高職院校護理專業學生職業道德素養影響因素及教育對策

池海標

（金華職業技術學院 浙江·金華 321000）

護理工作是實施健康中國戰略、深化醫療體制改革、為患者提供健康服務的重中之重，護理人員職業道德素養的高低與人民群眾的健康利益和生命安全息息相關。隨著健康中國理念逐漸深入人心，人們對健康格外重視，醫院、患者及家屬對于護理工作也提出更高的要求，因此，高職院校作為我國護理人才培養的主渠道，要高度重視對護理專業學生職業道德的培養，深入分析影響學生職業道德水平的真實原因，有針對性地采取措施加以改進，為我國護理及醫療衛生事業的健康發展做出積極的貢獻。

職業道德是指職業或崗位的能力和素質，以及判斷相關職業精神和職業道德的價值尺度和評價標準。職業道德水平直接關系到護理活動的效果和服務的先進水平，體現了護理的綜合素質和人文關懷。因此，職業道德是護理專業職業技能的核心和基礎。在護理專業，職業道德修養是職業教育的關鍵環節，對培養高層次護理人才具有重要意義。

1 護理專業學生職業道德教育的現狀調查

通過對學校1247名在校護理專業學生、628名畢業一年后學生、近45家實習醫院、30多名護理專業教師以及部分患者的問卷調查與面對面訪談。學生對職業道德課程的教學內容、職業道德課程的實踐環節、職業道德教育活動開展的形式等方面認可度不高。具體如下表所示，主要存在以下問題（如表 1、表 2）：

表1

表2

1.1 職業道德課程教學內容陳舊

學校無專門的職業道德課程，只是在大一第一學期的《思想政治》課、大二第二學期的《護理管理》課中講授職業道德課程內容。授課教師都是校內老師，基本上按教材內容講課，授課內容更新慢、教學案例不豐富，仍停留在80、90年代的事跡解讀。職業道德課程內容要結合時代主題，符合現在00后學生的性格特點，特別是疫情背景下，無數醫護人員面對洶涌的疫情，主動請戰、勇敢“逆行”，以生命的名義，用愛心的行動，舍小家為大家，緊急馳援疫情防控斗爭的第一線，是職業道德教育最好的教科書。

1.2 職業道德課程教學手段單一

目前學校在講授職業道德課程內容時，仍采用傳統的大班教學、PPT講課，滿堂灌輸的教學模式，忽略了學生作為教學主體的參與性、缺少課堂互動。我們可以采取案例教學法，任課教師通過案例與職業道德理論知識相結合，構建新型的課程內容體系。可對學生進行分組，讓學生扮演教學案例中的人物，再現案例情境，給學生以真實、具體的情境感受，來培養學生分析問題、解決問題的能力。

1.3 職業道德課程實踐環節缺失

目前在職業道德課程教堂中仍存在重理論、輕實踐的通病。我們在課堂授課環節，要樹立以學生為本位的教學觀點，不能滿足只講清基本理論知識，而是要培養學生分析問題、解決問題的能力。堅持理論與實踐相結合，引導學生參加實踐教學環節，讓學生在實踐教學中感受職業道德的重要性。

1.4 學生對所學專業認同度不高

學生本人、社會對護士職業的認同度不高，大多數人只是把護士定義為醫院醫生的助手，認為護理工作比較簡單，不需要很專業的技能，只要會打針、會發藥就可以了。但實際上，護理工作是整個醫療工作的重要組成部分，護理工作的好壞直接影響醫療質量，關系到醫患關系。

另一個，在護理工作強度、日常考核等方面，從調查的數據來看，護士都覺得日常工作強度大，要三班倒，特別是晚班，一旦碰到搶救會更加忙碌。平時工作中業務知識的考核頻繁，有周講課、月考評、繼續教育學分等要求，還有職稱晉升等方面的要求。

2 提高護理專業學生職業道德教育的有效途徑

2.1 完善護理專業學生職業道德培養體系

從學生、用人單位、任課教師的調查結果來看，54.3%的人員認為目前學校、醫院對學生、護士在職業道德教育的培養體系上不夠完善。人民生活水平的提高、醫療衛生體系的健全、醫學健康意識的增強，都使患者對護理人員的職業道德有更高的要求。高校要建立多層次的職業道德教育目標體系，在課程設置、教學內容安排、教學實踐環節等方面要推陳出新，提高學生的人際交往水平、人文素養，強化對學生開展現代生命價值觀的教育，特別是新形勢下的醫德規范學習，讓學生職業道德品質更具內在化。

2.2 提升職業道德課程教師的業務能力

教師在職業道德課程的教學過程中起主導地位，學生在校期間學習職業道德課程教學成效的關鍵在于教師。在學生職業道德教育培養過程中要用好課堂教學這個主渠道，要充分發揮課程教學育人的有效性，提升課堂教學在培養學生職業道德方面的針對性、滿足學生職業成長發展需求，使得專業課程與職業道德課程同向同行，形成協同效應。

2.3 提高學生在職業道德課程學習的積極性

學生是職業道德課程教育的主體，高校必須要讓學生認識到職業道德課程教學的重要性，才能確保教育教學的有效性。學生通過理論和實踐教學環節，潛移默化地轉變自己的思想觀念，知曉哪些事項可以做，而且要做到極致，哪些事項不能做，是工作的高壓線，一旦發生會導致丟掉工作，嚴重的會觸犯國家的法律法規。在日常學習、臨床實習過程中，做到常提醒、常反思，培養良好的行為習慣，從而使自己成為合格的護理人才。

2.4 加強臨床實習階段的帶教工作

護理專業學生下臨床實習是學生離開校園，進入社會的關鍵一步。臨床實習階段面對開放的社會環境、復雜的人際關系、眾多不良因素的影響，都會改變、影響學生的職業道德形成。高校要加強和實習單位的聯系，就實習期間的帶教要求、帶教老師選拔、臨床實習考評等方面進行規范和要求。實習帶教老師要幫助學生理論聯系實際，調動學生的學習積極性，盡快適應角色轉換，督促學生在實習階段提高護理工作的價值觀念，堅定無私奉獻的職業道德。

2.5 搭建護士職業道德教育平臺

高校要將護理職業道德教育與學校的校園文化建設相結合，倡導“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時代衛生與健康職業精神新要求，圍繞“仁心”“仁愛”“仁術”的理念，營造積極向上、崇尚醫德的校園文化氛圍。通過新生始業教育的“生命不息、奉獻不止”新生第一課，百名院長、專家的“四百講堂”，“5.12”護士節授帽儀式，醫學生宣誓、“醫路健行”志愿服務等活動，不僅為同學們提供豐富多彩的第二課堂業余文化生活，同時也為護士職業道德搭建教育平臺，使同學們在無形中做到了護士職業道德的內化。

2.6 建立護理專業學生職業道德考核機制

鑒于醫療衛生職業的特殊性，學生職業道德素養在醫學人才培養中的地位和作用顯得尤為重要。因此需要建構一套適合醫學生特點的職業道德教育考核機制，從宏觀與微觀兩個方面，確定考核指標層級和評分權重，從思想水平、理想信念、道德品質、文明素養等教育效果來設置觀測點。使得學生在校期間，能注重個人的職業道德素養，在學院內形成人人爭先創優的良好氛圍。

護士是健康中國建設、深化醫改大局中的主要貢獻者，提高護理人員的職業道德，使得她們能以仁愛之心，以無私奉獻的精神投入到護理工作中去。這對改善醫患關系、預防醫療糾紛、促進社會和諧具有重要的意義。