患有炎癥性腸病者飲食需謹慎

杜艷

炎癥性腸病患者在飲食上常常面臨艱難的選擇。這是因為患者不同、同一患者所處階段不同，其所需要的飲食可能都有所區別。所以，這些患者需要關注自己的飲食問題，即吃什么，怎樣吃。

碳水化合物炎癥性腸病患者若主食是大米，則依然宜食入大米，如軟一點的米飯、粥等。像豆類、小麥制品、五谷雜糧、土豆等就不太適合。因為此類食物或會引發消化道的不良反應，如腹脹、腹痛、腹瀉、放屁等。如果非常想吃，建議處于疾病緩解期的患者可試著食人少許，若無不良反應，可逐步加大數量;若感覺不太舒適，即馬上終止。大多數纖維素為碳水化合物，小部分為木質素。纖維素通常存在于蔬菜、燕麥、水果、小麥麩皮等食物中，由于這些食物的纖維素無法在小腸為消化酶消化，待其來到大腸后，即為細菌所分解，產生短鏈脂肪酸，向大腸上皮細胞供應能量，維持大腸的活力與健康。所以，消化道若欲維持正常排便及運動功能，纖維素起著十分關鍵的作用。然而，由于纖維素沒有在小腸內為消化酶所消化，而是進入大腸為細菌所分解，其影響就是部分患者會出現腹脹、腹痛、放屁、腹瀉之類的癥狀，不利于自身健康。科學的方式應當是逐步加大纖維素的攝取量，在此過程中注意自身有無相關癥狀及癥狀的變化。此外，若患者尿液顏色為亮黃色，表明身體缺水，需要增加水的攝入。

蛋白質炎癥性腸病患者蛋白質的攝取量往往顯著增多。此病患者較為滿意的蛋白質應該源自白肉及蛋類等食物。這種蛋白質易于吸收，特別是深海魚類，通常富含ω-3不飽和脂肪酸，對患者非常有好處。肉類有紅肉、白肉兩種。牛肉、豬肉、羊肉等歸為紅肉，有著較高的脂肪含量，消化難度大，易致腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。所以，不宜攝取太多的紅肉，一餐少于150克為宜。禽肉（如雞肉、鴿子肉、鴨肉）、魚肉、兔肉等為白肉，肌肉纖維細膩，而且脂肪少，含不飽和脂肪酸較多，是炎癥性腸病患者較為理想的食物。牛奶蛋白質含量高，但由于含有乳糖，炎癥性腸病患者極易產生乳糖不耐受癥，出現腹脹、放屁、腹痛、腹瀉、腸道痙攣、黏液便等。克羅恩病患者若為小腸受累型，則往往有乳糖不耐受癥，一定要回避牛奶及乳制品。

脂肪大部分食物存在脂肪，如堅果、肉類、油類等。“地中海式飲食”通常使用橄欖油與魚油。橄欖油與魚油里富含ω-3不飽和脂肪酸，具備抗炎功效，有利于患者健康，尤其適用于炎癥性腸病患者;而花生油、大豆油、玉米油、葵花油、棉花籽油、核桃、紅花籽油等則富含ω-6不飽和脂肪酸，會加劇炎癥性腸病患者的炎癥，因此只可少量攝取;茶油、菜籽油里含有的ω-3不飽和脂肪酸不多，胃腸道病患者宜少吃為佳。

礦物質及維生素炎癥性腸病患者還需要額外補充礦物質及維生素。每日額外增加鈣類礦物質、維生素C、維生素D、復合維生素（含維生素B12、葉酸等）及鐵劑等的攝取。由于沙丁魚、蝦皮、鰻魚骨等的鈣含量亦較高，可多吃這些食物。

總而言之，炎癥性腸病患者宜結合自身的病情確定吃什么、怎樣吃。處于疾病活動期的患者應適度節制飲食，需要時可少量多餐，回避易產氣、招致腹脹的食品;處于病情緩解期的患者，則可逐步恢復常規飲食，注意定量、定時用餐即可。

主食為大米的患者，把白肉、蛋類當作重要的蛋白質來源，多吃禽肉（雞肉、鴿子肉、鴨肉）、魚肉、兔肉等白肉食品，少吃牛肉、豬肉、羊肉等紅肉食品;攝取的油類則最好是ω-3不飽和脂肪酸含量豐富的橄欖油，少吃富含ω-6不飽和脂肪酸的花生油、大豆油、玉米油、葵花油、棉花籽油、核桃、紅花籽油等。

回避或會導致不舒服狀況的食品，比如牛奶及奶制品、大豆及豆制品，以及小麥制品等。

做好“飲食日記”，將吃的內容、吃的方式，以及吃后反應，尤其是出現了什么不良反應，都詳細地記錄下來，在以后的飲食中要多加注意。

當然，食品的產地、加工與制作工藝等均有區別，由此導致食品中各物質的含量差別很大，加之患者亦有顯著的個體差異，所以，患者最好結合自身實際情況，選擇合適的食物。