牙周組織再生術聯合正畸治療牙周炎的療效分析

孫佩

摘 ?要：目的 ?探究牙周組織再生術聯合正畸治療牙周炎的療效。方法 ?以棗莊市薛城區中醫院2018年3月～2020年1月100例牙周炎為研究對象，隨機數字表法分組，每組50例。對照組牙周組織再生術治療，實驗組則牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療，分析兩組治療結果的差異性。結果 ?實驗組牙周炎患者的總有效率高于對照組（P<0.05）;實驗組治療后出血指數、牙周袋深度、菌斑指數均低于對照組（P<0.05）;實驗組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。結論 ?牙周炎患者接受牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療，效果好，并發癥發生率低，可更好改善患者的病情，意義重大。

關鍵詞：牙周組織再生術;口腔正畸;牙周炎

中圖分類號：R781 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-5-0057-03

牙周炎是一種慢性非特異性的炎癥疾病，其存在破壞性的特點，可導致患者牙齒喪失、松動[1]。牙周炎患者疾病發生具有多樣性的特點，且牙周組織結構復雜，若不能為患者實施有效的治療干預，則患者可出現繼發性牙頜創傷的情況。研究顯示，為牙周炎患者實施牙周組織再生術治療，可獲得一定的效果，同時配合口腔正畸治療，則可促進療效的提高[2]。本研究主要對牙周組織再生術聯合正畸治療牙周炎的療效作觀察，具體內容如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以棗莊市薛城區中醫院2018年3月～2020年1月100例牙周炎為研究對象，隨機數字表法分組，50例/組。實驗組中，年齡21～68歲，均值（35.69±6.57）歲，病程1～13個月，均值（7.06±2.17）個月，男27例，女23例。對照組中，年齡22～69歲，均值（36.01±6.70）歲，病程1～12個月，均值（6.97±1.85）個月，男28例，女22例。兩組基本資料相比（P>0.05），即代表組間有著較好的可比性，且本研究已被倫理委員會批準。

1.2 ?納排標準

納入標準：①確診存在牙周炎;②病程2年以下;③自愿接受本研究者。

排除標準：①妊娠期或哺乳期者;②合并糖尿病、結核病、甲亢者;③牙齒松動3度及以上者;④精神或智力障礙者;⑤凝血系統、免疫系統疾病者;⑥難以對本研究積極配合者。

1.3 ?方法

對照組牙周組織再生術治療。清潔患者的牙齦、口腔，刮除牙齦下的相關化膿組織，平整牙根，有效清除菌斑，之后給予患者牙周翻瓣術，修復損傷嚴重牙周袋、牙骨，在牙周骨缺損的牙槽嵴邊緣，將人工骨置入，置入成功后，縫合黏骨膜瓣，將受損的相關牙齦組織徹底清除。

實驗組則牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療，牙周組織再生術治療措施與對照組一致，術后1周實施口腔正畸治療，通過直絲弓矯正器矯正牙齒，對 ? ?間關系調整，排齊整平，矯正的過程中，囑咐患者對口腔衛生保持，復診2～3次/周，清潔患者牙齒，每周檢查1次患者的牙周康復情況。指導患者口腔矯正器清潔以及口腔維護的正確方法，避免食物殘留，防止出現炎癥的情況。

1.4 ?觀察指標

對兩組牙周炎患者治療的效果、并發癥發生情況觀察，并分析兩組治療前后出血指數（0分牙齦正常，探診不出血;1分牙齦正常，探診出血;2分牙齦色澤改變，無腫脹，探診出血;3分牙齦色澤改變，存在輕度腫脹，探診出血;4分牙齦明顯腫脹，伴會不伴色澤改變，探診出血;5分牙齦自發性出血）、牙周袋深度（以垂直探查法進行測量，牙周探針平行牙體長軸，插入袋底，按照舌側和頰側近中、中央、遠中的順序進行探測）、菌斑指數（0分近牙齦區不存在菌斑;1分近牙齦區牙面上肉眼觀察不存在菌斑，實施探針側刮可見菌斑;2分牙齦或鄰近牙面存在中等量菌斑;3分牙齦溝內、齦緣或鄰近牙面存在大量菌斑）的差異性。

