他達拉非與前列舒通膠囊聯合治療慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄的療效探究

王霄鵬

臨沂市中醫醫院男科，山東臨沂 276000

慢性前列腺炎，為泌尿外科常見的疾病之一，主要因病原體感染及免疫異常誘發，此類患者溫度常見癥狀為下腹疼痛、墜脹、尿頻、尿急以及尿道灼熱等。勃起功能障礙早泄為性功能障礙疾病之一，該疾病發病和遺傳、健康狀況、激素水平、年齡、藥物、精神心理因素之間存在相關性[1-2]。而當慢性前列腺炎患者并發勃起功能障礙早泄的情況下，兩病合并，會大大增加臨床醫治難度。因此，從改善患者的病情及生活質量角度考慮，需實施有效的治療方案[3-4]。該次將該院于2019年1月—2020年1月收治的90例慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄患者作為研究對象，分析他達拉非與前列舒通膠囊聯合醫治的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院90例慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄患者作為研究對象，均符合臨床有關“慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄”疾病的診斷標準，且該次研究在該院倫理委員會批準同意下展開研究。所有患者入組前均對入組知情同意書進行了詳細了解，其中入組患者中排除了患有精神疾病的患者以及合并嚴重臟器衰竭癥的患者。以隨機數字法對入組患者進行劃分，觀察組45例，年齡25~48歲，平均年齡為（34.8±1.1）歲；病程1~4年，平均為（2.4±0.1）年。對照組45例，年齡25~46歲，平均為（34.9±1.0）歲；病程1~4年，平均為（2.3±0.2）年。兩組在基本資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：采取前列舒通膠囊（國藥準字Z20027140）醫治，1.2 g/次，3次/d，口服。

觀察組：給予他達拉非（批準文號：H20170284）與前列舒通膠囊聯合治療；前列舒通膠囊的使用方法、應用劑量與對照組相同。他達拉非為口服用藥，5 mg/次，1次/d。

兩組均連續醫治1個月，然后對比治療效果。

1.3 觀察指標

（1）療效標準：①痊愈：治療后，慢性前列腺癥狀及勃起功能障礙均消除，生活質量正常；②顯效：治療后，慢性前列腺癥狀及勃起功能障礙均基本消除，生活質量改善顯著；③有效：治療后，慢性前列腺癥狀及勃起功能障礙均有所好轉，生活質量改善明顯；④無效：癥狀無明顯改變。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。

（2）以美國國立衛生研究院慢性前列腺炎癥狀指數（NIH-CPSI）評分法為標準，對患者治療前后的疼痛不適、排尿癥狀、生活質量進行評分；評分越低，表示患者的前列腺炎癥狀改善越明顯。

（3）以國際勃起功能指數(IIEF-5)調查問卷為依據，對兩組患者治療前后的勃起功能進行評分、比較；評分越高，代表患者的勃起功能越好。

（4）對兩組用藥不良反應發生率進行比較。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組的效果較好，對照組相對較差，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后NIH-CPSI量表指標評分比較

在NIH-CPSI量表中的各個維度評分上，兩組差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后,觀察組評分均明顯要比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后NIH-CPSI量表指標評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者治療前后NIH-CPSI量表指標評分比較[（±s），分]

組別觀察組（n=45）對照組（n=45）t值P值疼痛不適治療前 治療后排尿癥狀治療前 治療后13.29±1.17 13.30±1.15 0.040＞0.05 7.00±1.03 9.98±1.02 13.790＜0.05 4.48±1.13 4.49±1.12 0.042＞0.05 2.31±0.08 3.08±0.12 35.815＜0.05生活質量治療前 治療后8.76±1.21 8.77±1.20 0.039＞0.05 4.72±1.29 6.27±1.21 5.878＜0.05

2.3 兩組患者治療前后IIEF-5評分比較

觀察組，治療前IIEF-5評分為（11.31±2.38）分、治療后為（20.76±3.25）分；對照組，治療前IIEF-5評分為（11.28±2.35）分、治療后為（15.98±2.76）分。治療前兩組IIEF-5評分差異無統計學意義（t=0.060，P＞0.05）；治療后，觀察組具有明顯優勢，差異有統計學意義（t=7.520，P＜0.05）。

2.4 兩組患者在用藥不良反應發生率方面對比

觀察組45例患者中，出現了大便干結和輕度頭暈各1例，總發生率為4.44%；對照組45例患者中則出現大便干結、心慌以及輕度頭暈1例，總發生率為6.67%；兩組用藥不良反應發生率對比差異無統計學意義（χ2=0.000，P＞0.05），均偏低，且均沒有進行特殊處理，均得到自行緩解。

3 討論

慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄作為男科常見的疾病之一，會嚴重威脅男性的性功能及生活質量；所以，需實施早期診斷、積極治療方案，以此達到改善患者病情與生活質量的作用[5-6]。

該次提到的他達拉非，為一類高選擇5型磷酸二酯酶（PDE-5）抑制劑，其藥代動力學半衰期長，可達到17.5 h，且有效濃度能夠維持在36 h左右，可促進患者晨勃功能的改善；并且，該藥物能夠發揮擴張血管及松弛平滑肌的效果，促進患者勃起功能障礙的改善，進而改善患者的心理功能。而對于前列疏通膠囊來說，能使患者的早泄癥狀得到有效改善，同時該藥物也能起到改善患者勃起功能障礙的作用[7-8]。臨床建議，從慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄患者的病情改善效果提升角度考慮，可采取他達拉非聯合前列通膠囊治療。

該次研究觀察組患者實施他達拉非聯合前列舒通膠囊治療有效率更高（P＜0.05）；與此同時，觀察組治療后的疼痛不適、排尿癥狀、生活質量3項指標評分均顯著要比對照組低（P＜0.05）；并且，經積極醫治后，觀察組的IIEF-5評分顯著要比對照組高（P＜0.05）；此外，觀察組用藥不良反應發生率為4.44%；各項數據充分表明，聯合用藥的臨床療效要明顯優于單一用藥的療效[9-10]，值得借鑒及應用，這與相關學者的研究成果高度相似。近年來，國內有學者表示，針對慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄患者實施他達拉非聯合前列舒通膠囊治療的療效顯著，可改善患者的慢性前列腺炎癥狀及勃起功能障礙早泄癥狀，使用藥不良反應發生率大大降低，其中治療總有效率可以達到93.2%[11]，該次觀察組治療總有效率的95.56%＞90.00%，說明聯合用藥的療效價值頗高。

綜上所述，在臨床中，針對慢性前列腺炎并發勃起功能障礙早泄患者采取他達拉非與前列舒通膠囊聯合醫治的效果明顯，能夠使患者的癥狀得到有效消除，且用藥不良反應發生率低，安全性高。