人性化護理對艾滋病患者的應用價值分析

葉春芬

（荔浦市人民醫院，廣西 荔浦，546600）

艾滋病，又稱獲得性免疫缺陷綜合征，是一種危及生命的慢性傳染病[1]。它是由于人體感染免疫缺陷病毒后，通過病毒直接侵犯并破壞人體輔助性T 淋巴細胞，使機體多種免疫細胞受損，最終導致病人出現各種嚴重的感染和惡性腫瘤。[2]。艾滋病的臨床潛伏期比較長，通常是2-10年，患者早期會有急性感染的現象如發熱、頭痛、惡心、嘔吐及淋巴結腫大等，此現象持續1-3 周會自行緩解，之后很長時間內進入潛伏期，沒有任何臨床癥狀，所以易被忽視[3]。因此，許多患者是在自己有了明顯的艾滋病癥狀時才知道自己得了什么病，導致許多患者身心遭受嚴重的打擊，加上患者自己對艾滋病的認知及外界的看法，使患者失去治療的信心，心理狀況嚴重受挫[4]。所以，為了改善患者心理狀況，提高患者治療信心，臨床上開始推行人性化護理模式，并得到許多患者的支持。對此，本文通過對30 例艾滋病患者實行人性化護理，分析臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取于我院診治的30 例艾滋病患者，隨機分為兩組，分為對照組15 例，觀察組15 例，其中對照組15 例患者中，男性7例，女性8 例，年齡30～49 歲，平均（36.24±2.58）歲；患病時間4 個月～5年，平均（2.56±1.23）年；觀察組15 例患者中，男性9 例，女性6 例，年齡30～49 歲，平均（35.62±2.48）歲；患病時間3 個月～5年，平均（2.82±1.52）年，兩組患者基本資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組15 例患者進行常規護理，對患者進行健康宣教、用藥指導及常規生活護理等。

觀察組15 例患者在此基礎上行人性化護理，具體如下：(1)患者入院后對患者進行病情評估及疾病知識宣教，告知患者一些住院須知及注意事項，以消除患者陌生感，同時要保持病房環境清潔溫馨，保持合適的溫濕度，以及每天定時消毒，減少感染；還需要對患者進行病情觀察，觀察患者有無感染的發生，有無發熱、惡心嘔吐等癥狀，以便早發現、早治療。(2)生活護理：飲食：評估患者營養狀況，根據患者營養情況制定飲食計劃，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主，保證患者營養供給，增強患者抵抗力；同時要注意飲食的多樣性及搭配，以增加患者食欲，禁食生冷刺激性食物，對于吞咽困難者，可遵醫囑給予鼻飼；保證充足的睡眠，艾滋病急性發作時應臥床休息；告知患者可適當參加一些體育鍛煉以增強體質。(3)心理護理：多與患者溝通，要選擇適當的溝通及傾聽技巧，以便了解患者心理狀態，在病房以外不能隨意議論患者病情，歧視患者，要注意保護患者隱私；鼓勵患者家屬及朋友給患者心理和精神上的鼓勵和支持，以緩解患者孤獨感，鼓勵患者積極面對，保持良好的心態。(4)用藥護理：告知患者堅持用藥的重要性及服用藥物時應遵醫囑，按時、足量服用，不能突然停服，漏服以免降低藥物療效或產生耐藥性。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者護理依從性，對護理的依從性分為完全依從、依從及不依從。患者能夠自行遵醫囑服藥及進食即為完全依從；需要在護理人員提醒后患者才遵醫囑服藥及進食即為依從；在護理人員提醒后患者仍不能遵醫囑服藥及進食即為不依從。總依從率 =（完全依從例數 + 依從例數）/ 總例數 ×100%。

（2）觀察兩組患者護理后生活質量，生活質量評分以綜合評分問卷為判定標準，評定內容包括患者生活狀況、社會功能、心理狀態、軀體功能等，單項滿分為25 分，分數越高說明患者的生活質量越優。

（3）觀察兩組患者護理前后心理狀況，用抑郁自評價量表（ SDS）和焦慮自評價量表（ SAS），每個量表各20 個項目，得分越高，患者抑郁、焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者護理依從性

結果顯示，觀察組患者護理總依從率為93.33%，對照組為53.33%，觀察組明顯高于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者護理依從性對比[n（%）]

2.2 兩組患者護理后生活質量

結果顯示，觀察組患者護理后生活質量高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護理后生活質量對比（±s）

表2 兩組患者護理后生活質量對比（±s）

組別 生活狀況 社會功能 心理狀態 軀體功能對照組（n=15） 15.21±2.32 16.52±2.45 15.32±1.48 15.12±2.12觀察組（n=15） 20.32±2.23 21.12±2.46 22.12±1.56 20.48±2.32 t 6.150 5.131 12.247 6.605 p 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者護理前后心理狀況

結果顯示，觀察組護理后焦慮抑郁情緒均有緩解，且評分低于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者護理前后心理狀況（±s）

表3 兩組患者護理前后心理狀況（±s）

組別 焦慮 抑郁護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=） 54.22±10.08 46.51±8.64 58.62±9.86 45.25±9.52觀察組（n=） 53.82±9.87 31.39±7.67 58.32±8.42 32.46±8.23 t 0.110 5.069 0.090 3.936 p 0.457 0.000 0.465 0.000

3 討論

艾滋病作為一種慢性致死率極高、危害性極大的傳染病，目前在全球范圍內患病人數及死亡人數逐年增加[5]。而且艾滋病是終身疾病，目前臨床上是無法治愈，只能通過積極治療進行藥物控制，如果治療不及時，或者治療后不遵醫囑服藥，極有可能引起各種感染，危及患者生命[6]。因此，為了提高患者治護依從性，臨床上推行了人性化護理，人性化護理更加強調“一切以病人為中心”的護理理念，并將人文關懷融入到護理服務中，在給患者提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通，了解患者病情及心理狀態，從而為患者提供真正人性化的護理服務，使患者可以明確感受到被關愛[7]。這一護理模式在臨床中的應用，既可以拉近護患之間的距離，又可以使患者得到應有的關心。

本文經過研究發現，實行人性化護理后，患者護理依從性及生活質量明顯高于對照組，且患者心理狀況有了明顯的改變，焦慮抑郁評分低于對照組，P＜0.05，有明顯的差異。

綜上所述，對艾滋病患者實行人性化護理，可以提高患者護理依從性，改善患者生活質量，緩解患者心理狀況。因此，可以在臨床使用。