糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床效果分析

何麗萍

（南方醫院白云分院 檢驗科，廣東 廣州 510500）

0 引言

糖尿病作為一種慢性代謝性疾病，會對人體的各器官造成影響，目前在治療方面沒有能完全根治的特效藥，需要通過采用藥物為主的綜合治療方式，來對前期血糖進行控制和降低，達到維持患者身體正常功能的目的。糖尿病患者在治療期間容易出現各種并發癥，若血糖控制不好，有可能會出現心腦血管或者腎臟等并發癥，一旦病情到后期會造成腎功能衰竭以至于尿毒癥，對而為保證患者后續的治療不受到影響，需要通過科學的診斷方式來診斷并發現，避免病情地進一步加重[1]。本次研究通過我院收錄的69例患者進行研究，與體檢人員一同實施尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗，對檢測效果進行分析，將研究結果描述至下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收錄我院2019年11月至2020年11月總計69例患者為對象，年齡26～67歲，同時選用同一時期的69例體檢人員作為參照，年齡24～65歲，兩組的一般資料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般資料（）

表1 一般資料（）

1.2 納入標準

納入標準：觀察組皆符合糖尿病早期腎損傷的相關指征；家屬皆同意配合該研究；皆鑒定研究協議。

排除標準：排除存在溝通障礙的；排除肝功能異常的；排除有精神隱疾的；排除合并惡性腫瘤的；排除中途退出研究的。

1.3 方法

由醫院最專業的檢驗人員對各研究對象開展診斷工作，在檢測前，提前囑咐限制進食辛辣、生冷、油膩類的有刺激性食物，并且女性研究對象皆未處于月經期，在檢測當天告知研究對象禁止大量飲水，以免對尿液中的成分造成稀釋，進而導致其結果不準確，在收集尿液前，告知女性研究對象必須先對外陰部進行清潔，借助干燥潔凈的一次性尿杯在研究對象早餐與運動前，收集2mL的尿液樣本，收集尿液時，需避開最初的尿液，待前段尿液將尿道沖洗干凈后，收集中段的部分尿液作標本，并進行離心處理，將轉速設置為3000r/min，取上層清液開展相關檢驗，借助醫院最先進的全自動尿常規分析儀與相關試劑進行檢測，借助醫院最先進的自動生化分析儀與相關試劑，對尿糖水平以及尿微量白蛋白水平進行檢測，最后使用數據分析系統記錄結果，并進行數據的分析處理[2-3]。

1.4 觀察指標

將兩組的檢測結果（尿糖以及尿微量白蛋白水平）作比較。

將兩組的檢測準確率作比較。

1.5 統計學計算

該研究計算的統計工具為SPSS 28.0，對尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的結果進行整理，以率（%）顯示并用χ2檢驗計數，以（）顯示并用t檢驗計量，數據庫的建立借助Excel 2016軟件，兩兩比較檢驗借助Mann-Whitney U，多組間比較檢驗借助Kruskal-Wallis H，統計學意義用P＜0.05表示。

2 結果

2.1 檢測結果

觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平較對照組皆更高，對比有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 檢測結果（）

表2 檢測結果（）

2.2 檢測準確率

觀察組的尿糖陽性率為（84.06%），尿微量白蛋白陽性率為（72.46%），聯合檢測陽性率為（95.65%），對照組的各陽性率皆為（0.00%），兩組對比有統計學差異（P＜0.05），同時聯合檢測的陽性率較單一檢測更高，對比有統計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 檢測準確率

3 討論

糖尿病作為日常生活中十分多見的慢性疾病，是一種以血糖增高為特征的代謝性疾病。該病主要是由于胰島素分泌缺陷等原因，再加上長期吸煙、過度酗酒、身體肥胖、情緒失調、飲食不當、缺乏運動等的影響，造成血液中的葡萄糖濃度上升，該病的治療主要以綜合治療控制和降低血糖，目前在治療方面還未有完全根治的特效藥[4-6]。由于糖尿病患者長時間的藥物治療，對其各器官功能皆造成了一定程度的損害，若治療期間沒有對患者的用藥情況進行有效的控制，容易引發腦中風、冠心病、失明、腎衰尿毒癥、下肢壞死等并發癥，進而對后續治療的進行造成了嚴重的影響[7-9]。早期腎損傷是糖尿病患者的常見的并發癥之一，一旦出現糖尿病早期腎損傷，患者會出現眼瞼及下肢浮腫，并伴隨全身無力、惡心想吐、食欲不振等癥狀，發展到終末期會導致腎衰竭，對腎臟功能造成極大的損害，只能通過以透析治療為主的腎臟替代治療來維持其腎臟功能，或進行器官移植，因此對于出現早期腎損傷，需要及時的進行干預，以免病情加重而導致更嚴重的后果[10-12]。根據相關研究資料顯示，糖尿病早期腎損傷經檢查會存在貧血、血壓高、蛋白尿等異常情況，通過采用對應的檢驗方式，能夠對該并發癥做出及早的診斷[13-15]。尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗通過對人體的尿糖以及尿微量白蛋白水平進行檢測，從而對其早期腎損傷的發生情況作出有效的判斷，在糖尿病患者治療期間具有良好的實用價值[16-17]。研究學者表明，尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗對于糖尿病早期腎損傷的診斷效果良好，能夠對糖尿病患者的腎臟是否受到傷害做出診斷，為患者后續的治療的制定最基礎的保障[18-19]。隨著生活水準的上漲而改變了人們的膳食結構，再加上快節奏生活下造成人們的生活與飲食的不健康，以及現代人群普遍不重視對身體的保養，使得糖尿病早期腎損傷的患者數量顯著上漲，因此研究有效的檢驗方式，對社會有重大的意義[20]。

通過本次研究結果得出，觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平較對照組皆更高，并且觀察組的尿糖陽性率、尿微量白蛋白陽性率以及聯合檢測陽性率為較對照組的皆更高，同時聯合檢測的陽性率較單一檢測更高，對比有統計學差異（P＜0.05）。結果說明，在對糖尿病早期腎損傷診斷中，尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗能夠對腎臟的損傷情況做出準確的判斷，避免影響患者后續的治療，在臨床診療上具有十分重要的價值。

綜上所述，尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷效果突出，能夠為后續治療的評估提高了數據支持，具有基層醫院推廣的價值。