無縫隙護理管理模式應用于連續血液凈化患者的效果觀察

肖愛美

摘要：目的：探究無縫隙護理管理模式應用于連續血液凈化患者的效果。方法：隨機選擇我院2020年1月至2020年12月期間行連續血液凈化的患者82例作為研究對象，隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（無縫隙護理管理），每組分別為41例。對比兩組不良事件發生情況、護理滿意度。結果：觀察組不良事件發生率低于對照組;觀察組護理滿意度高于對照組。結論：無縫隙護理管理模式的有效應用，能夠有效鞏固連續血液凈化治療效果，提升患者滿意度。

關鍵詞：連續血液凈化;無縫隙護理管理;滿意度

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-269-01

連續血液凈化是臨床治療多器官功能衰竭、重癥腎衰等癥狀的一種治療方案，由于操作難度相對較高，且面臨諸多隱藏的風險因素，護理人員不僅需要熟練掌握相關的專業知識，同時還需要具備責任心，相互之間還需要進行高效的配合，才能夠進一步保障連續血液凈化的治療成果[1]。但從臨床傳統的護理工作來看，因為相互之間分工不夠細致、交接不夠清楚，極為容易發生不良事件[2]。針對上述問題，本研究系統闡述了無縫隙護理管理應用于連續血液凈化患者的具體措施，僅供參考與借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2020年1月至2020年12月期間行連續血液凈化的患者82例作為研究對象，隨機分為對照組（常規護理）與觀察組（無縫隙護理管理），每組分別為41例。對照組中，男性28例，女性13例;年齡47～68歲，中位年齡（56.5±7.8）歲。觀察組中，男性29例，女性12例;年齡46～69歲，中位年齡（56.3±7.9）歲。

1.2護理方法

對照組給予常規護理模式，主要包含血液凈化指導、健康指導、用藥干預等。觀察組主要是針對傳統護理工作存在的問題進行梳理，制定無縫隙護理管理模式：

1.2.1建立護理組織

為有效保障連續血液凈化護理工作的有效銜接，建立專門的護理組織，安排護士長、責任護士、病區主任共同建立組織，針對傳統護理工作進行梳理，并圍繞問題制定優化措施，保障各個護理工作之間的有效銜接。

1.2.2規范護理流程

在監護室安排專職醫生，護理人員全面統計患者實際情況，輔助醫師分析患者體征情況、凝血情況、生化指標等，醫師還需要針對護理工作進行檢查、指導，以便于了解問題、解決問題。

1.2.3細化護理工作銜接

規范護理交接單內容，針對護理人員交接班的具體事項進行明確規范，嚴格要求護理人員按照實際情況填寫交接單，不僅需要備注患者基本信息，同時還需要全面記錄血管通路位置與類型、置換液配方、使用時間、治療狀態、治療方法等。

1.2.4建立三級質控體系

一級質控：護士長每間隔4h針對病房開展巡視工作，系統了解各個患者的實際情況，同時梳理臨床護理工作完成情況、護理交接單填寫情況等。二級質控：責任護士按照要求針對各項器械使用情況進行核查，同時觀察患者基本情況，梳理護理工作暴露出來的問題;三級質控：病區主任每周組織護理組織總結護理工作開展情況，分析護理工作暴露出來的問題，圍繞問題制定針對性的解決策略，動態跟蹤護理人員執行情況。

1.3臨床觀察指標

臨床觀察指標包含不良事件發生情況、護理滿意度。對于護理滿意度，選擇我院自制問卷實施評價，評價選項涉及操作水平、舒適度、服務態度、環境干預，每一項分數為100分。

1.4統計學方法

選擇SPSS22.0實施數據處理，護理滿意度選擇（）表示，t檢驗，不良事件選擇%表示，x2檢驗。

2結果

2.1不良事件情況

對照組不良事件發生率24.39%（低血壓7例，導管滑脫1例，體外循環凝血2例），觀察組不良事件發生率4.88%（導管滑脫1例，體外循環凝血1例），兩組具有顯著性差異（x2=4.783，P<0.05）。

2.2護理滿意度

根據表1所示護理滿意度評價結果，觀察組評分均高于對照組。

3討論

無縫隙護理管理模式主要目的在于針對護理環節之間的質量縫隙進行有效的控制，使得護理工作能夠進行無縫銜接，提升護理工作的質量[3]。對于連續血液凈化患者來說，無縫隙護理管理模式主要是建立專門的組織，針對傳統護理工作存在的問題進行梳理，在解決問題的同時，規范連續血液凈化護理工作，保障護理工作各個環節能夠進行高效銜接，通過完善細節來提升護理工作的整體質量。

從本研究數據來看，觀察組不良事件發生率、護理滿意度均優于對照組，充分肯定了無縫隙護理管理應用于連續血液凈化的臨床效果，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張娟梅.全面護理干預在連續血液凈化治療重癥膿毒血癥患者中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33（11）：159-161.

[2]崔玉蓮.針對性護理在連續血液凈化患者感染預防中的應用[J].中外女性健康研究，2018（21）：133+177.

[3]蔡梅嬌.護理管理在ICU連續血液凈化患者預防醫院感染的效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（17）：214-216.