血管中并無“垃圾”

代小佩

日常生活中，我們常常會聽到許多商家宣傳自己的產品是血管“清潔工”，可以清除“血管垃圾毒素，讓血管通暢”，但血管里真的有“垃圾”嗎？真的是“垃圾”堵塞了我們的血管嗎？

“血管中的血液含有水、血脂、蛋白質、血糖等身體必須的基礎物質，也包含肌酐、尿素氮等代謝物質。”首都醫科大學附屬北京友誼醫院心血管內科主任醫師李東寶說，這些代謝物質并不是“垃圾”或“毒素”。

李東寶指出，尿素氮是人體蛋白質代謝的主要產物。肌酐分為外源性和內源性兩種。外源性肌酐是肉類食物在體內代謝后的產物，內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。正常情況下，代謝廢物會隨著血液運輸到特定的排泄器官，最終排出體外，不會對身體造成傷害。健康的人平時適當喝水，增加排尿，就可以幫助清理代謝廢物。這些物質在血管中的含量保持在一定范圍時就屬正常，不會對身體造成傷害。

雖然代謝物質不是“垃圾”“毒素”，那么它們有沒有可能堵塞血管呢？

“血管堵塞是因為血脂過高，特別是膽固醇。”李東寶說，血脂的主要成分是甘油三酯和膽固醇。膽固醇是以與載脂蛋白結合的形式存在于血液中的。身體哪個部位需要膽固醇，血液就把膽固醇轉運到哪里。

李東寶表示：“低密度脂蛋白膽固醇如果被氧化，就會在血管壁中沉積，導致動脈粥樣硬化。沉積后形成斑塊，斑塊越長越大，最后堵塞血管。”

具體來說，就是血管內皮受到損傷后，氧化的低密度脂蛋白膽固醇就趁機鉆到內皮下。這時候，白細胞會把它們視作異物，跑來吞噬這些低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇不斷增多，白細胞就不停吞噬，最終形成泡沫細胞，導致細胞壞死，進而變成斑塊在血管壁中沉積，隨著斑塊越長越大，血管就會堵塞。

有人說，服用保健品能疏通血管，事實果真如此嗎？“有些保健品可能對降低血脂有用。但要注意的是，這只是對健康人而言。對于那些已經出現血管堵塞的患者，保健品的作用微乎其微。”李東寶說。

現階段，血管堵塞后主要有3種治療手段，即藥物治療、植入支架和搭橋手術。支架是把血管堵塞的地方支撐起來，讓血液順利通過;搭橋手術相當于再造一個“通道”。

“原來的路堵住了，咱們在附近重新修一條路。”李東寶說，多數情況下再造的“通道”是取自身血管（比如右側橈動脈或雙腿的大隱靜脈或內乳動脈等），而大血管則可以用人造血管。

需要注意的是，藥物治療方式都不可能逆轉血管變窄的事實。比如吃抗凝藥物，目的是降低血液黏度，不易凝固，從而在血管中更易流通。