優質護理干預在內分泌失調性骨質疏松癥患者治療期間的應用

李娟

摘? 要：目的? 探討對內分泌失調性骨質疏松癥患者治療期間實施護理干預，分析其臨床效果。方法? 選取2018年1月～2019年12月武城縣人民醫院收治的106例內分泌性骨質疏松癥患者作為研究對象，通過隨機數表法將106例內分泌骨質疏松患者分為對照組和實驗組，每組53例。其中，對照組患者采用常規護理，實驗組采用優質護理。對比兩組患者護理效果、臨床指標包括β-膠聯降解產物（β-CTX）、人I型原膠原N端前肽（PINP）、末梢血血清25羥維生素[D25（OH）D]及護理滿意度。結果? 實驗組患者護理效果高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者β-CTX、PINP、25（OH）D水平變化比較，差異無統計學意義（P>0.05）。護理后，實驗組患者β-CTX和PINP低于對照組，25（OH）D高于對照組患者，實驗組護理滿意度均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 通過對內分泌失調性骨質疏松癥患者實施優質護理干預，效果顯著，值得廣泛使用及推廣。

關鍵詞：內分泌失調性骨質疏松癥;優質護理;臨床效果

中圖分類號：R589? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-9-0090-02

骨質疏松癥是一種常見的骨代謝疾病，其特征是單位體積骨量減少或骨微結構改變，患者臨床癥狀主要特征是骨量低、易骨折和骨脆性3個體征，具臨床數據統計，骨質疏松癥疾病可發生在任何年齡段，常見于絕經后婦女和老年男性[1]。患者骨折時極易出現致殘或死亡情況，影響患者身體健康及生命安全，導致生活質量明顯下降。為了盡快控制病情惡化，常用降鈣素和二磷酸鹽控制患者破骨細胞活性[2]，防止骨質流失，降低患者血鈣水平。因此本文通過對內分泌失調性骨質疏松癥患者實施優質護理干預，分析其臨床效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2018年1月～2019年12月武城縣人民醫院收治的106例內分泌性骨質疏松癥患者作為研究對象，通過隨機數表法將106例內分泌骨質疏松患者分為對照組和實驗組，每組53例。實驗組中，男26例，女27例;年齡48～62歲，平均年齡（52.15±2.59）歲;病程為5.6～8.1年，平均病程為（6.27±1.33）年。對照組中，男22例，女31例，年齡50～73歲，平均年齡（52.24±3.16）歲;病程為6.6～8.9年，平均病程為（6.34±1.28）年。本次研究經醫院倫理委員會批準同意，患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。所有患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：①患者經臨床診斷為內分泌性骨質疏松癥疾病;

②患者意識正常。

排除標準：①嚴重腎臟功能受損、精神疾病及語言障礙患者;②對藥物有過敏史或近期服用大量藥物者;③患者不遵醫囑，并中途退出試驗。

1.3? 方法

兩組患者經藥物治療，主要服用維生素D、降鈣素等治療方法。

對照組患者進行常規護理，為患者辦理入院手續，告知患者日常注意事項，定期監測患者生命指標。

實驗組患者進行優質護理干預，具體內容如下：①采用通俗易懂的方法講述疾病的臨床表現、致病因素和治療要點，提高患者對疾病危害性的重視程度。②控制患者飲食并指導和監督患者進食量，有效減少糖和脂肪對患者身體的攝入量，以富含磷、鋅、鐵和維生素ACD的新鮮水果和蔬菜為主，促進患者身體吸收骨骼和鈣成分 。對于服用激素的患者，應建議其謹慎用藥，不得擅自更換藥物或敷料，對于服用補鈣劑的患者，有必要增加飲水量以避免尿結石的發生，并空腹服用。

1.4? 觀察指標

（1）護理效果分為顯效、有效及無效三種結果，顯效：患者臨床癥狀消失;有效：改善良好，自主活動時無疼痛感;無效：癥狀未改善并加重。患者護理總有效率（%）=（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）患者臨床指標以護理前后β膠聯降解產物（β-CTX）、人Ⅰ型原膠原氨基端延長肽（PINP）、末梢血血清25羥維生素D（25（OH）D）3個方面進行評估。（3）患者護理滿意度分為十分滿意、一般滿意及不滿意3種結果，十分滿意說明患者對護理效果無異議;一般滿意為對護理方案給予支持;不滿意說明患者護理無效果，身體情況未發生好轉。患者護理總滿意率=（十分滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者護理效果比較

實驗組患者護理效果高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者臨床指標比較

護理后，實驗組患者β-CTX、PINP低于對照組、25（OH）D高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2? 兩組患者護理滿意度比較

對照組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

骨質疏松癥是一種常見的臨床疾病，中國50歲以上人群中女性骨質疏松癥患病率為20.7%，男性為14.4%。60歲以上人群骨質疏松患病率明顯增加，尤其是女性。女性絕經后體內出現激素調節功能障礙[2]，引發患者身體內分泌失衡情況，從而減少雌激素分泌，進而降低患者身體骨密度，使患者骨質疏松癥情況加重[4]。由此說明內分泌激素與骨重構和骨代謝之間存在相關性。在患者身體睪酮不足時將會增加患者身體內分泌紊亂發生率，影響患者骨循環和代謝效果，但可以根據其癥狀對癥治療，提高患者體內雌激素的抑制效果，降低鈣素和甲狀旁腺激素[5]。控制患者體內破骨細胞惡化情況，防止患者出現骨關節功能喪失和脊柱退行性變。

本研究中，實驗組護理效果和護理滿意度均高于對照組，實驗組護理后β-CTX和PINP低于對照組，25（OH）D高于對照組。說明優質護理干預有效改善內分泌失調所致骨質疏松癥患者病情，可在臨床廣泛使用。

綜上所述，有針對性的優質護理干預措施可為患者提供更為合理及全面的護理。

參考文獻

[1]張春華.綜合康復護理干預對老年骨質疏松癥患者生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南，2020，18（15）：223-224.

[2]李遠.內分泌失調所致骨質疏松癥臨床治療及分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（75）：7-8.

[3]高英宏，焦洋.內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療與護理[J].黑龍江醫藥科學，2020，43（1）：42-43.

[4]楊鳳，牛慶麗，李丹，等.分析優質護理干預對于內分泌失調所致骨質疏松癥的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（83）：117，120.

[5]薛燕麗，鐘麗潔.分析優質護理干預對于內分泌失調所致骨質疏松癥的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（31）：238，240.