腎結石患者的飲食認識誤區

劉志遠

人群中泌尿系統結石的發病率約為1%。腎結石占比最高，約為結石的40%。人們對結石有許多錯誤認識，這里就和大家談談幾個常見的誤區。

誤區1：腎結石患者應多飲水

糾正：要根據結石情況確定飲水量，最好均勻地攝取水分

腎結石的產生和尿液太少、太濃有關，多飲水能讓尿液濃度變淡。若腎結石尚未生成抑或形態還小時，多飲水能夠防止腎結石形成、生長，還有助于順利排出結石。但如果腎結石超過1厘米，通過喝水已難以將其排出。這時若攝取太多的水分，極易導致腎結石塞堵腎小管，引發腎絞痛。所以，科學的方法是均勻地攝取水分，不可喝過多、過快。

誤區2：多吃酸性食品，能溶解腎結石

糾正：酸性食物無法溶解結石

不少人以為，多吃些酸性的食品能溶解掉腎結石。

人體泌尿系結石通常包括4個種類，最多見是鈣性結石，草酸鈣結石占到90%。草酸鈣結石在堿性條件下可快速溶解。而人的尿液通常偏酸性，這就是草酸鈣結石多見的原因。

相反，堿性水對鈣性結石倒有抑制效果。但引發腎結石的因素是多方面的，多攝取堿水有利于防范腎結石，卻不能徹底解決所有結石。

誤區3：夏天不易患上結石

糾正：相比冬天，夏天結石的發生率更高

夏天天熱汗多，人們攝取的水分也多，然而，大部分水分被汗蒸發掉了。這樣會導致尿液更久地存儲于膀胱里。因此，火熱天氣更易生成腎結石。福建、廣東等南部地區人們的腎結石發生率超過了許多北方地區，部分原因就是這些地方的氣溫高。

另一個原因是，夏天抑或炎熱地帶通常日照時間較長，曬太陽能增強體內維生素D的活性，強化了胃腸道對鈣的吸收能力。體內的鈣增加了，腸道里的鈣卻變少了。草酸鹽缺乏和鈣相結合的時機，最后二者均被排入尿液里，進而生成了結石。

誤區4：腎結石患者不宜補鈣

糾正：究竟需不需要補鈣，應結合實際狀況來定奪

部分結石患者，正常飲食或高鈣飲食時，尿液中的鈣含量就會增加，易加重病情;若節制鈣的攝取，尿液中的鈣含量即恢復正常。此類患者少吃含鈣類

食品，比如少喝牛奶等，確實可以起到治療結石的作用。

然而，結石形成的原因是多方面的。比如攝取的鈣減少了，身體卻能調動骨骼釋出更多的鈣鹽;或者攝取的鈣減少了，胃腸道缺乏充足的鈣與草酸鹽結合，導致吸收的草酸鹽變多了，最終生成草酸鹽類腎結石。

總之，鈣的異常代謝是導致鈣性腎結石的一大因素。要不要補鈣，需要醫生明確患者的疾病類型，結合患者具體狀況可給出科學的答案。

誤區5：腎絞痛是結石劃傷了人體的某個部位

糾正：腎絞痛并非石頭在傷害你

腎絞痛，給人的感覺就是結石在人體內運行，劃傷了人體的某個部分。其實不然。一來結石并不會如此尖銳，二來內臟對劃傷引發的痛覺并不靈敏。

引發腎絞痛的真正原因是輸尿管與腎盂“抽筋”了。因為患者體位變化抑或受到尿液的沖擊，腎結石逐步下移至狹窄位置，將輸尿管堵塞了，導致輸尿管與腎盂不顧一切地收縮、痙攣以排尿，于是引發了絞痛。等結石運動至寬闊地帶，緩解了擁堵狀況，絞痛就會相應好轉。當然，腎絞痛消失并非都是好事。若腎臟病變，形成尿液的能力減弱，導致少尿或無尿，應給予高度警惕。

誤區6：得了腎結石的人不能吃含有草酸的蔬菜

糾正：妙法去除草酸，蔬菜就可以放心食用了

由于草酸易生成結石，不少腎結石患者不敢吃那些草酸含量高的蔬菜，比如菠菜、范菜、韭菜等。其實大可不必，只需用開水焯一下，就可以將絕大多數草酸除去，即可放心食用。

有些患者以為，既然害怕蔬菜里的草酸，那光吃肉總沒問題吧？這也是一個認識誤區，因為肉里的磷、硫之類的元素易把骨骼里的鈣分解出來，這樣尿液中的含鈣量就隨之上升，進而加劇了結石病情。因此腎結石患者不宜多吃肉。