綜合護理干預在老年高血壓合并急性心梗患者護理中的有效性研究

王承 何雪熒

摘要：目的：實驗觀察高血壓合并急性心梗老年患者臨床護理中實施綜合護理干預的效果。方法：100例收治時間為2019年3月-2021年3月的高血壓合并急性心梗老年患者參與實驗，隨機數字表均分為對比組、研究組，50例老年患者為一組，對比組行一般護理方案，研究組行綜合護理，分析兩組干預效果。結果：評價組間干預效果，即研究組血壓水平值、心功能指標值均較對比組優，P<0.05。結論：臨床護理干預工作中，綜合護理方案的效果較顯著，應用于高血壓合并急性心梗老年患者的護理工作中后，血壓、心功能均有顯著好轉。

關鍵詞：心功能;急性心梗;老年高血壓;綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-234-01

高血壓于老年群體中的發生幾率很高，以血壓指標超出正常范圍為疾病特征，對患者的身體狀態形成較大損傷，增加了心腦血管疾病發生率，急性心梗為心腦血管疾病的一種，高血壓老年患者合并急性心梗之后，疾病死亡率將顯著提升[1]。一般護理方案的臨床效果較差，缺乏綜合性、系統性。所以，我院展開此次實驗，即討論綜合護理方案干預高血壓合并急性心梗老年患者時的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽選100例于我院實施治療護理的高血壓合并急性心梗老年患者為討論對象，收治起止時間即2019年3月至2021年3月，分組方法即隨機數字表，組別：對比組（50例）、研究組（50）例。對比組：男、女占比分別是30例和20例，年齡平均值即（65.58±6.24）周歲;研究組：男、女占比分別是28例和22例，年齡平均值即（66.09±5.18）周歲。統計學分析組間資料，差異不顯著，P>0.05，可以進行比較。

1.2方法

對比組：一般護理方案，即指導患者正確服用藥物、監測其病情及體征的改變、環境干預等。

研究組：綜合護理方案，措施：（1）綜合評估病情，即患者到達醫院之后，檢測患者的脈搏、血壓、心律等，若檢測結果顯示，存在心律失常癥狀，需及時通知醫師，依照醫囑為患者實施血容量補充措施，補充速率：20ml-30ml/min，每天補充的血容量需低于1500ml;若患者存在心前區疼痛癥狀，需依照醫囑為患者提供具有止痛療效的藥物;患者并發急性心梗時，需為患者提供吸氧措施，吸氧時間：48h，氧流量：3L-5L/min。（2）綜合康復護理，即患者病情平穩，處于臥床恢復期時，需于患者的床畔放置坐起用便盆、便桶，并指導患者進行下床康復活動、坐起康復訓練等。（3）綜合情志護理，護理人員需觀察患者情緒變化，加大護患溝通的力度，以判斷患者有無產生焦慮、抑郁等不良心理情緒，若存在，需探查患者情緒變化的原因，給予針對性情志護理。（4）綜合生活護理，即注意患者飲食狀態，若存在食欲下降或者無自主進食能力的患者，需對患者家人進行指導，告知患者家人為其準備營養豐富、易消化、清淡類型食物，針對病發急性心梗的患者，需提供流食3天，日常飲食過程中需禁止刺激性、高膽固醇、辛辣等類型食物。（5）綜合健康宣教護理，住院治療護理期間，護理人員應將與疾病有關的醫學知識進行說明，提高患者、患者家人對疾病的認知水平，促進患者護理依從性，并使患者、患者家人對日常生活中需要禁忌的事項有清楚掌握。

1.3觀察指標

護理之后，檢測患者的血壓及心功能，檢測方法：血壓檢測儀測量舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP），心臟彩超測量左心室收縮末期（LVSD）、舒張末期（LVDD）的內徑。

1.4統計學分析

本院實驗研究數據由SPSS22.0進行處理，由（）顯示計量數據資料，t值核查，由（n%）顯示計數數據資料，X2值核驗;P<0.05，組間差異顯著，統計學意義存在。

2結果

臨床干預效果比較

研究組、對比組血壓水平值、心功能指標比較，即研究組指標值均低于對比組，P<0.05。詳情可見表1數據。

3討論

急性心梗、高血壓的發生幾率逐年上漲，老年患者占據很大比例，高血壓合并急性心梗時，患者的心理、身體會受到很大損傷，生命安全亦受到危害[2]。所以，臨床為高血壓合并急性心梗老年患者實施治療的過程中，需使用優質護理干預方式進行輔助，以使患者的病情進展得到阻滯。

綜合護理方案為臨床上的新型干預方法，是以患者為護理中心的舉措，相較于一般護理，此護理措施的綜合性、系統性較強，能夠為患者提供全面、優質的護理服務，進而提升護理工作質量及效率[3]。高血壓合并急性心梗老年患者實施綜合護理時，即為患者實施綜合性評估病情、康復護理、情志護理、生活護理、健康教育護理等措施，應用此護理，患者病情得到對癥處置，身體狀態、心功能均獲得良好康復，不良心理情緒的改善效果較優異，疾病認知、日常飲食方面等均得到正確指導，致使患者的依從性得到促進，血壓、心功能由此得到改善[4]。

實驗數據顯示，研究組的臨床干預效果優于對比組，存在顯著差異，P<0.05。所以，此護理方案的臨床效果較優異，可以降低血壓水平值，改善心功能。

綜上所述，高血壓老年患者合并急性心梗時，實施綜合護理進行干預，可以提升高血壓病情的改善效果，心功能獲得顯著恢復。

參考文獻：

[1]郭麗麗. 綜合護理在老年高血壓合并急性心肌梗死中的應用[J]. 中國衛生標準管理，2020，11（15）：142-144.

[2]何萍. 綜合護理對老年高血壓并急性心?；颊哳A后效果的影響評價[J]. 大家健康（中旬版），2018，12（1）：273.

[3]唐菊素，宋美燕. 綜合護理干預對高血壓患者睡眠質量及其血壓控制的影響[J]. 國際護理學雜志，2019，38（4）：550-553.

[4]呂艷紅. 探究綜合護理應用于急診介入治療急性心梗患者中的效果[J]. 心血管病防治知識，2020，10（10）：86-88.