謝玉
妊娠糖尿病是一種目前臨床上十分常見的疾病。有些女性是在懷孕之前就患有糖尿病,還有一些是在孕后出現(xiàn)的。不管是哪種情況,都會對母親和胎兒造成很大的影響。在孕早期,準媽媽血糖水平過高,可能會導(dǎo)致胎兒畸形,增加流產(chǎn)風險;孕中晚期血糖水平過高,則極易導(dǎo)致巨大兒的出現(xiàn)。因此,我們要重視妊娠糖尿病,并做好對患病孕婦的護理。
首先是飲食護理。懷孕的女性容易出現(xiàn)饑餓感,且在營養(yǎng)需求方面有著一定的特殊之處。因此,對妊娠糖尿病孕婦,要注意結(jié)合其血糖水平、營養(yǎng)狀況、飲食習慣、胎兒發(fā)育等情況,合理地對其進行日常飲食指導(dǎo)。專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師可以針對患病孕婦的個體情況,為其制定營養(yǎng)食譜。在食譜中,應(yīng)嚴格控制每日米、面類食物及含糖高的食物攝入量。同時要保證充足的蛋白質(zhì)攝入。可以在孕婦的食譜添加一些豆制品,增加其植物蛋白質(zhì)的攝入量。要適當補充脂肪和維生素。患病的準媽媽可以每日適量吃一些干果,多吃新鮮蔬菜和一些含鐵和含鈣高的食物。此外,妊娠糖尿病患者還應(yīng)注意控制鹽分的攝入,保持日常飲食清淡,這對自己及腹中寶寶都是有好處的。
其次是心理護理。孕婦原本就處于較為特殊的身心狀態(tài),極易出現(xiàn)情緒波動和心理問題。患病之后,很多孕婦會對自身健康以及胎兒健康、分娩結(jié)局等十分擔憂,出現(xiàn)嚴重的心理問題。孕婦心情不好,情緒低落,會直接影響自身及胎兒的健康。對此,需要護理人員和家屬,尤其是準爸爸們做好孕婦的心理護理。護理人員可以通過必要的知識講解,幫助孕婦客觀認識疾病,減少其對疾病的擔憂,減輕其思想壓力。孕婦家屬要充分關(guān)心孕婦,體諒孕婦的辛苦及患病后擔驚受怕的情況。尤其是準爸爸們,要盡可能多的陪伴孕婦,多與孕婦交流。通過和孕婦一起聊天、看電影等方式,轉(zhuǎn)移其注意力,減少疾病對孕婦產(chǎn)生的不良刺激。
三是運動護理。運動是一種安全、有效地降低血糖的方式,十分適合于妊娠期糖尿病患者。懷孕之后,準媽媽們的身體負擔日益加重,因而不愛運動。但是這對自身血糖水平的控制是十分不利的。因此,護理人員應(yīng)注意對其進行適當?shù)慕逃瑤椭袐D充分認識到運動對增強體質(zhì)、降低血糖的重要性。同時,護理人員可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極與孕婦溝通,針對其血糖水平和孕周、身體狀況、作息習慣、運動喜好等,幫助其制定切實可行的運動計劃,對具體的運動項目和運動時間等進行科學(xué)安排,并提醒孕婦不可參與彎腰、跳躍以及扭轉(zhuǎn)等運動,以免引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)。囑孕婦將運動計劃記下來,貼在醒目的位置。同時,家屬們也應(yīng)督促和鼓勵孕婦,幫助孕婦養(yǎng)成良好的運動習慣,并注意在運動過程中陪伴和保護孕婦。
四是用藥護理。一些妊娠糖尿病患者的病情較為嚴重,通過對自身飲食進行控制,或者參與運動等方式,無法獲得理想的降血糖效果。這類孕婦需要及時接受藥物治療。部分口服降糖藥物會通過胎盤影響到胎兒發(fā)育,所以孕婦及家屬切不可自行在藥店購買藥物。應(yīng)該前往醫(yī)院接受綜合性檢查,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。考慮到孕婦的特殊情況,目前治療妊娠期糖尿病采用注射胰島素的方式。在治療中,一些孕婦會對藥物的安全性表示擔心。醫(yī)生應(yīng)注意告知藥物的應(yīng)用目的和應(yīng)用方式,并對孕婦家屬進行必要的健康知識講解,鼓勵其一同對孕婦進行安撫,打消其顧慮。在用藥時,針對孕婦的血糖水平和孕周等,合理控制藥物的使用量,盡可能使孕婦的血糖保持在正常范圍內(nèi),而又不發(fā)生低血糖。另外,囑孕婦定期復(fù)查,結(jié)合其病情改善情況及孕周等情況,適當調(diào)整用藥方案。孕婦也可以和家人一起通過寫孕期日記等方式,記錄自身的各項指標變化情況,做好血糖的自我監(jiān)測。
總之,妊娠期糖尿病的危害不容小覷。但患病的準媽媽們也不必過分擔憂。應(yīng)在醫(yī)生、護理人員及家人的幫助下,以良好的心態(tài)面對疾病,科學(xué)飲食、運動,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,以獲得理想的血糖控制效果,確保自己與寶寶的健康和安全。