效果評價：治愈：患者的牙周出血、紅腫、疼痛等癥狀均消失，牙周功能正常，牙周袋深度在3 mm以下，未出現并發癥的情況;有效：患者的牙周出血、紅腫、疼痛等癥狀均有所改善，牙周功能基本正常，牙周袋深度在3～6 mm，并發癥較少;無效：患者的牙周出血、紅腫、疼痛等癥狀均改善不明顯，牙周袋深度在6 mm以上，牙周功能異常，存在較多的并發癥;治愈率與有效率之和為總有效率。

并發癥：主要為牙周炎、牙周水腫、置入人工骨松動。

1.5 ?數據分析

采用SPSS21.0軟件作統計學處理，計數資料使用例數[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料使用（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組治療效果分析

實驗組牙周炎患者的總有效率高于對照組總有效率（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組出血指數、牙周袋深度、菌斑指數分析

兩組治療后出血指數、牙周袋深度、菌斑指數均低于治療前（P<0.05）;實驗組治療后出血指數、牙周袋深度、菌斑指數低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組并發癥情況分析

實驗組并發癥發生率為2.00%，低于對照組并發癥發生率16.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

牙周炎是口腔科常見的疾病，其發生率呈逐漸升高的趨勢，疾病的發生，會導致患者的牙周膜、牙骨質、牙齦等出現不同程度的損傷，若患者不能得以及時有效治療干預，則可出現菌斑黏附、牙齒缺失等的情況，甚至會影響患者的咀嚼功能和機體健康，降低患者的生活質量[3-4]。因此，強化患者的有效治療干預，十分必要。

本研究中，實驗組牙周炎患者的總有效率高于對照組（P<0.05）;實驗組治療后出血指數、牙周袋深度、菌斑指數均低于對照組（P<0.05）;實驗組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。表明牙周炎患者接受牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療的效果較好，并發癥發生率低，且可更好改善患者的病情。本研究結果與劉龍坤[5]研究結果相比，一致性較高，且本研究同時進行了并發癥的研究，表明本研究有著一定的參考價值。牙周組織再生術的應用，可改善患者的病情，但是其康復時間較長，較易出現口腔感染的情況，患者的并發癥發生率較高，而術后同時配合口腔正畸治療，則可完整修復患者破損的牙組織，糾正牙齒畸形和錯位的情況，以此改善咬 ? ?結構以及頜骨情況，對患者牙齒的美觀、整齊性保證，維持口腔的健康，更好降低并發癥的發生率，改善患者的病情[6-7]。

綜上所述，牙周組織再生術與口腔正畸聯合應用于牙周炎患者的治療中，效果好，可降低患者的并發癥發生率，促進患者病情的改善，意義重大，值得臨床應用。

參考文獻

[1]肖洪芬.牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床效果觀察與分析[J].中華養生保健，2020，38（7）：74-76.

[2]段立江，聶於凱.牙周組織再生術配合正畸治療對糖尿病伴慢性牙周炎患者血清sICAM-1及氧化應激水平的影響[J].貴州醫藥，2020，44（5）：689-692.

[3]陳 ? ?.牙周組織再生術與正畸聯合治療牙周炎患者臨床效果分析[J].中華養生保健，2020，38（3）：64-65.

[4]邱雄文.口腔正畸聯合牙周組織再生術對牙周炎患者牙齦美學影響的對照研究[J].中國現代藥物應用，2020，14（21）：46-48.

[5]劉龍坤.口腔正畸聯合牙周組織再生術治療牙周炎效果及對疼痛程度、血清PGE2、IL-1β水平的影響[J].中國醫學創新，2020，17（6）：43-46.

[6]牛明.牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療牙周炎患者的臨床效果評價[J].中華養生保健，2020，38（6）：184-186.

[7]張青.牙周組織再生術與正畸聯合治療牙周炎患者臨床療效分析[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（4）：118，152.