分析阿立哌唑聯合碳酸鋰治療急性躁狂癥的臨床效果

鐘玉濤 宋占華

摘要：目的： 觀察阿立哌唑聯合碳酸鋰于急性躁狂癥應用療效。方法： 觀察對象均為精神科收治急性躁狂癥患者，共計92例，病例篩查時間2019年4月至2020年5月，模擬抽簽方式分組各46例，單藥組予以碳酸鋰治療，聯合組予以阿立哌唑聯合碳酸鋰治療。結果： 治療前2組患者BRMS評分具有同質性，治療后2組患者BRMS評分降低，聯合組BRMS評分低于單藥組（P<0.05）。結論： 阿立哌唑聯合碳酸鋰可有效穩定急性躁狂癥病情，聯合方案具有可行性。

關鍵詞：阿立哌唑;碳酸鋰;急性躁狂癥;療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-132-01

躁狂癥為臨床常見精神障礙性疾病，臨床學者依據疾病起病癥狀，將其分為輕度躁狂及急性躁狂癥兩種，患者以易怒、傷人毀物等癥狀為主，臨床癥狀表現特異性較高，部分患者伴有思維加速、注意力不集中、勃然大怒等癥狀，于癥狀緩解后，與常人無異，誘發因素較多[1];基于臨床醫學發展階段，臨床學者針對急性躁狂癥病因病機尚處于探究階段，臨床尚無特效治療手段為主，多以對癥治療，有效緩解患者驟狂癥狀，以降低疾病復發率，提高患者生活質量[2]。近年隨著臨床藥學不斷發展，可于急性躁狂癥應用藥物不斷增多，考慮疾病治療長期性，選取安全高效治療藥物，為本研究探討課題;現研究筆者特采用阿立哌唑、碳酸鋰兩種藥物為觀察指標，旨在為臨床藥物選取提供經驗借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察對象均為精神科收治急性躁狂癥患者，共計92例，病例篩查時間2019年4月至2020年5月，模擬抽簽方式分組各46例，單藥組男23例，女23例，年齡20-71歲，均值（41.03±2.34）歲;聯合組男22例，女24例，年齡20-73歲，均值（41.08±2.37）歲;比對2組急性躁狂癥患者上述資料，差異具有比對意義（P>0.05）。

納入標準;（1）患者均滿足《精神疾病鑒別診斷指南》中針對急性躁狂癥的診斷依據;（2）所選患者均為首診，于入組前未接受系統性治療，符合研究2周洗脫期需求;（3）所選患者及監護人均對研究項目知情，簽署研究知情同意書。

排除標準;（1）合并其他精神障礙性疾病患者;（2）對本研究使用藥物過敏、耐藥患者;（3）因患者主觀因素拒絕參與研究或中途脫落患者。

1.2方法

單藥組患者予以碳酸鋰治療，初始給藥劑量0.5g/d，持續治療1周觀察藥物不良反應，逐漸增劑量1.75g/d，若患者出現不良反應，可適當降低藥物劑量或維持劑量。聯合組患者于單藥組基礎上聯合阿立哌唑，初始劑量10mg/d，持續治療1周觀察藥物不良反應，逐漸增劑量30mg/d;2組患者持續治療4周比對有效性。

1.3評價標準

借助躁狂癥狀積分量表（BRMS）對患者治療前后躁狂程度進行量化評分，分數與患者躁狂癥狀呈正相關。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

治療前后2組患者BRMS評分統計

治療前2組患者BRMS評分具有同質性，治療后2組患者BRMS評分降低，聯合組BRMS評分低于單藥組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

躁狂癥作為臨床較為嚴重精神障礙性疾病，疾病發病呈陣發性，患者發病時伴有明顯情緒暴躁、傷人毀物行為，社會潛在危害性較大，于病情穩定后，與常人無異，嚴重危害患者身心健康，受到臨床學者高度關注。隨著人們生活節奏加快，急性躁狂癥發病率呈現逐年遞增趨勢，因急性躁狂癥導致的社會案件頻發，開展早期治療對策，為近年精神科探討熱點課題;臨床學者針對急性躁狂癥建議開展早期防范早期治療對策，有效降低疾病發作，提高患者生活質量[3]。

碳酸鋰作為臨床常用抗精神處方藥物，針對雙相情感障礙疾病，具有較好的防治效果，可有效避免疾病發作，藥物經由口服使用半衰期較短，起效快速，可有效抑制神經末梢C2+依賴性的去甲腎上腺素及多巴胺的合成及釋放，有效避免神經細胞對突觸間隙中去甲腎上腺素再攝取，緩解患者精神癥狀，快速穩定情緒。阿立哌唑作為臨床常用的抗抑郁藥物，其主要藥物成分是通過抗5-羥色胺受體的拮抗作用機制，可有效調節5-羥色胺及D2受體，有效避免神經刺激，具有抗狂躁作用[4];經臨床藥理分析顯示，阿立哌唑與碳酸鋰無交叉耐藥情況，具有協同作用機制，聯合應用可增加抗精神癥狀效果，有效抵抗躁狂反應，有利于穩定病情，聯合應用療效顯著。

綜上，阿立哌唑聯合碳酸鋰可有效穩定急性躁狂癥病情，聯合方案具有可行性。

參考文獻：

[1]秦靜.阿立哌唑聯合碳酸鋰治療急性躁狂癥患者的臨床效果[J].中國民康醫學，2020，32（22）：78-79，82.

[2]程垚.淺談阿立哌唑合并碳酸鋰治療急性躁狂癥臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（1）：70.

[3]陳文陶.急性躁狂癥應用阿立哌唑合并碳酸鋰治療的臨床效果分析[J].心理醫生，2017，23（34）：98-99.

[4]劉家明.淺談阿立哌唑合并碳酸鋰治療急性躁狂癥對照研究[J].中國保健營養，2017，27（2）：131.