中醫角度看眼病：中醫眼科就診注意事項

羅建平 張曉婷 袁江艷

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-348-01

從中醫的角度看，中醫治療的效果相對明顯，不僅能夠從眼科患者的生理功能、病理功能及疾病的診治等方面具有獨到之處，同時能夠將眼睛作為以臟腑經絡為基礎的內在聯系，并能夠形成有機整體，因此在中醫眼科治療的過程中，從來不會出現見血止血、頭痛醫頭、腳痛醫腳等情況，而是治病求本，辯證施治。

一、中醫眼科就診注意事項分析

為了讓患者對眼科疾病有更加深入、詳細的了解和認識，在減少醫學術語和概念的基礎上，通過打比方，從中醫的角度對眼科患者就診時需要注意的具體內容進行分析，并提出了中醫治療眼科疾病的相關治療方法，尤其是患者門診就診時，需要注意以下幾個方面：

1、帶全資料

要求患者及時全面的了解當地眼科門診的就診流程，并將在其他醫院就診的相關診療記錄、病例等資料帶全，尤其是出院病志、各項檢查及用藥處方，包含有中藥處方等。這樣有助于從臨床診療的角度判斷中醫診治的方法，也能夠有效的避免重復檢查，避免耽誤診療的時間和周期。

2、中醫眼科就診重點

從中醫診治眼科疾病的重點看，需要一定周期的眼部檢查，包含有眼科儀器的檢查，這樣有助于臨床診斷。最為關鍵的是，要結合中醫的“望、聞、問、切”等診斷思路，及時的進行周期性、全面化的檢查。這對于醫生來說，是“問診”和“切診”的主要診療方法。

例如，會有效的詢問患者吃飯是否正常，飯量多少？口渴嗎？睡眠怎么樣？運動時出汗多嗎？手腳是否冰涼等問題。這樣通過詢問能夠大體了解到患者的疾病情況，與西醫存在的明顯的不同是，在診斷治療的過程中，中醫更加重視于身體與眼部存在的相關“癥狀”，而對于其他身體器官的感知較少。

3、不要吃任何的補品

經常有患者詢問，是否可在治療的過程中吃一定品類或者數量的補品，如護眼的枸杞、菊花、決明子、大棗、黃芪、西洋參及熊膽粉等。但是從中醫治療的角度看，這類所謂的“補品”最好不要食用，因為此類補品都具有一定的藥物屬性，并且不一定適合病情的進展。如果飲用不規范，會影響食欲，對于正常的進食習慣也會造成一定的影響。同樣的道理，也不建議吃保健類的中成藥，這樣的危害可能會更大。患者如果在患病期間，同時服用中藥和西藥，一定要及時的告知醫生。建議患者少吃魚油或者不吃，少吃蛋白粉及維生素類保健藥物等。患者不是“機器”，并不是越補越好，在服用中藥期間，身體環境越干凈越好，不要吃辛辣刺激性的食物，飲食要盡量保持清淡、溫熱。

4、煎中藥和服中藥的注意事項

結合患者的疾病，所開的中藥煎服處方的搭配有所不同，因此每次處方開具的過程中要及時交代患者，并親自帶好筆、紙等進行詳細的記錄，有條件的也可以錄音。中醫治療的過程中，要經常性的調整相關處方，同時作為患者來說，要定期復查，不要完全按照一個處方進行治療，要結合具體的病情發展情況，及時調整處方，避免不良的身體反應和副反應的發生。對于大多數中醫就診的眼科疾病患者來說，多數為難治愈性或者長期不愈的患者，這類患者在治療時往往錯過了中醫治療的最佳時間，具體的療效無法達到患者的最終期望，但是在治療的過程中，會盡力的進行中醫調理。

二、哪些眼科疾病適合看中醫

1、出血性眼病：主要包含了視網膜靜脈周圍炎癥、靜脈阻塞及糖尿病視網膜的病變等，此類都能夠引起患者視網膜出血或者玻璃體積血等現象的發。外傷情況下，主要是針對前房、結膜下及眼瞼出血等癥狀。一般性的出血初期，以涼血、止血為主;中后期以活血化瘀促進出血的消散吸收為主。臨床上使用的以止血、活血化瘀中藥及中成藥為主，例如云南白藥、血栓通等。此類藥已經在臨床中得到廣泛應用，并且取得了顯著性的成果，療效更為顯著化。

2、慢性眼底疑難雜癥：對于有明確的內科病的相關眼病，中醫有一定優勢。例如，活血化瘀療法在治療原發性視網膜色素沉著和視神經萎縮方面取得了很好的效果。

3、反復西藥不能治愈的眼病：病毒性角膜炎引起的上瞼下垂（重癥肌無力）、面癱、口眼歪斜、中心性漿液性視網膜炎、小兒不明原因眨眼等，用中藥或針灸治療，效果顯著。

4、術后并發癥：如術后傷口長時間不愈合、術后眼球凹陷、視網膜脫離術后視網膜下積液、青光眼術后視功能下降等，結合中西理論探討了有效方法。

5、病中病后調理：很多患者長期服用西藥或手術治療，很多患者出現頭暈、氣少、乏力、腹脹、自汗、失眠、心熱等癥狀，西醫檢查一般無陽性體征。中醫中藥可通過辨證論治，進行全身調理。

三、中醫眼科治療的日常方法

隨著生活水平的提高，電子產品越來越受歡迎，干眼癥、視疲勞等一系列眼疾，接連不斷，人們飽受各種痛苦，在西醫治療效果不佳的情況下可考慮中醫治療眼病。中醫治療是急規范、慢治療、標本兼治。從根本上疏通經絡，改善眼周血液循環，從而達到治療眼病的目的。

1、按摩揉捏眼保健穴：眼保健穴分為近端和遠端兩種。眼周圍、眼旁稱為近腧穴，身體四肢稱為遠腧穴。常見且容易找到的近端四白、哽咽、絲竹空、魚腰、絲竹尖等。比如眉毛上就有3個非常好的護眼點。古人認為眉如魚，兩眉空心留竹尖，眉中魚腰尖，眉為絲竹尖。

常用的遠側取穴有合谷、足三里和涌泉穴。合谷穴位于手背、第二掌骨、大拇指一側，常被稱為“虎口”。經常揉捏刺激穴位，可治療眼腫、干痛、緩解視疲勞。足部是著名的養生穴，為強健穴，人體氣血旺盛，眼睛自然明亮。涌泉穴在足底，約手掌的1/3處，位于凹陷處。睡覺時常按摩此穴，有益精、補腎壯陽、強筋骨之功效。對于眼部護理，它可以穩定眼壁周圍的結構并改善視力。

2.眼筋刮刀是眼科的一項獨立的休閑護理。一般只需30分鐘，就能有效促進眼周穴位的血液循環，加速皮下脂肪的分解。眼筋刮刀可疏通眼周經絡，促進眼周血液循環，通過獨特的穴位、撥、揉、壓、刮等手法，再加上芳香精油的獨特功效，快速消除各種眼睛周圍的問題，達到立竿見影的效果。目前，中醫眼科眼筋刮刀對干眼癥、眼疲勞等癥狀的患者取得了良好的治療效果;主要可用于眼部和面部肌肉痙攣患者。

3、耳部按摩法：經常按摩耳穴，對保護視力也很有幫助。為此，可長期用拇指和食指（女性戴耳環的地方）捏住耳垂并輕輕揉捏。

4.搓手眼法：手搓手發熱，然后迅速捂住眼睛，可以改善眼部周圍的血液循環，緩解視疲勞。