中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)期胃腸功能恢復(fù)情況的影響

王秀麗

摘? 要：目的? 探討中醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜合用于消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)期胃腸功能恢復(fù)的作用。方法? 選取2019年1月～2020年1月濟(jì)寧市中醫(yī)院收治的60例消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)患者，將其按照隨機(jī)數(shù)表法分為參照組（采用常規(guī)護(hù)理）與研究組（采用常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理技術(shù)），每組30例。對(duì)比兩組患者胃腸部并發(fā)癥發(fā)生情況與生活質(zhì)量。結(jié)果? 經(jīng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)后，研究組患者發(fā)生包含惡心嘔吐、腹脹腹瀉和腸粘連在內(nèi)的并發(fā)癥情況低于參照組患者，研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分相較于參照組均更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜合用于消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)期能有效改善患者腸功能恢復(fù)，減少胃腸道并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)期;中醫(yī)護(hù)理技術(shù);腸功能恢復(fù)

中圖分類號(hào)：R735.0? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-9-0128-02

消化道腫瘤的臨床發(fā)病率較高，其中最常見的為胃癌，其余還包括食管癌、大腸癌等，對(duì)患者健康的影響較重[1]。消化道腫瘤患者在早期并無較為顯著的癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)大部分已經(jīng)發(fā)展為晚期。通常需要通過手術(shù)治療，患者術(shù)后往往會(huì)產(chǎn)生一定的胃腸功能問題或代謝功能紊亂問題。對(duì)消化道腫瘤的治療往往會(huì)導(dǎo)致患者胃腸道交感神經(jīng)系統(tǒng)異常，引發(fā)腸道功能障礙，影響患者術(shù)后恢復(fù)進(jìn)程。該情況的發(fā)生會(huì)使得患者營養(yǎng)情況發(fā)生改變，腸道屏障水平降低，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。本次研究中主要探究醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜合用于消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)期促進(jìn)腸功能恢復(fù)的作用，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月濟(jì)寧市中醫(yī)院收治的60例消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)患者，將其按照隨機(jī)數(shù)表法均分為參照組（采用常規(guī)護(hù)理）與研究組（采用常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理技術(shù)），每組30例。研究組中，男17例，女13例;年齡20～65歲，平均年齡（42.16±3.22）歲;食管癌14例，胃癌16例。參照組中，男16例，女14例;年齡22～64歲，平均年齡（42.45±3.18）歲;食管癌13例，胃癌17例。本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)核批，所有患者均對(duì)本次研究知情并簽署知情同意書。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合手術(shù)指征;②患者臨床資料完整;③患者精神狀態(tài)良好，能夠配合手術(shù)及護(hù)理工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他慢性或急性疾病;②合并語言障礙、精神異常等疾病。

1.3? 方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括生命體征監(jiān)測(cè)、營養(yǎng)支持等，在患者情況允許的情況下鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)。

