一針、兩針、三針，新冠疫苗各有特點(diǎn)

本刊綜合

繼打兩針、三針的新冠疫苗之后，只打一針的疫苗近日又在北京、上海、天津等多地開打。一針、兩針、三針的新冠疫苗保護(hù)效果一樣嗎？它們有何不同？接種者應(yīng)該如何選擇？疫苗可以混打嗎？不少市民對(duì)于接種新冠疫苗類型提出一些疑問。

中國(guó)疾控中心研究員邵一鳴介紹，目前我國(guó)使用的新冠疫苗可分為3種類型：滅活疫苗、腺病毒載體疫苗和重組蛋白疫苗。不同的技術(shù)路線的疫苗，在疫苗組分、生產(chǎn)工藝、免疫機(jī)理和免疫程序等方面有所不同，各有特點(diǎn)。

滅活疫苗是先將新冠病毒在細(xì)胞培養(yǎng)擴(kuò)增，再予以滅活及驗(yàn)證，最后經(jīng)純化提取制備而成。該類疫苗的成分與結(jié)構(gòu)與天然病毒最接近（含所有病毒抗原），能產(chǎn)生較廣譜的免疫反應(yīng)。疫苗的生產(chǎn)工藝成熟、質(zhì)量穩(wěn)定，副反應(yīng)較少，2～8℃存儲(chǔ)，方便運(yùn)輸和使用。這種疫苗一般是打兩針，第一針激發(fā)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生記憶細(xì)胞，第二針誘導(dǎo)更強(qiáng)的抗病毒免疫記憶反應(yīng)。

腺病毒載體疫苗，是把病毒的S蛋白導(dǎo)入5型腺病毒載體，借助腺病毒高效進(jìn)入細(xì)胞的能力，把這個(gè)抗原導(dǎo)入細(xì)胞，表達(dá)刺激免疫系統(tǒng)。因病毒載體可高效感染細(xì)胞，免疫原性較強(qiáng)，多采用一針接種，對(duì)一些特殊的應(yīng)急人群具有方便、快捷的特點(diǎn)，也有助于在難完成多針接種的地區(qū)提高疫苗的接種率。

重組蛋白疫苗則是用基因工程技術(shù)，組建表達(dá)病毒S蛋白或其受體結(jié)合表位的工程細(xì)胞，大量培養(yǎng)細(xì)胞后再提取純化蛋白制成疫苗。該疫苗含病毒的組分少純度高，一般采用三針接種完成免疫。

邵一鳴表示，這三類疫苗都是安全有效、質(zhì)量可控的疫苗，都可以達(dá)到我國(guó)和國(guó)際上新冠病毒疫苗的研制標(biāo)準(zhǔn)，公眾完全可以放心地選擇任何一種疫苗來進(jìn)行接種。

也有網(wǎng)友反映，打完第一針后，很難約上第二針，怎么辦？可以混打嗎？

對(duì)此，邵一鳴指出，正常情況下建議用同一個(gè)企業(yè)的同一種技術(shù)路線產(chǎn)品，完成其兩劑次或者三劑次程序的接種。但如果遇到特殊情況，可以用同一種技術(shù)路線的產(chǎn)品來替代。滅活疫苗只能替代滅活疫苗，重組蛋白疫苗只能替代重組蛋白疫苗。

此外，現(xiàn)在還不推薦不同技術(shù)路線的疫苗進(jìn)行混打。邵一鳴表示，主要原因就是目前研究工作還在進(jìn)行，研究的數(shù)據(jù)還沒有完成，后邊這些工作都做完了之后，可能會(huì)有新的免疫策略發(fā)布，到那時(shí)可能會(huì)有更多的疫苗來選擇。