心理護理干預對腦出血后遺癥患者負性情緒及疼痛緩解率的影響研究

黃美運

（百色市第二人民醫院，廣西 百色，533000）

腦出血后遺癥患者均為老年人，在接受臨床長期治療后，若未獲得顯著治療效果，患者可因擔心疾病進展、治療效果等造成較大心理壓力，從而出現焦慮、抑郁等負性情緒，同時部分可造成疼痛的疾病也對患者生理造成較為嚴重的影響，導致臨床依從性降低，治療效果下降，從而形成一個惡性循環[1]。針對此類患者，臨床只可通過相關護理措施改善其負性情緒、減輕疼痛，而常規護理干預缺乏針對性及個體性，僅由護理人員遵循相關制度給予患者統一、系統的護理措施，因此不同患者可獲得不同護理效果。心理護理干預針對患者不良心理情緒采取相關措施，通過緩解負性情緒，改善患者面對治療時產生的抗拒等心理，提高臨床依從性，從而改善患者病情，促進康復[2]。本文現針對我院80 例腦出血后遺癥患者進行研究，旨在分析心理護理干預對負性情緒及疼痛緩解率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據隨機數字表法將我院于2020.3-2021.3 期間收治的80例腦出血后遺癥患者分為常規組及干預組，各40 例，本研究經倫理委員會批準（批準文號：IRB-2020-289）。常規組男女比22：18，最小65 歲，最大87 歲，均值（76.35±8.66）歲，其中偏癱16 例，吞咽困難12 例，言語功能障礙12 例；干預組男女比20：20，最小66 歲，最大89 歲，均值（76.86±8.35）歲，其中偏癱17 例，吞咽困難14 例，言語功能障礙9 例。所有患者臨床基本資料完整且組間性別、年齡及疾病類型無差異，P＞0.05。納入標準：①均為腦出血后遺癥；②存在焦慮、抑郁情緒及明顯疼痛感；③視覺模擬評分法（Visual Analogue Score，VAS）評分≧7 分；④患者及家屬均對本次研究知情同意并配合。排除標準：①需采用外科手段治療；②合并肝腎功能不全或惡性腫瘤者；③血液系統疾病。

1.2 方法

常規組：給予常規護理干預，主要包括為患者建立舒適治療環境，制定合適的飲食技術，對患者及家屬進行疾病及治療相關知識健康宣教，針對患者不良心理狀態給予心理疏導，指導患者遵醫囑正確用藥。干預組：給予心理護理干預，如：①患者入院后其責任護士在第一時間內了解患者基本信息，如文化程度、性格、愛好、家庭背景等，根據上述信息采取合適的方式對患者及家屬進行健康宣教，如文化程度較低的患者，護理人員在講解疾病相關知識時需注意語言要易于理解，盡量口語化；面對性格暴躁的患者時，護理人員需態度柔和，語速慢而柔和，避免因多次講解造成患者煩躁。②在進行日常護理時由護理人員主動與患者進行溝通，通過日常溝通了解患者心理存在問題及基本需求，通過溝通、聽音樂等方式緩解患者內心情緒，并針對擔憂治療結果的患者可適當舉例治療成功的患者，或舉行病友會，讓同種疾病不同治療階段的患者聚集并交流臨床治療心得及感受。③當患者出現疼痛現象時，護理人員需現對其疼痛程度進行評估，并根據評估結果采取相關措施，如劇烈疼痛嚴重影響日常生活者可遵醫囑給予適量鎮痛藥物；疼痛較為輕微的患者可通過按摩、聊天、聽音樂、看電視劇等方式轉移患者對疼痛的注意，并緩解疼痛。

1.3 觀察指標

（1）采用焦慮自評量表及抑郁自評量表評估兩組患者負性情緒[3]，評估時間分別為干預前及干預1 個月后，兩種量表評分滿分均為100 分，SAS：>69 分為重度焦慮，60～69 分為中度焦慮，50～59 分為輕度焦慮；<49 分為不存在焦慮；SDS：>73分為重度抑郁，63～72 分為中度抑郁，53～62 分為輕度抑郁，<52分為不存在抑郁。（2）根據VAS 量表評估兩組患者疼痛緩解率[4]，主要分為完全緩解：VAS 量表評分為0 分，無痛；部分緩解：VAS 量表評分為≦3 分，輕度疼痛；輕微緩解：VAS 量表評分為4～6 分，中度疼痛；未緩解：VAS 量表評分為7～10 分，重度疼痛；疼痛緩解率為（完全緩解+部分緩解+輕微緩解）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 比較兩組負性情緒

干預前兩組患者SAS 及SDS 評分無差異，P＞0.05；干預后干預組均低于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組負性情緒（n=40，分）

2.2 比較兩組疼痛緩解率

干預組疼痛緩解率（92.50%）高于常規組（70.00%），P＜0.05，見表2。

表2 比較兩組疼痛緩解率（n=40，%）

3 討論

腦出血后遺癥患者通常需要長期接受臨床相關治療，而由于病情進展較慢，因此治療效果并不顯著，且患者存在一定肢體障礙，受到病情嚴重程度影響，可對生理及心理造成較大負擔[5]。

因此護理干預對緩解內科護理疼痛，改善負性情緒具有重要意義，而常規護理模式是在系統化的護理制度及措施的基礎上開展的，由護理人員根據自身經驗為臨床患者進行護理，因此忽略了不同患者之間存在的差異性，從而導致臨床護理效果存在差異，部分患者相關癥狀可得到有效改善，而部分患者護理效果欠佳。心理護理干預針對不同患者的心理特點及需求采取針對性、個體性的干預措施，通過給予不同患者相應的護理措施，對科室內每一位患者均可起到顯著護理效果，并有效改善其負性情緒[6]。

綜上所述，應用心理護理干預可有效改善腦出血后遺癥患者負性情緒，提高疼痛緩解率，具有較高臨床應用價值。