精細(xì)化健康體檢管理模式在體檢中心的應(yīng)用及效果評(píng)估

楊玲

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院 治未病（體檢）中心，山東 臨沂 276200）

0 引言

體檢中心主要工作是對(duì)廣大人民群眾的身體健康情況進(jìn)行定期檢查。目前受到環(huán)境污染、氣候變暖等外界因素影響，致病菌不斷地在溫暖的環(huán)境中繁殖，從而衍生出更多的疾病種類，對(duì)人們的身體健康情況造成極大的威脅，因此健康體檢工作顯得尤為重要[1-2]。目前我國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、體檢中心均開展了全面的健康體檢服務(wù)，更多的人們也參與到了疾病預(yù)防工作中[3]。但是由于在體檢期間，因體檢項(xiàng)目較多，體檢時(shí)間與等待結(jié)果時(shí)間較長，導(dǎo)致體檢者常會(huì)產(chǎn)生較嚴(yán)重的情緒波動(dòng)情況，影響體檢工作的順利展開，體檢工作效率較低，影響體檢者對(duì)體檢中心醫(yī)護(hù)人員的滿意度，因此體檢中心需要加強(qiáng)對(duì)體檢流程的完善，從而達(dá)到提高體檢效率的目的[4-5]。本文就精細(xì)化健康體檢管理模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本體檢中心2019年12月至2020年12月進(jìn)行健康體檢者作為研究對(duì)象，共200例，按照對(duì)所有體檢者采用護(hù)理管理方式不同將其均分為人數(shù)均等的兩組，每組100例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理模式，觀察組則選擇采用精細(xì)化健康體檢管理模式；觀察組男、女分別為64例、36例，年齡25～62歲，平均（43.54±1.23）歲；對(duì)照組男、女分別為63例、37例，年齡25～62歲，平均（43.58±1.24）歲。兩組體檢者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有體檢者在對(duì)本研究內(nèi)容進(jìn)行深入了解后，自愿參與本研究并簽署知情同意書。②于我體檢中心行健康體檢的人員。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重的臟器器官疾病患者；②存在嚴(yán)重認(rèn)知異常情況并且在體檢過程中無法配合的患者；③處于妊娠期、哺乳期婦女。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理方式，主要涉及內(nèi)容包括在體檢者到院后，為其發(fā)放體檢表，指導(dǎo)體檢者填寫好體檢表后，為其介紹各項(xiàng)體檢所在科室，若體檢者遇到問題，及時(shí)地幫助其進(jìn)行解決，在體檢完后回收體檢表。

