張瑞

摘要：目的 觀察分析臨床對(duì)小兒腸梗陰患兒實(shí)施圍術(shù)期游戲護(hù)理干預(yù)的效果。方法 分別給予圍術(shù)期的對(duì)照組（61例）患兒常規(guī)干預(yù)，觀察組（61例）患兒實(shí)施游戲護(hù)理，并對(duì)兩組樣本護(hù)理后的療效、并發(fā)癥發(fā)生率及滿(mǎn)意度指標(biāo)，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)比較;所有樣本均為來(lái)本院就診且接受腸梗阻粘連松解術(shù)治療的患兒。結(jié)果 觀察組患兒的各項(xiàng)療效指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組;各類(lèi)并發(fā)癥及總發(fā)生率顯著低于對(duì)照組;觀察組樣本的護(hù)理依從性、家長(zhǎng)滿(mǎn)意度大幅度高于對(duì)照組。結(jié)論 給予接受腸梗阻粘連松解術(shù)治療的患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，結(jié)合圍術(shù)期游戲護(hù)理措施，可在提高療效、降低并發(fā)癥及提高護(hù)理依從性等各方面取得更好的療效，受到廣大患兒及家屬的普遍認(rèn)可，是一種值得臨床推廣應(yīng)用的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：游戲護(hù)理;小兒腸梗阻;圍術(shù)期;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）08-288-01

腸梗阻是臨床覺(jué)的外科疾病;而小兒腸梗阻，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腹部絞痛、嘔吐、排便困難、腹脹等癥狀，嚴(yán)重威脅著患兒的健康和生命[1]。作為一各首選治療措施，腸梗阻粘連松解術(shù)臨床療效肯定，但患兒圍術(shù)期的治療依從性，對(duì)治療和術(shù)后恢復(fù)效果有著重要的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究從2020年5月至2021年本院診治的小兒腸梗阻患兒中，擇選122例接受腸梗阻粘連松解術(shù)治療的患兒作為研究樣本;樣本年齡均值（7.50±2.25）歲;男女性別比例75：47;從發(fā)病至就診平均時(shí)長(zhǎng)（28.50±7.50）小時(shí);疾病各類(lèi)包括粘連性腸梗阻、術(shù)后早期炎性腸梗阻及其他類(lèi)型腸梗阻。相關(guān)資料組間對(duì)比，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組61例樣本給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù);

1.2.2 觀察組樣本在實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，結(jié)合實(shí)施游戲護(hù)理干預(yù)，主要包括：開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的游戲護(hù)理病區(qū)，結(jié)合兒童的興趣、愛(ài)好，配置圖片、玩具等，組織患兒與家屬共同開(kāi)展游戲;為患兒術(shù)中播放有較高趣味性的動(dòng)畫(huà)片、視頻等，幫助他們緩解緊張，增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任、提高依從性;對(duì)完成手術(shù)治療的患兒，在其蘇醒后，護(hù)理人員通過(guò)語(yǔ)言肯定、激勵(lì)，及玩具、游戲等方法，消除患兒的恐懼心理，了解患兒的感受和不知癥狀[2]。

1.3 指標(biāo)項(xiàng)目

1.3.1療效指標(biāo)

該指標(biāo)主要包括肛門(mén)術(shù)后首次排氣時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間四項(xiàng)，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比;

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率

患兒術(shù)后并發(fā)癥包括胃腸功能紊亂、下肢靜脈血栓、感染三項(xiàng)，在統(tǒng)計(jì)兩組樣本并發(fā)癥例數(shù)基礎(chǔ)上，進(jìn)行總發(fā)生率的組間對(duì)比[3];

1.3.3 護(hù)理依從性及滿(mǎn)意度

根據(jù)患兒護(hù)理過(guò)程中的情緒及配合程度，綜合評(píng)估患兒的護(hù)理依從性;滿(mǎn)意度則通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度評(píng)分，并進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的均值對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 兩組樣本療效指標(biāo)比較

觀察組樣本四項(xiàng)療效指標(biāo)數(shù)據(jù)均值，全部?jī)?yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 詳見(jiàn)下表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率組間對(duì)比

觀察組樣本中，出現(xiàn)三類(lèi)并發(fā)癥的例數(shù)明顯少于對(duì)照組，且并發(fā)癥總發(fā)生率低于對(duì)照組。詳見(jiàn)表2。

2.3 患兒依從性及家長(zhǎng)滿(mǎn)意度對(duì)比

依從性評(píng)估及滿(mǎn)意度調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組患兒的依從性及家長(zhǎng)總滿(mǎn)意度兩項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

臨床對(duì)小兒腸梗阻的治療，腸梗阻粘連松解術(shù)是一種較常應(yīng)用的治療方法，臨床療效肯定。但患兒圍術(shù)期在心理、生理各方面的應(yīng)激反應(yīng)，往往給患兒的術(shù)后康復(fù)帶來(lái)不利影響;如何采取有效的護(hù)理手段，幫助患兒克服手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響，加速康復(fù)、提高治療效果，是臨床護(hù)理中需要解決的重要課題。

針對(duì)兒童的心理特征，在給予患兒基礎(chǔ)干預(yù)的同時(shí)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)，為患兒提供符合其年齡特點(diǎn)的游戲化護(hù)理干預(yù)，能夠極大地滿(mǎn)足患兒治療康復(fù)期間的心理和病情康復(fù)需要，取得患兒的積極配合，取得良好的治療效果。

綜上所述，給予接受腸梗阻粘連松解術(shù)治療的患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，結(jié)合圍術(shù)期游戲護(hù)理措施，可在提高療效、降低并發(fā)癥及提高護(hù)理依從性等各方面取得更好的療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉月，李娜.游戲護(hù)理模式在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（02）：309-310.

[2]張麗瓊.情境游戲護(hù)理模式在小兒神經(jīng)外科住院患兒中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2020，18（29）：3993-3995.

[3]周偉芬，孫文華.游戲護(hù)理模式聯(lián)合心理支持對(duì)腹腔鏡手術(shù)患兒術(shù)后恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（20）：116-119.