丙戊酸鎂與氯硝西泮聯合治療躁狂癥的臨床效果及安全性評價

榮巖 惠中

摘要：目的：探究丙戊酸鎂聯合氯硝西泮治療方案于躁狂癥應用效果及安全性分析。方法：選取90例躁狂癥患者為探查對象，病例篩選時間2020年2月至2021年3月，依據住院序號分組，參考組45例采用傳統治療，干預組45例采用丙戊酸鎂與氯硝西泮聯合治療。結果： 干預組藥物療效97.78%（44/45），高于參考組（P<0.05），不良反應發生率2.22，低于參考組（P<0.05）。結論： 丙戊酸鎂聯合氯硝西泮可改善患者躁狂癥狀，聯合用藥安全系數高，優勢顯著。

關鍵詞：躁狂癥;丙戊酸鎂;氯硝西泮;療效;安全性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-123-01

躁狂癥為臨床常見精神障礙性疾病，臨床學者針對躁狂癥病因病機尚存在較大爭議，多數學者認為疾病發病因素與環境因素、遺傳因素、精神因素具有高度關聯，臨床表現特異性較高，患者發病后伴有狂怒、情緒激動、傷人毀物等一系列表現，社會危害較大，受到臨床學者高度關注[1]。近年隨著信息化技術快速發展，以躁狂癥為主的精神障礙性疾病患病率逐年遞增，成為危害人們機體健康主要病理類別之一，社會潛在危害性較大，探究適配治療手段，為近年醫學改革亟待解決的問題之一[2];考慮躁狂癥患者治療配合度較低，長時間用藥期間極易出現用藥差錯，影響患者治療依從性，易導致不良醫患糾紛，選取安全、高效的治療藥物尤為重要;現研究筆者特針對丙戊酸鎂、氯硝西泮2種藥物于躁狂癥應用有效性及安全性進行探討，旨在為臨床藥物治療提供經驗借鑒，如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取90例躁狂癥患者為探查對象，病例篩選時間2020年2月至2021年3月，依據住院序號分組，參考組45例，男21例，女24例，年齡19-62（38.66±1.84）歲;干預組45例，男22例，女23例，年齡18-60（38.71±1.78）歲;統計分析2組躁狂癥上述資料，差異可比性高（P>0.05）。

1.2方法

所選患者均采用心理咨詢，定期進行檢查，參考組采用傳統治療，予以0.5g碳酸鋰口服，2次/d，持續用藥一周后予以再次病情評估，酌情增加藥物劑量，單日最大劑量2.0g。干預組采用丙戊酸鎂與氯硝西泮聯合治療，取200mg丙戊酸鹽片混合500mg氯硝西泮片口服，3次/d;2組患者均持續治療6周比對有效性。

1.3評價標準

于治療前后采用BRMS評定量表對患者躁狂癥狀進行量化評分，若評分降低50%以上，則為顯效;若評分降低30-49%，則為好轉，若評分降低不足29%，則為無效[3]。觀察患者藥物治療期間食欲下降、惡心、嘔吐、心電圖異常等不良反應發生情況。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2.1 2組藥物療效比較

干預組藥物療效97.78%（44/45），高于參考組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 2組藥物不良反應比對

參考組治療期間7例繼發不良反應，發生率15.56%，干預組治療期間1例繼發不良反應，發生率2.22%，差異顯著（P<0.05）。

3討論

隨著我們居民生活節奏加快，人們生活壓力增大，躁狂癥發病率增加，患者伴有社交功能障礙，嚴重影響患者身體健康，互為惡性循環，嚴重危害患者什么安全，具有社會潛在危害性，開展早期治療對策尤為重要。現階段臨床針對躁狂癥，首選碳酸鋰進行針對性治療，藥物可有效緩解患者躁狂癥狀，考慮躁狂癥治療周期較長，長時間治療具有明顯戒斷反應，臨床療效具有較大個體差異性，臨床有效性與藥物劑量呈正相關，藥物毒副機制較高，受到臨床學者高度關注。隨著臨床藥學不斷研發，可于躁狂癥應用藥物增多，本研究筆者基于臨床多年工作經驗，特于狂躁癥治療中采用丙戊酸鎂聯合氯硝西泮，2種藥物療效具有高度一致性，通過作用于患者中樞神經系統，有效緩解神經痙攣，具有抗焦慮、抗抑郁的作用療效;氯硝西泮藥物作用于機體之后，可有效發揮鎮靜、安神的作用效果，有效緩解患者躁狂癥狀[4];2種藥物聯合使用，可有效穩定病情，發揮抗狂的作用;經臨床病例分析顯示，丙戊酸鎂、氯硝西泮無交叉耐藥情況，藥物生物利用率較高，于機體滯留周期較短，長時間應用不良反應較少，安全系數較高，可于臨床推廣實施

綜上，丙戊酸鎂聯合氯硝西泮可改善患者躁狂癥狀，聯合用藥安全系數高，優勢顯著。

參考文獻：

[1]鄧建勛.白虎承氣湯聯合丙戊酸鎂緩釋片治療復發性躁狂癥的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2020，18（17）：222-224.

[2]劉璐.聯用丙戊酸鎂、富馬酸喹硫平和高壓氧治療急性腦梗死后躁狂癥的療效探討[J].當代醫藥論叢，2020，18（15）：159-160.

[3]劉迎堂，王梅.丙戊酸鎂緩釋片聯合新型抗精神病藥治療復發性躁狂癥的療效及對患者糖脂代謝的影響[J].大醫生，2019，4（4）：112-114.

[4]王雪峰.丙戊酸鎂緩釋片合并奎硫平治療有精神病性癥狀的躁狂癥臨床研究體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（23）：88.