性地位，從患者多樣化需求出發(fā)，將全面、個性化的護理服務提供給患者。其在CT增強掃描中的應用，應注重將相關護理措施落實到位，如心理舒適護理、健康宣教、檢查后護理等[10]，有效控制患者的不良情緒，防止出現(xiàn)不良反應，并保證良好的圖像質量優(yōu)良率，確保檢查效果的穩(wěn)步提升，為后續(xù)深入治療創(chuàng)造有利條件。

綜上所述，舒適護理干預在癌癥患者CT增強檢查中的應用價值不容忽視，尤其在提高患者護理滿意度和圖像質量等方面，具有臨床應用價值。