無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的效果

金芳

摘 ?要：目的 ?探析無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制及預后的影響。方法 ?以在蘭陵縣中醫醫院治療的86例老年冠心病患者為研究對象進行分組，選取時段范圍2019年4月～2020年6月，以隨機數表法進行分組，劃分為對比組與實驗組。實施常規護理的患者為對比組（n=43），實施無縫隙護理的患者為實驗組（n=43），比較兩組護理前后西雅圖心絞痛量表（SAQ）評分、預后情況。結果 ?實驗組護理后心絞痛發作情況（AF）評分、軀體活動受限程度（PL）評分、疾病認知程度（DS）評分、心絞痛穩定狀態（AS）評分、治療滿意度（TS）評分、總分均明顯高于對比組，比較差異有統計學意義（P<0.05）;兩組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于護理前，對比差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組不良事件發生率明顯低于對比組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好，能夠進一步控制心絞痛病情，提高患者預后，值得臨床應用。

關鍵詞：無縫隙護理;冠心病;心絞痛;預后

中圖分類號：R473 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0121-03

冠心病是一種常見的心血管病變，多見于老年群體，對患者機體損傷比較大，不僅會使患者生活質量下降，還會威脅患者生命安全[1]。一般而言，冠心病患者多伴有心絞痛等癥狀，隨著病情的不斷加重，心絞痛發作頻率不斷增大，發作時間不斷延長，不僅會使患者產生明顯不適，還會增大患者負性情緒，進而虛弱治療信心，降低患者預后。經臨床調查發現，冠心病患者應用有效、科學的護理后，能夠顯著提高患者預后。無縫隙護理是一種一體化護理方法，從患者入院到出院，提供全面、細致、系統的護理服務，有助于滿足患者各項需求，取得理想的臨床效果[2]。基于此，本文現以在蘭陵縣中醫醫院治療的86例老年冠心病患者為研究對象，探討無縫隙護理實施效果。報道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以在蘭陵縣中醫醫院治療的86例老年冠心病患者為研究對象進行分組，選取時段范圍2019年4月～2020年6月，以隨機數表法進行分組，劃分為對比組與實驗組。對比組患者43例，男23例，女20例;年齡61～85歲，平均年齡（69.54±2.35）歲。實驗組患者43例，男24例，女19例;年齡：62～85歲，平均年齡（69.38±2.29）歲。兩組患者上述數據無統計學差異（P>0.05）。本次研究經過倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①符合冠心病診斷標準;②無其他嚴重原發性或者繼發性病變;③簽署知情同意書。

排除標準：①存在精神類疾病或者溝通障礙;②伴有急性感染、免疫系統疾病、甲狀腺疾病;③伴有惡性腫瘤;④依從性差。

1.3 ?方法

對比組實施常規護理，即指導患者臥床休息，密切觀察患者病情變化，給予必要的心理護理、疾病宣教、生活指導。

實驗組實施無縫隙護理，具體包括：①組建護理小組：將科室護士按照個人能力分為3組，每組設置1個責任組長，更好的為患者提供護理服務;同時公示護理人員信息，進而便于患者及其家屬進行有效反饋。②護理排班：執行8 h在崗、24 h負責制度，提前1周告知護理人員排班情況，便于護理工作展開，同時確保護理人員得到充足休息，保障護理工作連續、有效、安全。③護理措施：在患者入院之后，護理人員應積極接待患者，并評估患者病情，了解患者心理狀態、健康需求、生活習慣等，以此明確護理問題，給予科學、合理的護理策略。在急性期，對患者病情變化予以嚴密監測，做好基礎護理，進行詳細的疾病知識宣教，認真解答患者問題，消除患者顧慮，提高患者治療信心。此外，通過音樂療法等方式轉移患者注意力，減輕患者負性情緒，樂觀、積極的面對疾病。與此同時，確保日常飲食營養均衡，以瘦肉、蛋類、豆制品等富含蛋白的食物為主，多吃新鮮的瓜果蔬菜，確保排便順暢。