研究組則在此基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，主要包括：①飲食護(hù)理。護(hù)理人員通過對(duì)患者消化道不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。患者術(shù)后保持清淡飲食，盡量避免食用生冷、辛辣等具有刺激性的食物，同時(shí)選擇較為容易消化的食物，若患者胃腸道反應(yīng)較為嚴(yán)重，除常規(guī)飲食護(hù)理外，還可以為患者提供健脾開胃的藥膳進(jìn)行護(hù)理。②艾灸或是臍療。艾灸主要選擇足三里、神闕穴和百會(huì)穴等，充分起到調(diào)暢氣機(jī)、促進(jìn)大腸蠕動(dòng)的作用。艾灸過程中應(yīng)注意火候與時(shí)間。臍療藥物主要選擇厚樸、蒼術(shù)、枳實(shí)等，將所有藥物磨粉后以姜汁調(diào)和為糊狀，做成藥貼后貼敷于神闕穴。③耳穴按摩。為患者耳廓周圍進(jìn)行消毒處理，選擇胃腸相關(guān)穴位進(jìn)行按壓，充分利用拇指與食指指腹壓貼穴位，力度由輕至重，每個(gè)穴位按壓2～3 min。除此之外，還可以使用采耳棒于耳內(nèi)尋找壓痛點(diǎn)，并對(duì)壓痛點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記，將適當(dāng)大小的王不留行籽貼于壓痛點(diǎn)，并輕輕按揉1～2 min，主要起到活血通經(jīng)、消腫止痛的作用。護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)王不留行籽進(jìn)行定期更換。④情志護(hù)理。胃腸道手術(shù)作為一種有創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后由于創(chuàng)口疼痛以及各種不良反應(yīng)等，患者的心理也產(chǎn)生較為明顯的抑郁、焦慮情緒。該情況在中醫(yī)理論中稱之為情志不遂，情志不遂可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣滯血瘀癥狀，不利于體內(nèi)穢物排出，對(duì)患者的健康影響較為嚴(yán)重。護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那橹咀o(hù)理，主要通過轉(zhuǎn)移其注意力等方式，改善患者負(fù)面情緒，更好地增加術(shù)后康復(fù)信心。同時(shí)幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘行Т龠M(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，積極為患者補(bǔ)充營養(yǎng)，確保體力恢復(fù)。對(duì)兩組的患者均進(jìn)行為期3個(gè)月護(hù)理，并對(duì)胃腸部并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后胃腸部并發(fā)癥發(fā)生情況（惡心嘔吐、腹脹腹瀉和腸粘連）與生活質(zhì)量（SF-36量表，本次研究中主要從原有的6個(gè)維度中選擇4項(xiàng)進(jìn)行探究，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高則生活質(zhì)量越好）。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

經(jīng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)后，研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況低于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組生活質(zhì)量比較

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分相較于參照組均有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

消化道腫瘤指的是發(fā)生于消化道之中的良性和惡性腫瘤，主要發(fā)病原因與患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣息息相關(guān)[2]。中醫(yī)認(rèn)為，術(shù)后胃腸功能障礙屬“氣滯”范疇，大部分患者術(shù)后行動(dòng)能力下降，疼痛、情志失常，導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào)。因而患者往往在恢復(fù)階段出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛腹脹等情況，腸粘連和腸梗阻的發(fā)生率進(jìn)一步提升[3-4]。患者恢復(fù)期早期腸動(dòng)力較低，腸功能恢復(fù)效果并不十分良好。因而在患者術(shù)后為患者開展適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施十分必要，臨床護(hù)理中應(yīng)以理氣為主，艾灸、臍療、耳穴按摩與壓豆能夠更好地調(diào)暢氣機(jī)，保障臟腑功能，刺激腸胃蠕動(dòng)。情志護(hù)理更有利于患者的負(fù)面情緒得到緩解，避免情緒因素影響到胃腸功能的恢復(fù)。對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理也能夠更好地保障患者的胃腸道功能，避免患者出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)等。

本次研究中主要為患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，常規(guī)護(hù)理能夠?qū)颊呱w征進(jìn)行檢測(cè)，確保患者安全。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)主要針對(duì)患者的恢復(fù)情況，給予患者飲食、艾灸、臍療或是耳穴護(hù)理等，充分促進(jìn)患者腸道蠕動(dòng)，盡快恢復(fù)腸功能[5]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)干預(yù)后，研究組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況為6.66%，低于參照組患者26.66%，同時(shí)研究組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)相較于參照組而言，恢復(fù)效果也更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果說明，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，能夠有效提升護(hù)理效果，使得患者腹脹、疼痛等情況得以緩解。情志護(hù)理能夠充分保障患者治療信心，提升患者治療和護(hù)理的依從度，減輕患者負(fù)性情緒，從而降低負(fù)性情緒對(duì)疾病造成的影響[6]。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)綜合用于消化道腫瘤術(shù)后恢復(fù)期，能夠有效改善患者的腸功能，改善患者惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，提高患者食欲，應(yīng)用效果良好。患者生活質(zhì)量也能夠得到充分改善，患者住院時(shí)將能夠大大縮短，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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