觀察組采用精細(xì)化健康體檢管理模式，涉及護(hù)理步驟如下：①提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)：在進(jìn)行正式體檢工作前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)體檢工作進(jìn)行詳細(xì)的了解，對(duì)精細(xì)化管理的內(nèi)容、步驟等進(jìn)行全面的了解。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要樹立“以體檢者為中心”的理念，在接待體檢者時(shí)，需要保持熱心、耐心、舉止文明且端莊，需要對(duì)工作保持認(rèn)真的態(tài)度。并且醫(yī)護(hù)人員還需要具有隨機(jī)應(yīng)變的意識(shí)及專業(yè)的護(hù)理溝通能力，例如在遇到年齡較大且血管條件較差人群進(jìn)行靜脈采血時(shí)，則需要提前告知其靜脈采血的意義，并且操作時(shí)盡量減少穿刺次數(shù)，提高一次性穿刺成功率，從而減少體檢者不適感。②創(chuàng)造舒適的體檢等待環(huán)境：在體檢人數(shù)較多，體檢項(xiàng)目較多情況下，體檢者需要在進(jìn)行下一體檢項(xiàng)目前等待較長的時(shí)間，就此情況，醫(yī)護(hù)人員可按照體檢項(xiàng)目排隊(duì)人數(shù)進(jìn)行分流處理，體檢完此項(xiàng)目后將體檢者分配到就近人數(shù)最少的體檢項(xiàng)目中，從而節(jié)約體檢者排隊(duì)等待的時(shí)間。對(duì)于體檢門診的環(huán)境優(yōu)化，可從植物擺放、張貼告示欄入手，同時(shí)在等待區(qū)域內(nèi)設(shè)置飲水裝置與椅子，為體檢者提供便利。同時(shí)在顯示屏上循環(huán)播放體檢工作的具體流程及各科室所在的位置，利于節(jié)約體檢者等待時(shí)間及尋找科室的時(shí)間，減少體檢者對(duì)體檢中心產(chǎn)生的陌生感。此外，為確保體檢中心環(huán)境安全性，需要按時(shí)地對(duì)室內(nèi)環(huán)境、地面及墻面進(jìn)行打掃及消毒，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)性。③體檢前健康教育：在接到預(yù)約時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可按照體檢者的年齡、職業(yè)、身體情況等特點(diǎn)制定出針對(duì)性的個(gè)性化體檢方案。同時(shí)在體檢前與體檢者進(jìn)行電話聯(lián)系，對(duì)體檢者進(jìn)行詳細(xì)的體檢方案介紹，告知體檢者在體檢前3d需要盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)，并且保持良好的作息習(xí)慣，同時(shí)減少服用對(duì)體檢存在影響的藥物，禁止吸煙、喝酒等不良行為，并且在體檢前1d需要告知體檢者忌食辛辣、刺激性強(qiáng)的食物。在體檢當(dāng)天清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，從而確保血液標(biāo)本的有效性。④體檢中護(hù)理：運(yùn)用我院智能導(dǎo)檢系統(tǒng)展開體檢工作，首先體檢者在導(dǎo)診臺(tái)進(jìn)行掃碼，導(dǎo)檢工作站按照各體檢項(xiàng)目排隊(duì)人數(shù)，通過“AI導(dǎo)檢算法”合理安排體檢者完成各項(xiàng)體檢項(xiàng)目；當(dāng)體檢者在檢查室外等待時(shí)，顯示屏可循環(huán)地顯示體檢排隊(duì)人數(shù)信息，并且通過語音播報(bào)進(jìn)行叫號(hào)；在一個(gè)體檢項(xiàng)目完成后，工作站會(huì)直接安排體檢者進(jìn)行下一個(gè)體檢項(xiàng)目，引導(dǎo)體檢者去往下一個(gè)科室；若體檢者被安排到收表處時(shí)，則說明所有體檢工作完成。對(duì)于年齡較大且行動(dòng)不便的體檢者，則需要告知家屬陪伴整個(gè)體檢過程，告知體檢者在體檢時(shí)的重要注意事項(xiàng)，包括采血后需要用手壓住穿刺點(diǎn)3～5min，在采血完成后可吃早餐等；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還需在體檢者進(jìn)行體檢期間為其介紹每個(gè)體檢項(xiàng)目的重要性以及體檢對(duì)重大疾病預(yù)防的積極性；針對(duì)在體檢過程中出現(xiàn)疑問、遇到困難等情況的體檢者，醫(yī)護(hù)人員需要耐心地聆聽其主訴，并且仔細(xì)地為體檢者解答，從而減輕體檢者在體檢過程中產(chǎn)生的負(fù)性情緒。針對(duì)由于自身因素出現(xiàn)暈血情況的體檢者，則需及時(shí)地停止體檢項(xiàng)目，將體檢人員護(hù)送到空曠區(qū)域內(nèi)，并且給予其溫水口服，解開上衣領(lǐng)口，同時(shí)觀察其身體緩解情況。維護(hù)體檢群體的秩序，并且需要關(guān)注對(duì)體檢者的隱私保護(hù)。⑤體檢后護(hù)理：在體檢后，對(duì)體檢者的體檢表進(jìn)行收集，同時(shí)由體檢專家組對(duì)體檢者的檢查結(jié)果進(jìn)行評(píng)判，針對(duì)體檢結(jié)果無異常者則可采用微信或電話通知受檢者前來領(lǐng)取體檢報(bào)告；對(duì)于體檢結(jié)果出現(xiàn)異常情況者，按照健康體檢發(fā)現(xiàn)的重要異常結(jié)果的危急程度及干預(yù)策略，將檢后重要異常結(jié)果分A類和B類分層管理。盡力使發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果得到及時(shí)、規(guī)范的處置，可有效提高重大疾病的診療效果，甚至挽救受檢者的生命，同時(shí)將體檢者的具體信息錄入檔案內(nèi)，督促體檢者按時(shí)到院進(jìn)行復(fù)查，并且給予體檢者治療的相關(guān)建議，從而提高體檢者對(duì)體檢護(hù)理工作的滿意度。同時(shí)對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量也起到了至關(guān)重要的作用。