1.4 ?觀察指標

西雅圖心絞痛量表（SAQ）：總分100分，其中心絞痛發作情況（AF）分值0～15分，軀體活動受限程度（PL）分值0～40分，疾病認知程度（DS）分值0～15分，心絞痛穩定狀態（AS）分值0～10分，治療滿意度（TS）分值0～20分，評分越高，心絞痛控制效果越好。預后情況：詳細記錄患者不良事件，如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。

1.5 ?統計學處理

利用SPSS22.0專業軟件對研究數據進行處理，計量資料與計數資料分別以（x±s）與[n（%）]表示，檢驗值分別為t與χ2當P<0.05時，說明數據差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?比較兩組患者護理前后SAQ評分

實驗組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于對比組，比較差異有統計學意義（P<0.05）;兩組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于護理前，對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組患者預后情況

實驗組不良事件發生率明顯低于對比組，比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

在人口老齡化問題不斷加劇、人們生活習慣與飲食結構不斷改變的形勢下，冠心病發病率越來越高，且具有年輕化趨勢，對患者生命安全有著極大的威脅[3]。經臨床調查可知，冠心病的發生與發展和不良生活習慣、高血脂、高血壓、感染等因素密切相關[4]。對于其中可更改因素來說，可經由有效干預進行預防。冠心病典型癥狀為胸痛，當情緒激動或者過度勞累的時候，就會出現心前區壓榨性疼痛，使得患者生活與工作受到極大影響[5]。同時，隨著患者病情的不斷加重，還可能出現心肌梗死等病癥，致使患者生命安全受到威脅。所以，在臨床中，必須對冠心病患者進行積極、有效的治療，并且予以合理、科學的護理，最大限度的控制患者心絞痛癥狀，提高患者預后。

無縫隙護理是一種系統、全面、細致的護理方法，充分突出了“以患者為中心”的理念，能夠根據患者真實情況，給予針對性護理，不僅能夠緩解患者臨床癥狀，還可以提高患者預后[6]。在無縫隙護理中，護理小組組建有助于制定合理、科學的護理計劃;通過護理排班，有助于護理工作的有效落實;通過護理措施的實施，能夠為患者提供優質、持續的護理服務，以此鞏固患者治療效果，提高患者預后[7]。本文研究結果顯示：實驗組護理后AF評分、AS評分、PL評分、DS評分、TS評分、總分均明顯高于對比組，比較有統計學差異（P<0.05）;實驗組不良事件發生率明顯低于對比組，比較有統計學差異（P<0.05）。此結果與有關文獻[8]的研究結果基本相符，由此說明，老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好，能夠有效控制心絞痛癥狀，改善患者預后。

綜上所述，老年冠心病患者應用無縫隙護理的效果更好，值得臨床推薦應用。然而，本次研究選取的病例數量較少、選定的區域范圍較小，使得研究結果具有一定的局限性，所以，為了提高研究結果全面性與準確性，可適當增加病例選取數量，擴大選定的區域范圍，以此為老年冠心病患者心絞痛控制護理服務提供可靠的指導依據。

參考文獻

[1]杜英姣.無縫隙護理對老年冠心病患者護理效果及并發癥分析[J].吉林醫學，2020，41（8）：1983-1984.

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[4]馮日芳，蘇偉青，楊銳能，等.無縫隙護理對老年冠心病患者心絞痛控制效果及預后的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（19）：3076-3078.

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[7]李曉芬，鄧瑞蕊，李婕.圍術期無縫隙護理干預在冠心病經皮冠狀動脈介入治療患者中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（26）：159-160，168.

[8]阿依努爾·艾合塔爾，張譯友.無縫隙護理改善老年冠心病患者心絞痛及預后的應用分析[J].心理醫生，2018，24（30）：292-293.