拯救發際線，解決你的“頭”等大事

蕪湖

“90后開始禿頭了”可不是一句玩笑話。據《2019-2021年中國脫發保健行業趨勢與消費行為數據研究報告》顯示，脫發人群年輕化趨勢明顯，60%的人在25歲就出現脫發現象。西安國際醫學中心醫院整形醫院毛發移植科主任陳娟也和我們聊到，平時接診的確是年輕男孩多，27～33歲是植發主力軍。不想“未老先禿”，快來聽陳主任聊聊怎么解決我們的“頭”等大事吧！

連線專家：脫發&禿發，傻傻分不清楚？

專家答疑：如今的年輕人，尤其是年輕男孩的脫發情況很嚴重，一方面是遺傳性脫發，另一方面是因熬夜、生活不規律、吃辛辣刺激的食物、生活壓力大、空氣中霧霾多導致頭皮受損等，讓脫發提早。但不是頭發少了就能去植發，我們首先要分清楚自己是脫發還是禿發。

1. 脫發和禿發其實是兩種概念。我們可以簡單理解成，脫發是動態的，禿發是靜態的。從視覺上看，禿發就是你的頭發已經稀疏了，發縫很大;而脫發就是你在洗頭時能發現掉發超過70根，甚至100根。

2. 什么時候是脫發，什么時候是禿發，不能僅憑自己的肉眼判斷，要去專業的醫療機構做明確的診斷，用專業的儀器、實驗甚至是病理切片去判定是否達到了禿發的標準。

3. 如果診斷出是脫發，還要判斷是油性、干性，還是炎癥性的脫發，對癥治療。如果毛囊開口，也就是俗稱的“毛乳頭”還在，那么給頭皮做好管理，增加營養，頭發還能長出來;如果毛乳頭都不存在或者閉合了，說明“樹根”死了，你再“澆水施肥”也沒有用，這時候就只能植發。剛開始脫發時不要盲目去植發，最好等毛囊進入生長期時（脫發穩定階段）再去就醫。

4. 植發其實是根據個人需求判斷的，有些人天生發際線高，覺得這樣影響到了生活質量，就可以去植發;有些人都脫到后腦勺了，但自己不覺得是個“病”，也不影響生活，不植發也可以。但是我們要明確的是，禿發并不是心理上的問題，而是病理上的疾病。

這些有關頭發的“傳說”都是真的嗎？

聽說腿毛能用來植發，是真的嗎？（西安? @宮野）

是真的。我們常規上認為植發的“發”來自于頭發，其實，除頭發外，自體的毛發，如胸毛、胡須、腿毛、腋毛等都可作為供體移植到頭上！我就擅長用胡須去植發，胡須的毛囊，直徑比頭發毛囊大四倍，會讓你的頭發顯得更粗壯。移植時只要注意與正常發流一致就可以了。

聽說植發不是一勞永逸的，植上去的頭發能掉一半？（欽州? @兔子）

這個說法是假的。如果取的毛囊是完整的，保存得當，種植的時候銜夾的位置找準，種進去的毛發是“活”著的，這個毛囊在你的頭上就是永久的，有經驗的植發大夫，可以讓頭發的成活率在九成以上。但如果在取毛囊的時候它就斷了、死了，當然會造成植發成活率不高的情況。別看毛囊小，里面汗腺、血管、神經、淋巴管等一樣不少，把附屬器官破壞了，移植過來肯定成活率低。

植發是按“根”算錢的？（武漢? @ tiff）

這個說法是不準確的。其實現在大多數的植發收費不是按頭發的根數，而是以毛囊為單位，一個毛囊單位里可能有一根頭發，也可能有兩根頭發，甚至五六根頭發。毛發在毛囊里是“抱”在一起的，在取出來之前，無法判斷一個毛囊里到底有幾根。醫生會根據病人的脫發情況評估需要種植的面積以及單位。

植發的方法該如何選擇？

市面上有兩種主流的植發方法——FUT（毛囊單位切取技術）和FUE（毛囊單位提取技術），兩者各有適應癥狀和優缺點。

FUT：通過切取后腦勺一條長而窄的頭皮組織，在顯微鏡下分離出毛囊單位。這一方式可以提供更多的毛囊單位，對于大面積脫發人士來說更加適用。

缺點：比較疼痛，術后患者的后腦勺上會留下一條線性瘢痕，但可以通過醫生的縫合技術、除疤技術，將瘢痕減淡，即使是留寸頭也看不到。

FUE：通過一種小直徑的環鉆打孔器切入皮膚來提取出毛囊單位。創傷較小，一般不會留下瘢痕，目前已經逐漸取代FUT技術。用胡須、腿毛等作為供體時，只能使用FUE技術。

缺點：對患者來說幾乎沒有缺點，對醫生來說增加了工作量，對醫生技術水平也要求更高。

陳娟。西安國際醫學中心醫院整形醫院毛發移植科主任。擔任中華醫學會整形外科分會常務委員、中國醫師協會美容與整形醫師分會常務委員、中國非公立醫療機構協會整形與美容整形醫師分會毛發學組常務委員、中國中西醫結合醫學美容專業毛發學組常務委員等社會職務。

陳娟主任有話說：

1. 我們必須明確一點，植發不是“無中生有”，你毛發總數是不會增加的，而是用“二次分配”的原理，重新分配你現有的毛囊。一旦毛囊被取走，這里的毛發就不會再生長了，胡須、腿毛也是同樣的道理。因此取的時候要有技術性和藝術性，隔開、間斷地去取，不能影響供體部位的外觀。有經驗的醫生，能利用植發者身上所有的毛囊，但這無疑是有難度的，操作不當會留下點狀疤痕，非常考驗醫生的技術。

2. 大家非常關心“洗頭掉發”的問題。其實我們掉頭發不是因為洗發，而是頭發自己就有生長期，要脫落。毛囊生長只有一個通道，底下的頭發要生長，前面的頭發肯定要讓路，這是自然規律。如果有一段時間你發現自己掉發比較嚴重，可能是處于休止期的頭發大于處于生長期的頭發，才顯得掉得多。其實掉發不見得是件壞事，我們可以把它看成正常的新陳代謝，如果是病理性的脫發，一定要去專業的醫院診斷治療。

3. 洗頭不用太頻繁，三天洗一次最好。頭皮上有很多微生物，有些是能保護頭皮的，如果洗得太頻繁，頭皮缺水缺氧缺油，也不利于健康。我們要關注頭皮的水油平衡，其實這比臉的水油平衡還重要。