麗水市養(yǎng)生養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化體系探討

程晴　徐超　應(yīng)躍躍　吳雨晨

摘要：養(yǎng)生養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系的建立，能夠加快當(dāng)?shù)仞B(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，推進(jìn)養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)多元化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，更好的為老齡人口提供養(yǎng)老服務(wù)，創(chuàng)造舒適幸福的晚年生活。文章對麗水市養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系構(gòu)建進(jìn)行了初步探討，希望可以為本地的養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開展服務(wù)提供參考。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)生養(yǎng)老;體系構(gòu)建

一、需求分析

（一）產(chǎn)業(yè)缺口

截止2018年底，麗水市60周歲以上老年人口已達(dá)52.65萬人，占全市戶籍人口數(shù)270.17萬人的19.49%（2018年全國老齡化率17.9%，浙江省22.43%，舟山最高27.81%，溫州最低18.23%），其中80歲以上老年人、失能老年人分別占老年人總數(shù)的17.6%和10.83%。而截止2019年6月，麗水全市共登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家，其中農(nóng)村敬老院35家，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位總數(shù)14502張，實(shí)際運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)81家12500張床位，入住機(jī)構(gòu)老年人5643人，入住率45%;城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心1837個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級居家養(yǎng)老服務(wù)中心55個(gè)。數(shù)據(jù)顯示麗水市現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)遠(yuǎn)低于現(xiàn)階段老齡人口數(shù)，可見絕大部分老年人仍然以傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式為主。

而在未來較長一段時(shí)間內(nèi)，以八零后、九零后為主要成員的家庭結(jié)構(gòu)，逐步趨向于小型化，即基本上以“四個(gè)老人+一對夫妻+一至兩個(gè)孩子”的模式呈現(xiàn)，夫妻雙方單靠家庭養(yǎng)老，很難實(shí)現(xiàn)相對全面地兼顧贍養(yǎng)老人和撫養(yǎng)孩子的義務(wù)，這種情況導(dǎo)致許多無法滿足養(yǎng)老需求的家庭逐步開始尋求其他養(yǎng)老方式。

（二）產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀

麗水地區(qū)的養(yǎng)生和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參差不齊，從基礎(chǔ)設(shè)施、人員素質(zhì)（包括管理人員、服務(wù)人員、技術(shù)人員）到服務(wù)能力，都稍顯薄弱。如有些機(jī)構(gòu)改造閑置樓房作為機(jī)構(gòu)場地，在一些特定的防護(hù)設(shè)備、無障礙設(shè)施方面難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，存在安全隱患;或者聘請未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的人員作為日常照料人員，除為老人提供日常的飲食、打掃、清潔等基礎(chǔ)服務(wù)外，難以應(yīng)對突發(fā)的緊急事件;由于場地或經(jīng)費(fèi)的局限，無法提供多樣化的服務(wù)項(xiàng)目，老人日常生活較乏味等多種問題。

現(xiàn)階段，老齡人口對于生活的要求也逐步提升，不再局限于日常的飲食、住宿和醫(yī)療需求，而是進(jìn)一步對養(yǎng)生保健、娛樂休閑、繼續(xù)教育、法律咨詢、旅游出行、健身鍛煉等服務(wù)提出需求。現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕大部分都不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。而麗水本地的高齡化、空巢化趨勢逐步增強(qiáng)，如果不好好解決老齡人口的養(yǎng)老問題，很容易影響當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展與社會穩(wěn)定。

（三）體系構(gòu)建意義

標(biāo)準(zhǔn)化是加強(qiáng)養(yǎng)老行業(yè)管理的準(zhǔn)則和依據(jù)，是完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次、智能化養(yǎng)老服務(wù)體系的重要手段，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重要基石。養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系按照養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的原則和方法，進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系框架設(shè)計(jì)，制定和實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)數(shù)量指標(biāo)化、質(zhì)量目標(biāo)化、方法規(guī)范化、過程程序化，保障老年群體享有優(yōu)質(zhì)與有效的養(yǎng)老服務(wù)的過程，既是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系的重要技術(shù)支撐。

體系建設(shè)要考慮老年人獨(dú)特的服務(wù)需求，與其相關(guān)的服務(wù)場所設(shè)計(jì)建設(shè)、服務(wù)設(shè)施配制等硬件要求，以及相關(guān)從業(yè)人員的資質(zhì)能力、服務(wù)項(xiàng)目提供，都區(qū)別于常規(guī)的要求。而標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建，進(jìn)一步對上述內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，使硬件建設(shè)滿足“要求”、軟件配備滿足“需求”，結(jié)合麗水本地優(yōu)越的自然資源和生態(tài)優(yōu)勢，能夠很好的實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生養(yǎng)老結(jié)合，引導(dǎo)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)生養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)健康快速發(fā)展。