1.3 效果判定

（1）比較兩組體檢者護(hù)理前后對(duì)體檢知識(shí)掌握度，主要包括健康生活方式、良好飲食習(xí)慣、體育鍛煉、體檢認(rèn)知、常見疾病防控。

（2）比較兩組體檢者護(hù)理前后SAS和SDS情緒評(píng)分，本次研究主要采用SAS和SDS焦慮與抑郁情緒量表對(duì)患者體檢過程中的不良情緒進(jìn)行評(píng)估，患者獲得分?jǐn)?shù)越高則說明負(fù)性情緒越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（）來表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組體檢者護(hù)理前后對(duì)體檢知識(shí)掌握度

體檢前兩組體檢者對(duì)體檢知識(shí)掌握度比較，差異較小（P＞0.05），體檢后觀察組體檢知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組體檢者護(hù)理前后對(duì)體檢知識(shí)掌握度（,分）

表1 比較兩組體檢者護(hù)理前后對(duì)體檢知識(shí)掌握度（,分）

2.2 比較兩組體檢者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分

護(hù)理前兩組SAS和SDS評(píng)分比較，差異較小（P＞0.05），護(hù)理后觀察組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組體檢者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分（,分）

表2 比較兩組體檢者護(hù)理前后SAS和SDS評(píng)分（,分）

3 討論

目前，由于受到生活水平不斷提高的影響，群眾越來越重視身體健康的重要性，因此更加愿意參與到健康體檢工作中[6-7]。在體檢過程中融入精細(xì)化管理，其主要的優(yōu)勢在于能夠合理地對(duì)資源進(jìn)行配置，從而減少管理的成本，并且能夠達(dá)到較好的管理效果。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)將體檢者作為工作重點(diǎn)，一切立足于體檢者的需求，為體檢者提供更加舒適、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[8]。精細(xì)化管理中強(qiáng)調(diào)對(duì)細(xì)節(jié)、體檢過程、護(hù)理基礎(chǔ)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果的關(guān)注，對(duì)體檢者在體檢過程中可能存在的問題進(jìn)行分析，從而尋找針對(duì)性的解決措施，讓體檢者在整個(gè)體檢過程中有溫暖感，利于消除體檢者因陌生環(huán)境而產(chǎn)生的不安、焦慮情緒。同時(shí)精細(xì)化管理能夠?qū)Ⅲw檢流程進(jìn)行不斷的細(xì)化，不僅能夠?yàn)轶w檢者創(chuàng)設(shè)舒適的體檢環(huán)境，并且在各個(gè)項(xiàng)目中都能夠得到更精準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)，從而提高體檢者對(duì)體檢工作的滿意度[9-10]。

本研究結(jié)果顯示，檢前兩組體檢者對(duì)體檢知識(shí)掌握度差異?。≒＞0.05），體檢后觀察組體檢知識(shí)掌握度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在選擇精細(xì)化管理后，能夠讓體檢者對(duì)體檢知識(shí)掌握度得到提升，并且還能確保體檢工作更加順利地開展。護(hù)理前兩組SAS和SDS評(píng)分差異?。≒＞0.05），護(hù)理后觀察組SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在采用精細(xì)化管理后，讓體檢者感受到舒適、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而減少其在體檢過程中產(chǎn)生的負(fù)性情緒，提高體檢工作配合度。

綜上所述，在體檢中心運(yùn)用精細(xì)化健康體檢管理模式，利于提高體檢者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度，應(yīng)用價(jià)值顯著，同時(shí)對(duì)于保障醫(yī)療質(zhì)量也起到了至關(guān)重要的作用。