二、體系構(gòu)建

（一）總體思路

根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》（國發(fā)〔2013〕35號）、《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號）、《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕84號）、《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》（國發(fā)〔2017〕13號）等文件精神，結(jié)合麗水本地的養(yǎng)生資源優(yōu)勢、產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和服務(wù)需求，充分發(fā)揮標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性和引領(lǐng)性作用，構(gòu)建麗水市養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。

（二）構(gòu)建方法

標(biāo)準(zhǔn)是為獲得效益而對重復(fù)性事物和概念所做的統(tǒng)一規(guī)定，而標(biāo)準(zhǔn)體系是指一定范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)按其內(nèi)在聯(lián)系形成的科學(xué)的有機(jī)整體。通過確立某一領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)體系而展現(xiàn)該領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化工作，是使該領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化工作系統(tǒng)化和科學(xué)化的有效方法。

通過調(diào)查了解、分析總結(jié)，將老年人的服務(wù)需求簡單分為日常照料、醫(yī)療護(hù)理、休閑娛樂、森林康養(yǎng)、住宿服務(wù)、餐飲服務(wù)、其他服務(wù)等七塊內(nèi)容，其中其他服務(wù)囊括了繼續(xù)教育、法律咨詢、旅游出行、興趣愛好、健身鍛煉等拓展性需求，構(gòu)建一個(gè)以通用基礎(chǔ)、服務(wù)保障、服務(wù)提供等組成的標(biāo)準(zhǔn)體系（體系結(jié)構(gòu)如圖1所示，體系內(nèi)容如圖2所示）。

（三）體系內(nèi)容

1. 通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系

通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系包含了標(biāo)準(zhǔn)化導(dǎo)則、術(shù)語與縮略語、符號與標(biāo)志、數(shù)值與數(shù)據(jù)等對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有廣泛指導(dǎo)作用的基礎(chǔ)性標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在組織和實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)體系時(shí)必須遵循的通用要求，處于整個(gè)體系的最上層，對服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系起著技術(shù)性的保證與支持作用。

2. 服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系

服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系是以環(huán)保、安全為主，以財(cái)務(wù)、設(shè)備、信息、人力資源為輔的科學(xué)有機(jī)整體，包含了環(huán)境保護(hù)、安全與應(yīng)急、財(cái)務(wù)管理、設(shè)施設(shè)備及用品、信息管理、人員管理等標(biāo)準(zhǔn)，為支撐服務(wù)的開展提供規(guī)范性的要求，是確保服務(wù)項(xiàng)目達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平的保證性文件。

3. 服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系

服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系是整個(gè)體系的核心，根據(jù)前期歸納得出的主要服務(wù)項(xiàng)目（日常照料、醫(yī)療護(hù)理、休閑娛樂、森林康養(yǎng)、住宿服務(wù)、餐飲服務(wù)、其他服務(wù)），加上運(yùn)行管理、評價(jià)與改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)，形成一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目清晰、特色突出的標(biāo)準(zhǔn)體系。

與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)體系相比，本服務(wù)體系將森林康養(yǎng)作為一個(gè)部分，收集和歸納一些與養(yǎng)生相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度和文件，重點(diǎn)發(fā)揮麗水市地區(qū)出色的森林、水質(zhì)、空氣等多方自然資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)自然養(yǎng)生。

三、結(jié)語

社會對養(yǎng)生養(yǎng)老關(guān)注度不斷提高，但總體仍處于起步階段，現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)體系存在服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)支撐乏力、標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)薄弱等問題，且由于各地的自然風(fēng)貌、人文風(fēng)俗各有不同，體系的廣泛適用性不強(qiáng)。麗水市作為一個(gè)自然基礎(chǔ)優(yōu)越的地區(qū)，生態(tài)資源對于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)生和養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合有著先天優(yōu)勢，麗水養(yǎng)生養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)體系研究及建設(shè)大有可為。

參考文獻(xiàn)：

[1]程晴，吳雨晨，張國萍，徐超，應(yīng)躍躍.淺析麗水市養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化[J].價(jià)值工程，2020，39（14）：53-54.

[2]鄭巧英，張小霞，陳雪蓮.基于馬斯洛需求層次原理的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系研究[J].標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)，2020（03）：77-81.

[3]吳清宇，孫林芳.海南國際旅游消費(fèi)中心標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)研究[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化，2020（08）：96-103.

*基金項(xiàng)目：2019年度麗水市科協(xié)服務(wù)科技創(chuàng)新項(xiàng)目（2019RKT06）;2019年度浙江省市場監(jiān)督管理局科研計(jì)劃項(xiàng)目（20190358）。

（作者單位：麗水市質(zhì)量協(xié)會;麗水市質(zhì)量檢驗(yàn)檢測研究院。應(yīng)躍躍為通訊作者）